Корь у детей: симптомы, лечение, признаки

Как проявляется корь у детей: симптомы и признаки, лечение, профилактика

Корь — остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.

Опасный вирус активно выделяется в большом количестве во внешнюю среду больным человеком вместе со слизью во время чихания или кашля. В детский организм он попадает через верхние дыхательные пути (их слизистые оболочки), затем разносится кровью, повреждая избирательно клетки кожи, слизистые глаз и рта, дыхательный тракт. Источником инфекции всегда является больной корью человек, он заразен с последних двух дней инкубационного периода до четвёртого дня высыпаний. У детей от 2 до 5 лет — данное заболевание нередкое, но достаточно тяжёлое, поэтому родителям полезно знать о ней максимум информации.

Симптомы и признаки

Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

  1. Инкубационный период детской кори: 7–14 дней (считается от момента заражения до непосредственного появления первых симптомов).

2. Катаральный период, когда у детей появляются первые признаки кори, напоминающие все симптомы простуды:

  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • общее недомогание;
  • бессонница;
  • температура 38–40°C;
  • головные боли;
  • насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
  • сухой, навязчивый кашель;
  • осипший голос;
  • отёк, покраснение век;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • конъюнктивит (гнойное воспаление глазной слизистой оболочки);
  • разжиженный стул;
  • боли в животе;
  • у детей до года нередко отмечается понижение массы тела.

3. Основные симптомы кори у детей (спустя почти три недели после первых признаков заболевания):

  • серовато-беловатые мелкие высыпания (размер — с маковое зёрнышко) во рту, на слизистой оболочке напротив коренных зубов;
  • ещё через 5 дней появляются яркие, сливающиеся между собой пятна (размер — до 10 мм), слегка возвышающиеся над кожным покровом: начинают проявляться сначала за ушами, на лбу, затем — на остальных частях лица, шее, далее — по всему телу, в последнюю очередь — по рукам и ногам;
  • мелкие розовые пятна стремительно увеличиваются в размерах, сливаются, приобретают нелепую, неправильную форму;
  • спустя 3 дня после интенсивных высыпаний температура поднимается снова (в большинстве случаев) до 40.5°C.

Сыпь покрывает тело ребёнка в среднем от 4 до 7 дней, сначала после неё остаются коричневатые пигментные пятна, которые начинаются шелушиться, ещё через пару недель кожа очищается окончательно. Исчезает сыпь точно в такой же последовательности, как и возникла, — от лица к конечностям. Вот как проявляется корь на разных этапах её развития: об этом нужно знать, чтобы не спутать болезнь с другими инфекционными заболеваниями (с той же простудой), не заниматься самолечением и своевременно показать ребёнка врачу.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз по клиническим проявлениям (описаны выше) и жалобам маленького пациента. Дополнительно могут быть назначены:

  • общие анализы крови и мочи;
  • серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
  • выделение из крови вируса;
  • рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
  • электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

В большинстве случаев диагностика не вызывает трудностей у врачей.

Лечение кори у детей

Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.

Специфические средства лечения этой болезни не разработаны до сих пор. Введение в инкубационном периоде противокоревого иммуноглобулина срабатывает на всегда, на катаральной стадии он и вовсе не обладает лечебным действием. Лечение кори у детей направлено прежде всего на снятие симптоматических проявлений болезни и поддержание кожи и слизистых в чистоте. Основные методы:

  • постельный режим;
  • приём жаропонижающих препаратов;
  • обильное питьё;
  • средства от болей в горле;
  • назначение отхаркивающих лекарств;
  • витаминотерапия;
  • сосудосуживающие капли от насморка;
  • соблюдение правил гигиены в отношении слизистых оболочек (глаз и рта), кожи ребёнка;
  • промывание глаз тёплой водой (обязательно кипячёной), гидрокарбонатом натрия (2%-тным раствором) несколько раз в день;
  • закапывание раствора сульфацила натрия, ретинола 3–4 раза на день;
  • прочистка носа ватными тампонами, предварительно смоченными подогретым вазелиновым маслом;
  • смазывание сухих, потрескавшихся губ жиром или борным вазелином;
  • полноценное питание с большим количеством жидкости (фруктовые соки, чай, компоты, морсы, кисели).

