Ребенок ходит на носочках — безобидная привычка или повод для беспокойства?

Ребенок ходит на носочках — безобидная привычка или повод для беспокойства?

Иногда, глядя на своего малыша, родители озадачиваются: почему ребенок ходит на цыпочках? Такая ситуация встречается и в 1 год, и в 3 года. На это необходимо обращать внимание. Кроме безобидной привычки подобная манера передвижения может быть признаком нарушений здоровья. Для уверенности лучше обратиться к неврологу, который определит, что делать и нужна ли крохе помощь.

Почему дети могут передвигаться на носочках?

На хождение на носочках может влиять возраст. В 1 год ребенок только учится свободно передвигаться, ходить и бегать. Он изучает возможности своего тела, пробует разные движения. Бывает, что первые шаги карапуз делает правильно, но в 2 года встает на цыпочки. Обычно если крохе еще нет 3 лет, то вполне вероятно, что это просто этап развития, особенно если в остальном он выглядит здоровым и хорошо развивается. Постепенно такой период пройдет самостоятельно, и малыш будет опираться на полную стопу. Но к врачу стоит обратиться, чтобы вовремя начать исправлять возможные проблемы в случае необходимости. Тогда можно будет обойтись меньшим количеством процедур – вероятно, поможет массаж.

Причины, по которым ребенок может ходить на цыпочках

  • Неравномерное напряжение мышц. Бывает, что проходит само собой, но нередко необходим массаж, плавание и другие процедуры. Часто возникает из-за родовых травм, тазового предлежания, гипоксии. Нередко проявляется еще до того, как малышу исполнится 1 год.
  • Ребенок пытается выглядеть выше, привлечь к себе внимание или просто дотянуться до чего-то. В таких случаях он скоро начинает становиться на всю стопу.
  • Излишняя активность, попытка выплеснуть энергию. Такому малышу необходимо больше активных подвижных игр, возможно, спортивные или танцевальные кружки, многие из них подходят для детей, которым 3 года.
  • Подражание (например, после увиденного по телевизору балета) или попытка изобразить походку на высоких каблуках.
  • Возможно, малышу некомфортно ходить: пол холодный или на нем крошки, на которые больно наступать.
  • Кроха много времени провел в ходунках и ставит ногу таким образом по привычке.

Почему вредно ходить на цыпочках и какое лечение необходимо?

Что делать, если ребенок ходит на цыпочках? Родителей нередко интересует, можно ли пустить ситуацию на самотек. На самом деле достаточно часто малыш, который в 1 год ходит неправильно, в 2 года или 3 года исправляется. Но лучше контролировать этот процесс, так как в некоторых случаях возможны неприятные последствия: нарушения осанки, заторможенное физическое развитие, косолапость, кривошея. Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, это влияет на работу внутренних органов. Желательно показаться ортопеду после того, как кроха начал ходить. Если малыш ставит ножку неправильно, то врач может порекомендовать придти на прием и в 1.5, и в 2 года. При постоянном хождении на цыпочках пятка не задействована, передняя часть стопы начинает развиваться слишком сильно, икроножная мышца работает неправильно. В итоге нарушаются функции опорно-двигательного аппарата.

Начинать решение проблемы необходимо с посещения врача. Невролог может назначить дополнительные обследования и выяснить, есть ли причина для беспокойства, если ребенок 3 лет ходит на цыпочках. Далее, если нужно, он подберет лечение и даст рекомендации, что делать. Иногда вполне достаточно выполнять массаж в домашних условиях, временами приходится заниматься комплексной терапией. В нее могут входить следующие процедуры.

  • Парафинотерапия . Марлевые повязки пропитываются парафином, ребенок некоторое время должен в них посидеть.
  • Электрофорез . Назначают, если мышцы чрезмерно напряжены, присутствует гипертонус.
  • Лечебный массаж и гимнастика . Профессионал разминает и растягивает нужные мышцы. Кроме того, занятия полезно проводить и дома.
  • Хвойные или травяные ванночки для расслабления.
  • Плавание .

Определенные процедуры имеют противопоказания, массаж и гимнастика для малышей в 1 год и в 3 года могут отличаться, поэтому только специалист сможет сделать назначения и подробно рассказать, что делать и как. В некоторых случаях для успеха требуется медикаментозное лечение.

Массаж и физические упражнения

Если нет серьезных причин, которые вызывают ходьбу на носочках, то через некоторое время крохе будет удобнее опираться на всю стопу. Но родители, которые думают, что делать в таком случае, хотят помочь своему малышу, а не сидеть сложа руки. Вполне можно делать гимнастику и массаж дома. Если же есть мышечная дистония, вызванная гипоксией (кислородным голоданием) или родовыми травмами, то кроме процедур у специалистов домашние занятия просто необходимы. Существенную пользу они приносят детям любого возраста – и в 1 год, и в 3 года.

Но массаж следует делать правильно, учитывая причины проблемы. Очень часто ответ на вопрос, почему ребенок ходит на носочках, — мышечная дистония. Тонус при ней может быть как повышен, так и понижен. Упражнения должны быть соответствующие. Массаж может быть расслабляющим при гипертонусе или тонизирующим при гипотонусе. Нажатие должно быть достаточно сильным, уверенным, но при этом комфортным для крохи.

Важно ежедневно проводить разминку стопы. Для этого нужно уложить кроху на спинку, поднять ножку к животу, взять стопу в руку и осторожно двигать ею в стороны и по кругу. Еще одно упражнение — выписывать на подошве малыша цифру 8. Заниматься можно и на фитболе — поставить карапуза на него и перекатывать, чтобы он делал шажки. Удобнее делать это вдвоем — один придерживает кроху, а другой двигает мяч. Такие упражнения особенно хороши для совсем маленького ребенка, которому 1 год или около того.

Детям, которым уже 2 года и больше, полезны активные занятия. Например, ходить на пятках или на ребре стопы, приседать, удерживая пятки прижатыми к полу. Отлично влияет на мышцы плавание. Хорошо действует ортопедический коврик. Его можно приобрести в магазине или сделать самостоятельно, нашив пуговицы разного диаметра на плотную ткань. Ходьба по такой поверхности замечательно стимулирует нервные окончания, поэтому прогуливаться по нему стоит каждый день. Ребенка следует заинтересовать, чтобы занятия его не утомляли, а воспринимались как занимательная игра.

С заботой о здоровье ребенка

Если малыши ходят на носочках постоянно или присутствуют другие нарушения, то необходимо носить специальную ортопедическую обувь. Начинать лучше до того, как крохе исполнился 1 год, с первыми шагами. Очень важно, чтобы она была правильной, с жестким задником, четко фиксировалась на ножке с помощью застежек или липучек. Ведь до 3 лет стопа и мышцы только формируются, исправить что-либо у ребенка, которому 2 года, гораздо проще, чем у старшего.

Родители должны следить за здоровьем своего малыша и знать, что делать в той или иной ситуации.

Не следует допускать следующие ошибки при лечении.

  • Прекращать занятия после первых успехов. Тонус вряд ли уйдет сам, если не пройти курс лечения полностью, то велика вероятность, что ребенок скоро снова станет на цыпочки.
  • Не считать нужным заниматься и делать массаж, если ребенок начал ходить правильно, но бегает на цыпочках. Чтобы ситуация не вернулась к исходной точке, необходимо выполнять назначения врача.

Столкнуться с тем, что ребенок предпочитает вставать на цыпочки, можно и в 1 год, и в 2 года, это распространенное явление до 3 лет. Зная, почему ребенок ходит на носочках, можно добиться нормальной походки. Причины поможет определить врач-невролог, он же назначит лечение: специальный массаж и гимнастику, медикаменты, другие процедуры. Доктор даст рекомендации, что делать родителям, какие упражнения выполнять дома. Если же нет сложностей со здоровьем, а достаточно большой карапуз таким образом проявляет характер, то взрослые в мягкой форме могут объяснить ему, что это выглядит некрасиво. В 3 года он вполне способен это понять и приложить усилия, чтобы исправиться. Терпение и родительская любовь помогут достичь успеха.

Доктор Комаровский о том, почему ребенок ходит на носочках

На какие только меры не идут родители, чтобы отучить свое чадо от хождения на цыпочках! Одни строго-настрого запрещают малышу подниматься на носочки, другие начинают активно водить кроху по врачам, сдавать анализы и искать повинное во всем заболевание. И все это потому, что в таком способе перемещения взрослые обязательно видят какую-то «ненормальность».

С жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, обращаются родители и к известному доктору Евгению Комаровскому, который с удовольствием поясняет, что может означать такая походка и как реагировать на нее родителям.

Причины

Чаще всего хождение на цыпочках не является признаком какой-либо патологии, утверждает Евгений Комаровский. Для детей в возрасте до 2 лет эпизодические попытки ходить на носочках являются абсолютной нормой, которая не должна ни в коей мере волновать маму и папу.