При неосложнённых формах заболевания ребёнка лечат в домашних условиях, при развитии осложнений — в стационаре.

Профилактика болезни

Детскую корь можно предупредить, если следовать советам врачей и предпринимать все необходимые профилактические меры против этого заболевания:

  • вакцинация;
  • изолирование здоровых детей от больных;
  • ежедневные профилактические осмотры, термометрия детей в очаге инфекции;
  • при выявлении кори в детском саду или школе детям до 3 лёт вводится противокоревой иммуноглобулин в течение первых пяти дней после непосредственного контакта с больным ребёнком.

Дети, которым уже больше трёх лет, не привитые до сих пор, ранее не болевшие корью, не имеющие противопоказаний, подлежат обязательной вакцинации. На детей, контактировавших с заболевшим, которые не болели корью, не были привиты, налагают карантин. Иногда профилактика и лечение оказываются не такими эффективными, как хотелось бы, и развиваются всевозможные осложнения.

Осложнения после кори

Опасные для здоровья осложнения после кори развиваются обычно у детей до 5 лет. Чаще всего это:

  • отиты;
  • ларингит;
  • бронхопневмония;
  • стоматит;
  • слепота;
  • энцефалит;
  • воспаление лимфоузлов шеи;
  • трахеобронхит;
  • полиневрит;
  • поражение ЦНС.

Осложнения после перенесённой кори у детей — далеко не редкость, поэтому лечение обязательно проводится под постоянным медицинским контролем. В идеале участковый врач должен посещать маленького пациента раз каждые 2–3 дня.

Прививки

Самый надёжный и эффективный метод профилактики заболевания — прививка от кори, которая представляет собой искусственное, ослабленное инфицирование маленького организма вирусом, в результате чего вырабатывается защитный иммунитет. Что должны знать родители об этой вакцинации:

  • после прививки с 6 по 20 день может подняться температура, появиться конъюнктивит, образоваться мелкие высыпания на теле — всё это неопасно и проходит в течение 2–3 дней;
  • первая вакцинация детям против кори проводится в 1 год, вторая — в 6 лет;
  • при этом врачами используются моновакцины или тривакцина (краснуха, корь, эпидемический паротит);
  • прививка гарантирует стойкий эффект защиты от кори в течение 15 лет;
  • противопоказаниями к вакцинации от кори относятся такие заболевания, как: острые инфекции, патологии крови, поражения сердца, ревматизм, острый нефрит.

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный. Крайне редко наступает летальный исход — только при развитии осложнений из-за позднего или неправильного лечения.

Корь у детей: 8 особенностей симптоматики и способы лечения

Многие детские инфекционные заболевания имеют схожую клиническую картину – сыпь, повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Некоторые патологии протекают без особых осложнений, другие же являются очень опасными.

Одной из наиболее заразных и тяжелых болезней считается корь, симптомы у детей проявляются очень ярко. Для маленького ребенка заболевание сможет закончиться летальным исходом.

Как распознать корь на ранней стадии, чем лечить, как уберечь малыша – на все эти вопросы мы и будем искать ответы сегодня.

Корь у детей – пути заражения

Корь – вирусная патология, наиболее опасная для детей до года – у них нет антител к инфекции, поскольку прививку делают позже.

Один из основных признаков – красная сыпь на лице и теле, которая возникает на фоне отравления организма токсическими отходами жизнедеятельности вирусов. Патологические процессы затрагивают верхние дыхательные пути, конъюнктиву.

Корь передается воздушно-капельным путем, вирус хорошо выживает в окружающей среде, поэтому заразиться можно не только при непосредственном контакте, но даже находясь в одном помещении с больным человеком.