Анатомически это явление можно объяснить тем, что у детей, даже тех, кто еще не начал ходить вообще, довольно развита икроножная мышца. И когда малыш встает на ножки и пытается делать первые самостоятельные шаги, именно тонус в этой икроножной области легко может поставить ребенка на цыпочки. В этом нет ничего страшного, ведь по мере развития остальных мышц икры будут менее мускулистыми, и стопа при ходьбе примет правильное положение.

Достаточно часто родители бывают сами виноваты в том, что малыш ходит на носочках. Это может следствием того, что с самого раннего возраста, порой еще до 6 месяцев, начинают использовать такие устройства, как ходунки. О вреде этих приспособлений с точки зрения нагрузки на незрелый позвоночник доктор Комаровский рассказывал неоднократно.

Есть в их использовании и еще один минус — малыш в ходунках опирается на носочки. Он не всегда достает до пола, и потом ему довольно трудно привыкнуть к тому, что можно опираться на стопу как-то иначе. В такой ситуации, по словам Евгения Комаровского, ребенка потом нужно переучивать, прививать ему новую полезную привычку ходить правильно.

Впрочем, не у всех 100% детей, которые ходят на носочках, причины для походки такие безобидные. Есть ситуации, когда ходьба на цыпочках является признаком какого-то из серьезных неврологических нарушений, связанных с нарушением мышечного тонуса и патологиями центральной нервной системы:

Читайте также:  Конъюнктивит у детей до года: особенности диагностики и лечения

Но когда одно из этих заболеваний у ребенка имеется, хождение на носочках будет явно далеко не единственным симптомом. К тому же, скорее, всего, родители узнают о заболевании значительно раньше, чем малыш начнет ходить. А потому, если в 2-3 года ребенок чувствует себя хорошо, у него ничего не болит, его ничего не беспокоит, и единственное, на что родители жалуются – это ходьба на носочках, то причин для волнения нет, утверждает Евгений Комаровский.

В лечении такой ребенок не нуждается, можно его не мучить и не водить по многочисленным врачебным кабинетам.

Есть у малышей для ходьбы на носочках и причины иного свойства — психологические. Карапуз видит, что его хвалят за то, что он подрос, что он уже большой. Естественно, ему хочется быть еще больше и выше, а потому и он время от времени и поднимается на носочки. Часто такая походка бывает свойственна деткам любознательным, очень подвижным, торопливым, впечатлительным, которые всегда куда-то спешат и бегут.

Как исправить походку?

Если патологий у ребёнка нет, как и неврологических диагнозов, то перед родителями может встать вопрос, как исправить походку малыша. Евгений Комаровский утверждает, что до 3 лет заниматься этим целенаправленно нет никакой необходимости. Но некоторые меры, предпринятые родителями, помогут ребенку быстрее овладеть правильными навыками постановки стоп:

  • можно купить ребенку обувь, которая будет хорошо фиксировать ножку. У нее должны быть закрытые носочки и твердая пятка. Евгений Комаровский советует выбирать такие модели, у которых есть небольшой каблук – это дополнительно поможет в профилактике плоскостопия. Хорошо, если обувь будет плотно застегиваться на липучки или шнурки, фиксируя ножку в одном положении. Специальной ортопедической обуви при хождении на носочках не требуется;
  • больше времени нужно уделять активным прогулкам на свежем воздухе, связанным с ходьбой, бегом, прыжками. Отлично, если малыш научится ездить на велосипеде, ведь при этом ему придется опираться на всю стопу;
  • дома и во дворе (если семья живет в частном доме) ребенок должен чаще ходить босиком;
  • при выраженной привычке ходить на цыпочках можно заняться лечебной физкультурой, для этого достаточно обратиться к своему участковому педиатру, который даст направление в кабинет ЛФК;
  • ребенку с привычкой ходить на носочках обязательно нужно делать ежедневный общеукрепляющий массаж. Для массирования ножек и стоп следует посоветоваться с массажистом, чтобы он показал точки для проведения точечного массажа, который позволяет эффективно расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.

О лечении

К сожалению, действительность такова, говорит Евгений Комаровский, что мама, которая обратится к участковому врачу с жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, скорее всего получит рекомендации начать давать чаду медикаментозные средства. Нет ничего страшного в том, что медик назначит витамины и массаж.

Но зачастую ребенку прописывают не столь безвредные методы лечения. Так, могут быть рекомендованы ноотропные препараты, сосудистые, седативные. Евгений Комаровский советует избегать их применения без явной на то причины, то есть наличия серьезного (часто врожденного) заболевания неврологического характера. У этих медикаментов есть масса побочных действий, и здоровому ребенку, который всего лишь ходит не так, как хочется его маме, они совершенно не нужны.

Подробнее об этой проблеме смотрите в небольшом видео доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ребенок ходит на носочках – нормально ли это?

Мамы и папы ждут не дождутся, когда их дети встанут на ножки и сделают первые шаги. Однако столь радостное событие нередко омрачается, если родители замечают, что малыш начинает ходить, как балерина.

Почему ребенок встает на носочки, можно ли считать это явление нормой или нарушением? Специалисты уверены, что правильный ответ зависит от того, как часто ваше чадо так себя ведет. Иногда подобное поведение не является симптомом заболевания.

Потешная походка достаточно распространена среди детей раннего возраста. Малышу может быть 10 месяцев, один или два годика – иногда или постоянно он ходит на цыпочках.

Поначалу такой способ передвижения вызывает умиление у родственников, однако чуть позже они начинают беспокоиться и переживать, все ли в порядке с крохой.

Почему ребенок ходит на носочках?

Не следует бить тревогу, если вы впервые увидели, что кроха ходит на цыпочках. Иногда источники такой ходьбы лежат на поверхности и не имеют к патологии никакого отношения.

  1. Любопытство и жажда знаний заставляет малыша встать на носочки, чтобы немного «подрасти» и достать заинтересовавший его предмет. В этом случае дети будут чередовать балетную походку с наступанием на всю стопу. Со временем они научатся ходить правильно.
  2. Иногда причиной такого передвижения является попытка повторить чье-то поведение – мамы, ходящей на каблуках, или балерины, танцующей на пуантах в телевизоре.
  3. Желание обойти какое-либо препятствие (дверной порог) или загрязнение (к примеру, на пути следования малыша находится лужа).
  4. Ребенок в год и старше учится ходить и экспериментирует с манерой ходьбы, то есть хождение на носочках – всего лишь альтернатива обычной походки.
  5. Если младенцы долгое время проводят в ходунках, их стопам теперь трудно привыкнуть к нормальному передвижению.

Иначе есть риск возникновения привычки, а значит, и нарушений опорно-двигательного аппарата.

Патологические причины

Чаще всего провоцирующим фактором балетной походки становится кислородное голодание плода во время беременности или при родах. В результате у ребенка наблюдается гипертонус мышц.

Перечислим еще несколько возможных причин.

  1. При мышечной дистонии напряжение распределено неравномерно: в одной части стопы оно повышенное, а в другой – пониженное. Из-за этого и вес на стопу распространяется неправильно.
  2. Иногда такая патология, как детский церебральный паралич, проявляется в кажущемся безобидным хождении на носочках.
  3. Родовые травмы как следствие тяжелых родов или осложнений, которые возникли в процессе родовспоможения.

Педиатр или невропатолог оценят, если ли задержка в формировании двигательной системы, установят причины заболевания и назначат курс лечения.

Взрослые же получат квалифицированные рекомендации, узнают, что необходимо предпринять для лечения ребенка, к примеру, как проводить массаж в домашних условиях.

Возможные последствия ходьбы на цыпочках

Если родители своевременно не устранят провоцирующие факторы, в будущем у детей могут возникнуть более серьезные нарушения здоровья. Последствиями неисправленной вовремя балетной походки могут стать:

  • неправильная осанка;
  • кривошея;
  • развитие деформации стопы – косолапости;
  • задержка общего физического развития.

Также из-за неправильного и неполноценного сокращения икроножных мышц возможны проблемы с походкой.

Как отучить ребенка ходить на носочках?

Что еще следует предпринять маме и папе, чтобы устранить проблему с хождением на цыпочках?

  1. Плавание в бассейне поможет развить координацию движений, крупную и мелкую моторику.
  2. С малышом следует заниматься прыжками, хождением на внешнем и внутреннем своде стопы по очереди. Также сможет помочь и ходьба по наклонной плоскости.
  3. Расслабляющие ножные ванночки с добавлением настоев из ромашки или лаванды.
  4. Приобретите мяч для фитбола, поставьте на него ребенка полными стопами и медленно перекатывайте мячик со стоящим на нем крохой вперед и назад. Делайте это упражнение вместе с супругом: мама придерживает малыша, а папа перекатывает мяч.
  5. Проконсультируйтесь с ортопедом по поводу приобретения специальной обуви. При покупке особое внимание обратите на следующее – жесткий задник, подъем стопы можно крепко зафиксировать шнуровкой или липучками.