Вероятность заболеть корью у непривитого ребенка при контакте с инфицированным человеком составляет практически 100%.

Виды заболевания

Корь может протекать в типичной форме – все характерные симптомы проявляются последовательно, или в атипичной – клиническая картина смазана, признаки патологии выражены слабо.

Формы нетипичной кори:

  1. Абортивная – в течение 1-2 дней проявляются типичные признаки кори, затем развитие патологии резко прерывается. Высыпания незначительные, имеют бледно-розовый цвет, проходят самостоятельно в течение нескольких суток.
  2. Мигрированная – признаки интоксикации, катаральные симптомы выражены слабо, высыпаний мало, они быстро исчезают. Распознать патологию можно по пятнам, которые появляются на деснах возле основания зуба. В такой форме заболевание часто протекает после инъекции гамма-глобулина – укол делают для профилактики заражения, если в доме есть человек, заболевший корью.
  3. Стертая – симптомы смазаны, сыпь и другие признаки кори у ребенка не проявляются вовсе, что значительно затрудняет диагностику.
  4. Бессимптомная – болезнь протекает как обычная простуда.

Атипичная корь бывает только у привитых детей, болезнь протекает легко, иногда возникают осложнения.

Если ребенок перенес типичную корь, то в будущем повторное заражение ему не грозит – в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к вирусу.

Периоды кори и характерные признаки

Продолжительность инкубационного периода вирусной инфекции – 8-21 день, после чего начинают проявляться признаки заболевания.

Вирус становится наиболее активным к окончанию инкубационного периода, и в течение нескольких последующих дней – именно в это время больной ребенок заразен, ему следует исключить любые контакты с другими детьми.

Типичная корь развивается в определенной последовательности, проходит 3 стадии развития.

1. Катаральная

На начальной стадии корь у детей схожа с обычной простудой, появляется кашель, насморк, повышается температура, ухудшается аппетит, ребенка тошнит. В течение 3-4 дня неприятные симптомы усиливаются.

Признаки катаральной стадии кори:

  • сильная головная боль:
  • обильные прозрачные или гнойные выделения из носа, чиханье;
  • кашель сухой, лающий, голос становится сиплым;
  • развивается конъюнктивит – веки отекают, глаза краснеют, в уголках скапливаются гнойные выделения;
  • повышенное слезотечение, непереносимость яркого света;
  • увеличение, болезненность лимфатических узлов;
  • боль в животе, диарея;
  • ухудшение сна, плаксивость.

Один из основных признаков кори – белые пятна с красной каймой возле основания зубов, поскольку вирус негативно влияет на состояние слизистой ротовой полости. Этот симптом позволяет отличить корь от ложного крупа, коклюша, ветрянки, краснухи.

На начальном этапе корь сопровождается сильным повышением температуры, при этом плохо сбивается жаропонижающими средствами, что чревато появлением судорог, спутанностью или потерей сознания.

Во время катаральной стадии резко снижается иммунитет, поэтому часто наблюдается присоединение других инфекций, чаще всего развивается ларинготрахеит из-за воспаления глотки, отечности слизистой.

2. Период высыпаний, стадия пигментации

После окончания первой стадии появляется светло-розовая сыпь на лице и за ушами, постепенно высыпания темнеют, приобретают ярко-красный окрас.

Температура держится на уровне 39-40 градусов, губы трескаются, лицо отекает, нос и глаза опухает, кашель и насморк при этом почти исчезает. Высыпания опускаются ниже, распространяются на спину и живот, этот период длится 3-4 дня, температура начинает постепенно снижаться, у ребенка появляется аппетит.

Стадия пигментации – сыпь преобразуется в пятна неправильной формы бледно-синего цвета, постепенно приобретают коричневую окраску, распространяются аналогично сыпи – от лица к шее, дальше по всему телу. Выздоровление наступает через 7–14 дней, когда кожа полностью очищается.

Чем опасна корь

Если корь протекает без осложнений, выздоровление наступает через 2 недели, но, к сожалению, у непривитых детей легкое течение болезни бывает редко.