Своевременный и правильный курс лечения обязательно поможет выработать у детей красивую походку, и в будущем они полностью прекратят ходить на носочках и станут опираться на всю стопу при передвижении.

Рекомендации по проведению домашнего массажа

Очень эффективным и общедоступным средством для коррекции ходьбы на носочках является массаж. Родители способны самостоятельно, без особой подготовки выполнять дома несколько несложных упражнений:

  • выписывайте пальцами на детских ступнях невидимые восьмерки;
  • нежно массируйте икроножные мышцы указательными и большими пальцами;
  • аккуратно двигайте детскую стопу вперед-назад, в разные стороны.

Если дети реагируют на данные упражнения плачем, криками и капризами, необходимо прекратить массаж и понять, что же заставляет их нервничать.

Чтобы данная процедура приносила крохе только радость, обратите внимание на следующие важные моменты:

  • манипуляции следует совершать только теплыми руками;
  • еще раз убедитесь, что ваши ногти коротко острижены;
  • снимите с пальцев и запястий любые украшения и часы;
  • ласково разговаривайте с малышом в течение всей процедуры.

Однако в этом случае можно заметить и другие видимые признаки.

Если же малыш развивается нормально, но при этом ходит на цыпочках, известный педиатр советует оставить его в покое до трех лет. В лечении он не нуждается.

И все же, если вы заметили, что ваше чадо ходит на носочках, следует проконсультироваться с доктором.

Читайте также:  Cахарный диабет у детей

Он сможет развеять ваши опасения или назначит адекватное и эффективное лечение. Окружив ребенка заботой и вниманием, вы обязательно добьетесь хороших результатов.

4 группы причин, которые объяснят, почему ребёнок ходит на носочках

Ходьба – это этап, который ждут все мамы. Это граница между младенчеством и ранним детством. И что может быть привлекательней, чем смотреть, как милый ребёнок шагает? Но мама есть мама. Даже когда настало время наслаждаться новой обретённой свободой своего ребёнка, мамочка найдёт, о чём побеспокоиться – например, когда малыш начинает ходить на носочках. Малыши ходят на цыпочках, когда они учатся ходить, держась за мебель. Но требует ли ходьба на носочках медицинского вмешательства или это просто фаза процесса становления навыка? Если ребёнок ходит на цыпочках, это бывает нормой. Но также, в отдельных случаях, может потребоваться консультация специалиста.

Причины

Их можно разделить на 4 группы:

  1. Неврологические состояния — детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребёнка жёсткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твёрдую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребёнок встаёт на цыпочки.
  2. Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
  3. Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребёнок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определённых симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
  4. Идиопатическое хождение на цыпочках.

Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, всё ещё упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путём исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.

Идиопатическая ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок часто становится на носочки при ходьбе из-за сложившейся привычки. Также в отдельных исследованиях указывается, что члены семьи также обладают этой чертой.

Наиболее распространённое явление у ребёнка с идиопатической ходьбой на носках — жёсткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится ещё труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.

Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребёнок встаёт на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.

Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:

  • если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
  • при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
  • ребёнок не скоординирован;
  • ребёнок постоянно спотыкается;
  • малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
  • ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
  • кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.

Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.

Лечение

Эффективность терапии зависит от ряда факторов.

Они могут использоваться при определении плана коррекции.

При составлении такого плана руководствуются ответами на вопросы:

  • в чём причина?;
  • пятки ребёнка когда-либо контактируют с землёй или малыш всегда склонен ходить на цыпочках?;
  • насколько жёсткие у ребёнка икроножные мышцы и были ли затронуты мышцы стопы и голеностопного сустава?.

Когда ребёнок ходит на носочках, что необходимо делать?

Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.

Упражнения на дому

Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребёнка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребёнку переступать с пятки на носок и твёрдо стоять на ногах.

Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребёнок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.

Массаж

Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.

Обувь

Следующие типы обуви могут поспособствовать ограничению желания у ребёнка ходить на цыпочках:

  • туфли на плоском ходу. Воздержитесь от использования обуви с клиньями или приподнятыми каблуками. Приподнятое положение стопы изначально сократит икроножную мышцу и приводит к вставанию на пальцы. Идеальный вариант — обувь на плоской подошве;
  • пискливые ботинки. В некоторых туфлях есть пищалки на пятках. Ребёнок получает дополнительное удовольствие, опуская при шаге пятку на поверхность;
  • обувь, которая загорается. Некоторые марки обуви снабжены фонариками, расположенными в задней части стопы. Чем больше ребёнок опускается на пятку при ходьбе, тем больше загорится свет.

Хирургия в лечении

Если ходьба на носочках является симптомом серьёзного расстройства, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но сначала врач попытается исправить проблему с помощью нехирургических методов. Если он не видит улучшения в течение 12 месяцев, то порекомендует операцию. Хирургическое вмешательство в основном сосредоточено на удлинении пяточного сухожилия.

Планы лечения

Если ребёнок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.

В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.

Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.

Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.

Прогноз

В большинстве случаев ходьба на носках у детей не требует никакого лечения. Более вероятно, что ребёнок самостоятельно разработает нормальный стиль ходьбы. Но если вы используете вышеуказанные варианты лечения, то, возможно, увидите улучшение раньше.

В случае если хождение на пальцах ног связана с когнитивным или неврологическим расстройством, потребуется больше времени и сил, чтобы решить проблему.

Изолированно хождение на носочках не вызывает беспокойства. Это становится проблемой только тогда, когда оно связано с более серьёзной проблемой здоровья. Главное — обратиться за медицинской помощью, как только сможете.

Так что не пренебрегайте ходьбой на пальцах у ребёнка, не воспринимайте это как ещё одну детскую причуду.

Независимо от диагноза вашему ребёнку больше всего нужна ваша любовь и поддержка. Каждый малыш особенный и будет реагировать по-разному на любое вмешательство. Другими словами, то, что эффективно для одного, может оказаться тщетным для другого. Тем не менее при надлежащей поддержке, терпении и качественной терапии ходьбу на носочках можно излечить.


Ребенок ходит на носочках: причины и варианты решения проблемы

Когда ребенок впервые начинает ходить на носочках, многие родители не придают этому значения. Однако со временем взгляд все чаще цепляется за особенности походки любимого ребенка, и начинают закрадываться опасения. К тому же старшие родственники часто нагнетают обстановку, говоря, что если ходит малыш на цыпочках, значит, обязательно чем-то болен. Разберемся, когда помощь медиков действительно необходима ребёнку, а также, как фильтровать рекомендации специалистов, чтобы не лечить то, чего нет.

Когда ходьба на носочках у детей — норма?

Возраст

Если годовалый ребенок ходит на носочках — это не повод бежать к неврологу за лекарствами и ортопеду за «специальной» обувью. Становление походки формируется у детей до 2-х лет, поэтому обращаться за консультацией к врачу ранее этого возраста нецелесообразно.

В промежутке с 2 до 3 лет такое проявление также считается допустимым, если нет других отклонений, и ваш педиатр не видит причин для беспокойства. Вот когда трехлетний ребенок ходит на носках, то обращение к специалисту будет уже не лишним, чтобы вовремя выяснить причину и начать коррекцию, если это потребуется.

Единственная жалоба

Если ваш малыш ходит на носочках, и больше никаких других отклонений у него не замечено — выдыхайте. Серьезные заболевания, которых мы все внутренне боимся, имеют ряд дополнительных симптомов, помимо этого.

Обе ноги заодно

Нормой считается, если ребёнок ходит на цыпочках (причина при этом может быть не определена) и при этом всегда в процессе задействует обе ноги одинаково. То есть вы не видите в походке явных перекосов и разного подъема стопы.

Не влияет на координацию

Неопасная для здоровья форма ходьбы на носочках не будет сказываться на координации движений ребенка. Прихрамывания и другие явные отклонения, которые делают походку странной — повод показаться врачу.

Эпизодичность

Когда ребенок начинает ходить на носочках, что делать родителям? Правильный ответ: наблюдать. Если малыш так делает временно, эпизодически и при этом сохраняет возможность ходить с опорой на всю стопу, то это также вариант нормы.

Ребенок начал ходить на носочках: причины отклонения

Почему дети ходят на носочках без явной на то причины? Им просто нравится это! Ребенок освоил новый навык и втянулся, а если при этом он замечает к себе повышенное внимание взрослых, то и практиковать будет еще чаще.

Читайте также:  Массаж для грудничка

Для случаев, когда причина того, почему маленький ребенок ходит на цыпочках, не ясна, есть термин идиопатическая ходьба. Часто она наблюдается у детей, чьи родители или родственники также в детстве ходили на носках, то есть вполне передаётся по наследству. Особенной коррекции и лечения не требует, проходит самостоятельно с возрастом без лечения, если, конечно, не будут выявлены другие отклонения.