  • вирусная или бактериальная пневмония, бронхит, кишечные патологии;
  • вирус кори часто проникает в ткани головного мозга, что чревато развитием энцефалита, менингита – заболевания могут проявиться через 3–5 дней после появления сыпи, при ослабленном иммунитете возможен летальный исход;
  • отит, хронический тонзиллит;
  • нарушение функций тонкого и толстого кишечника;
  • воспаление шейных лимфатических узлов;
  • воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре;
  • гнойные, долго не заживающие, язвы.

Некоторые врачи связывают приступ аппендицита с корью, но достоверных данных о подобной взаимосвязи пока нет. Но нужно быть начеку, поскольку воспаление аппендикса очень опасно для маленьких детей, особенно при ослабленном иммунитете.

Диагностика и лечение

Внешний осмотр не всегда позволяет точно дифференцировать корь от аллергии, других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо сделать анализы для уточнения диагноза.

Основные методы диагностики – клинический анализ крови, мазок из носоглотки для выявления антител к вирусу кори, при развитии осложнений врач может назначить электроэнцефалограмму, рентген грудной клетки.

Лечение кори у детей в легкой форме можно проводить дома.

Но если болезнь протекает тяжело, возникают осложнения, маму и малыша кладут в стационар. Терапия направлена на устранение проявлений заболевания, укрепление иммунной системы.

Читайте также:  Кривошея у грудничков: симптомы, признаки, причины патологического состояния

Чем лечить корь у ребенка:

  • жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен;
  • противокашлевые препараты – Стоптуссин;
  • антигистаминные средства – Супрастин, Диазолин, устраняют отечность тканей и слизистых, уменьшают количество сыпи;
  • лекарства для улучшения отхождения мокроты – Амбробене;
  • глазные капли – Альбуцид;
  • сосудосуживающие назальные капли – Отривин, Тизин, применять их можно не более 5-6 дней, в противном случае препараты вызывают привыкание;
  • комплексные препараты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A;
  • уколы иммуноглобулина – помогают восстановить иммунитет;
  • при появлении признаков сильного обезвоживания на фоне высокой температуры необходимо давать ребенку каждые 5-10 минут по глотку Регидрона.

Эффективны ли противовирусные препараты?

О пользе и целесообразности приема этих лекарств постоянно спорят врачи, многие специалисты считают, что они оказывают только эффект плацебо, как и гомеопатические средства.

Если начать давать ребенку Интерферон, Арбидол сразу при появлении первых признаков заболевания, можно значительно снизить риск развития осложнений.

При кори не нужно принимать антибиотики, при вирусных инфекциях эти препараты абсолютно бесполезны.

Но многие врачи назначают их для перестраховки, поскольку велика вероятность присоединения бактериальных патологий. Давать или не давать ребенку антибактериальные средства – решать только вам.

Общие рекомендации

Во время лечения кори важно соблюдать постельный режим, необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку.

В рационе больного ребенка должна преобладать растительная пища, кисломолочная продукция, легкие супы, каши. Укрепить иммунитет помогут диетические мясные и рыбные блюда – паровые котлеты, паштеты, суфле. Чтобы не раздражать слизистую горла, все блюда должны иметь комфортную температуру и мягкую консистенцию.

Обильное питье – залог скорейшего выздоровления, поите ребенка теплым некрепким чаем, отваром ромашки или липы, настоем из плодов шиповника, компотами, некислыми морсами.

Как избежать заражения

Профилактика кори бывает плановой и экстренной. Прививку от кори детям, согласно графику вакцинации, делают в 1 год и в 6 лет – вводят живой ослабленный вирус кори. Иммунитет, который вырабатывается при этом, не является пожизненным, постепенно ослабевает в течение 15 лет. Но у привитых детей болезнь всегда протекает в легкой форме, осложнения возникают редко.