Еще один безобидный вариант, почему дети ходят на цыпочках — они становятся выше. Значит, могут увидеть что-то интересное и дотянуться до чего-то запретного.

Да и в целом это такой момент подражания: например, ребенок чувствует себя большим, как папа, или изображает маму, которая так ходит на каблуках. Поэтому прежде, чем устраивать панику из разряда «почему маленький ребенок ходит на носочках, а не как положено?», дайте малышу спокойно изучить возможности своего тела и походки, направляйте, но не пугайте и не ругайте его.

Бывает, что ребенок ходит на цыпочках, причины для этого, на первый взгляд нет, но позже выясняется, что всё просто — малышу некомфортно. Катализатором может стать слишком холодный пол, либо грязный и липкий. Бывает, что ребенок помнит о том, как больно встал на что-то или слегка травмировал ступню и поэтому машинально приподнимается на носки.

Почему дети ходят на носочках? Провоцирующие факторы

  • Использование ходунков. В них часто ребёнок стоит на носочках, поэтому и в дальнейшем использует такую манеру хождения.
  • Гиперактивность, темпераментность, стресс. В общем всё, что выводит нервную систему малыша из равновесия, может послужить толчком к тому, чтобы ребенок начал ходить на цыпочках.
  • У недоношенных детей встречается перивентрикулярная лейкомаляция — поражение белого вещества полушарий мозга, которое может провоцировать проблемы с координацией и моторными функциями, в том числе вызывать ходьбу на носках.
  • Укорочение ахиллова сухожилия или икроножных мышц, воспаление пяточной кости и другие изменения в стопе доставляют ребенку дискомфорт и заставляют подниматься на цыпочки при ходьбе. Диагностировать нарушение и назначить лечение может только врач.
  • Когда ребенок ходит на носочках, родители должны исключить расстройства неврологического спектра: аутизм, ДЦП, так как такой симптом имеет место быть при данных диагнозах. А вот синдром пирамидной недостаточности (нарушение работы отдела нервной системы, отвечающего за передвижения) врачи доказательной медицины считают диагнозом для тревожных мам, но никак не заболеванием, требующим лечения.

Ребенок ходит на носочках: что делать

Врачи считают, что до 3-х лет из-за большой нагрузки при ходьбе и сильном развитии мышц голеностопа, дети могут так перемещаться и при этом не иметь отклонений.

На западе, если ребёнок ходит на цыпочках, но в остальном здоров, врачи не считают это патологией вплоть до 6 лет.

Однако, даже если нет опасных причин, из-за которых ребенок постоянно ходит на носочках, стоит с 3-летнего возраста уделять время занятиям, направленным на поддержание нормального формирования стопы. Ведь подобная безобидная привычка может негативно повлиять на естественное развитие растущей ножки малыша.

Что делать, если ребенок ходит на цыпочках, в первую очередь? Купить ортоковрики и расположить их в той зоне, где малыш ежедневно бывает больше всего. Попробовать плавание и массаж, перекатывание различных предметов стопой и комплексы ЛФК.

Если от подобной терапии нет эффекта спустя время, вы подозреваете, что в данном конкретном случае хождение на носках не относится к норме, то необходима консультация педиатра, а также невролога и ортопеда.

Если ребенок ходит на носочках: что делать и как лечить

В первую очередь используют консервативное лечение, к нему относятся:

  • хождение босиком по неровным поверхностям;
  • лечебный массаж;
  • плавание с тренером;
  • различные виды ходьбы: в полуприседе, «гуськом», на пятках, на внутренней и внешней сторонах стопы;
  • лазание;
  • катание на велосипеде (кручение педалей) для детей постарше.

Если указанные занятия не помогают и ребенок ходит на цыпочках, что делать дальше должен решать врач. В зависимости от ситуации с проблемой будет бороться либо невролог, подбирая специальные препараты и терапию, либо ортопед-хирург, который, при отсутствии положительной динамики и с учетом поставленного диагноза, может рекомендовать оперативное вмешательство.

Резюмируем для тех, у кого малыш ходит на носочках. Что делать? Для начала до 2-3 лет оставить в покое и не ругать, сбавить градус внимания и наблюдать со стороны, если других проблем со здоровьем нет.

Ребенок начал ходить на носочках спонтанно, ему больше 3-х лет, есть другие жалобы на развитие и самочувствие? Это уже веский повод обратиться к специалисту, не откладывая.