Иногда с 6 по 20 день после прививки у ребенка может повыситься температура, развивается конъюнктивит, появляется мелкая сыпь по всему телу – подобные симптомы не должны вызывать опасения, они исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

Противопоказания для прививки – заболевания сердца, крови, инфекционные заболевания в острой стадии, нефрит, ревматизм.

Что такое экстренная профилактика

Однократное введение гамма-глобулина внутримышечно непривитым детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет при контакте с зараженным человеком.

Такой метод эффективен только во время инкубационного периода, если появились катаральные признаки заболевания, процедура эта бесполезна, иммунитет сохраняется в течение 4 недель.

Заключение

Еще несколько десятилетий назад корь у детей диагностировали нечасто, но в последнее время вспышки заболевания диагностируют все чаще – это связано с отказом многих родителей от вакцинации.

Расскажите в комментариях, приходилось ли вам лечить корь ребенка, как протекала болезнь, были ли осложнения. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

Корь у детей: симптомы и лечение

Еще столетие назад корь представляла значительную угрозу для детей. Учитывая высокую заразность, эпидемии этого заболевания уносили тысячи детских жизней по всему миру. Ситуация начала меняться к лучшему только в 20 веке. Вирус кори (Morbilli virus) был обнаружен в 1954 г. врачом Дж. Эндерсом. С этой поры человечество ведет неуклонную борьбу по лечению этой опасной болезни, но до ее полного искоренения, по всей видимости, еще далеко.

Информация о возбудителе

Коревой вирус быстро погибает в окружающей среде, чувствителен к ультрафиолетовым лучам. Уничтожается при кипячении и обработке дезинфицирующими гигиеническими средствами. Однако при благоприятных условиях (+5 °С) он может жить несколько дней. Быстро разносится потоками воздуха на значительные площади, в частности, в пределах одного здания распространяется через вентиляцию.

Путь передачи исключительно воздушно-капельный. Контактным путем Morbilli virus практически не передается. Если ребенок не привит, риск заразиться корью, находясь в одном помещении с заболевшим, приравнивается почти к 100%. Велика вероятность подхватить корь в детском саду, школе, летнем лагере, а также при посещении мест массового скопления детей (поликлиник, развлекательных центров, кружков и спортивных секций).

Привитый ребенок болеет корью очень редко, симптомы проявляются у него в легкой форме и не дают грозных осложнений.

Ситуация в России

Советской медицине удалось добиться тотально контроля над этим детским заболеванием. В 90-х симптомов кори у детей практически не фиксировалось. Такие оптимистичные результаты удалось получить после введения плановой вакцинации в 1986 г. Однако после развала СССР ситуация с заболеваемостью корью в нашей стране значительно ухудшилась.

Многие бывшие государства СНГ отменили бесплатную программу вакцинации против кори. В результате число незащищенных от этой болезни людей значительно возросло. Особо угрожающая эпидемиологическая ситуация зафиксирована в Средней Азии, Украине, Европе, Индии, Малайзии. В большинстве случаев нам завозят корь мигранты, также дети могут заразиться, находясь на отдыхе в этих странах.

Виды кори

  1. Типичной формой болеют непривитые дети и взрослые. Она характеризуется тяжелым течением болезни.
  2. Атипичная корь чаще всего развивается у привитых людей. Симптомы этой разновидности болезни более слабые, высыпания наблюдаются не на всей поверхности тела, а на ограниченных участках. Инкубационный период длится дольше обычного (21 день).

Симптомы кори

Развитие типичной формы болезни можно разделить на четыре периода.

Инкубационный (7-14 дней)

Начинается в момент проникновения вирусного агента в организм и длится до возникновения клинических признаков. Первоначально возбудитель оседает на слизистой носоглотки, где активно размножается. Затем с током крови вирус достигает лимфоузлов. Поражая лимфоциты, он подавляет иммунную защиту, которая у маленьких детей еще недостаточно сформирована.