Помните, что «страшные» диагнозы всегда имеют ряд других симптомов, помимо ходьбы на цыпочках, поэтому пропустить их вы вряд ли сможете, а излишний контроль и опека не идут на пользу ни малышу, ни маме.

Детский ортопед Кирилл Шлыков рассказал, как должна развиваться стопа ребенка, нужна ли детям ортопедическая обувь и в чем правильно ходить дома.

Ребенок ходит на носочках, что делать?

Больше всего в отечественном здравоохранении поражает ситуация, когда есть распространенное явление, но оно не имеет названия. Так произошло с ходьбой на носках.

Ей-богу, в нашей стране ситуация с «носочками» доходит до абсурда. Всё начинается еще до того момента, как ребенок научился ходить.

Встал и поджал пальцы – срочно на массаж. Почему-то никто не хочет рассматривать вариант, что ребенку интересны новые ощущения и он активно экспериментирует со своим телом.

Большинство детей встают на носки из-за желания быть выше – это первое, что нужно иметь в виду.

Малыш пошел, но окружающим снова не дает покоя его манера ставить ногу. Не впадайте в панику: в год ребенка осмотрит педиатр, невролог, ортопед, хирург.

Вероятность того, что 5 врачей (иногда смотрит еще и психиатр) пропустят грубую патологию, крайне низкая. Если что-то не так, они заметят.

В этот же период большую обеспокоенность у родителей вызывают сроки, в которые малыш должен пойти самостоятельно.

Всемирная организация здравоохранения определила верхнюю границу диапазона нормального развития — это 18 месяцев, и в большинстве стран мира врачи ориентируются именно на этот срок. Таким образом, до 18 месяцев нельзя критично оценивать ходьбу у здорового ребенка.

Теперь подробно рассмотрим проблему ходьбы на носках. В первую очередь необходимо исключить заболевания.

Для этого нам нужно ответить на ряд вопросов.

Ребенок всегда ходит на носках?

Если да, то с большой вероятностью это может быть или повышение тонуса в мышцах голени, или укорочение сухожилия. И то и другое проверить достаточно просто.

Для этого необходимо попробовать присесть, не отрывая пяток, или понаблюдать, как ребенок поднимается по лестнице/наклонной поверхности, или походить на пятках. При возникновении трудностей необходимо посетить ортопеда.

У ребенка есть признаки аутистического поведения?

Не секрет, что при расстройствах аутического спектра дети демонстрируют стереотипные движения. Иногда это бывают особенности ходьбы.

Вовлечены обе ноги или одна?

Если обе – это заставляет думать о некоторых неврологических заболеваниях, которые имеют свойство медленно прогрессировать. Все они имеют дополнительные симптомы и могут быть диагностированы на раннем сроке.

Родители ребенка ходили в детстве на носках?

Последние исследования ставят жирную точку в отношении этого вопроса. Ходьба на носках у здоровых детей в большинстве случаев наследуется от родителей. Отдельно упоминается, что это явление встречается чаще у мальчиков, чьи отцы имели в детстве такую особенность походки.

Ребенок всегда так ходил или начал недавно? Испытывает боль при ходьбе и/или щадит ногу?

Понаблюдайте, в каких ситуациях малыш встает на носочки, – таким образом вы исключите травму или воспалительный процесс.

Чаще всего особенности походки меняются с возрастом и постепенно дети начинают ставить ногу привычным для всех нас способом.

Как можно помочь такому ребенку?

Не стоит воспринимать его походку как болезнь, но не надо и игнорировать. Если она сохраняется после 2 лет – то малыша стоит показать доктору,
Безусловно, можно обращать внимание ребенка на походку и лучше делать это в игровой форме. «Походил на носочках, а теперь давай походим на пятках».

Я крайне скептически отношусь к использованию ортопедической обуви, так как она нужна только при грубой патологии и изготавливается на заказ.

Чаще всего при ходьбе на носках нет грубой патологии, но есть дефицит движений в голеностопном суставе, который будет усиливаться при фиксации ноги жесткой обувью.

А это значит, что лучшее лечение – гимнастика и разнообразная физическая активность.

Самым маленьким помогает ходьба по наклонной поверхности, а дети постарше очень любят растяжку.

Как видите, не всё так сложно, как кажется.

P.S. Это действительно частое и безобидное явление, даже мой сынуля ходит на носках, так же как когда-то и я, его папа!

Williams CM, Tinley P, Curtin M. The Toe Walking Tool: a novel method for assessing idiopathic toe walking children. Gait Posture. 2010 Oct; 32(4): 508–11.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Ссылка на основную публикацию