Катаральный (3-4 дня)

В это время корь протекает подобно обычной простуде, что объясняется интоксикацией организма присутствующим в крови вирусом. У ребенка наблюдается такие симптомы, как:

  • высокая температура: 38-40 °С;
  • насморк;
  • осиплый голос;
  • непродуктивный кашель;
  • конъюнктивит;
  • светобоязнь;
  • гиперемия, боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы.

Как видим, первыми удар принимают слизистые оболочки горла, носа, глаз. В этот период дети выглядят вялыми, начинают капризничать, плохо спят и едят. При осложненном течении заболевания может появиться боль в животе, сопровождаемая поносом и рвотой.

Наиболее явный симптом этого периода – красноватые пятна со светло-серой серединой в области неба (коревая энантема). Опытный педиатр распознает по этим признакам корь еще до момента появления сыпи на теле.

Острый период наиболее мучителен для ребенка. На пике заболевания температура может подниматься до высоких значений. Кашель может перейти в ларингит, трахеит или бронхит с обильной мокротой. Сильный жар бывает сбить довольно трудно. Чтобы облегчить состояние малыша, лечение жаропонижающими средствами врачи советуют дополнять уксусными или водочными обтираниями, влажными компрессами.

Период высыпаний (3-4 дня)

Появляется коревая сыпь, имеющая бледно-розовый цвет. Постепенно она становится ярче. Первоначально высыпания охватывают только лицо, голову. Затем быстро распространяются по телу, достигая к третьему дню ног и кистей рук. При этом ранее появившиеся коревые пятнышки приобретают темный оттенок.

Элементы сыпи могут объединяться в крупные бесформенные пятна, которые выдаются над поверхностью кожи подобно бугоркам. На фото показано, как выглядит коревая сыпь.

О заболевании свидетельствуют отечность век, сухость губ, покраснение глаз. Симптомы становятся настолько яркими, что спутать их с прочими детскими болезнями довольно трудно. Из-за сбоя иммунитета у некоторых детишек могут развиваться аллергические реакции.

С момента возникновения сыпи наступает перелом заболевания. Мучительные симптомы начинают ослабевать и скоро сходят на нет. Снижается температура, стихает кашель, просыпается аппетит и возвращается бодрость. На 5-6 день ребенок уже не представляет угрозы для окружающих и при хорошем самочувствии может ходить в детсад или школу.

Стадия пигментации

Финальная фаза кори продолжается одну-две недели. Сыпь приобретает коричневатый оттенок, сменяется шелушением и со временем исчезает без следа. Смазывать высыпания для лечения зеленкой или другими средствами не нужно.

Как проявляется корь у детей до года

  • До трех месяцев груднички не болеют корью, так как получают врожденный иммунитет от мамы.
  • До шести месяцев вероятность заболеть у младенцев небольшая по этой же причине. При грудном вскармливании естественный иммунитет держится дольше.
  • У ребенка до годика корь нередко протекает атипично, со стертыми симптомами. При этом температура повышается незначительно, катаральные признаки и пятна во рту могут отсутствовать. Сыпь появляется сразу на всем теле и исчезает гораздо быстрее.
  • Легкая форма, которой болеют маленькие дети, не исключает развития у них неблагоприятных последствий.

Осложнения

При лечении детской кори важно помнить о высоком риске возникновения осложнений. Коревой вирус сильно ослабляет иммунную защиту, поэтому в организме активируется патогенные микроорганизмы. Наиболее часто к кори присоединяется:

  • бронхит, пневмония;
  • отит;
  • стоматит;
  • энтероколит;
  • цистит, пиелонефрит;
  • круп.

В малом проценте случаев последствиями кори становятся менингит, энцефалит, потеря слуха (частичная или полная). Как видим, опасаться кори следует именно из-за ее грозных осложнений.

Лечение

При возникновении первых симптомов нездоровья, тем более, сыпи необходимо вызвать врача. Педиатр осмотрит ребенка, чтобы зафиксировать диагноз и дифференцировать корь от других болезней, сопровождающихся кожными высыпаниями.

При повышении температуры ребенку нужно оставаться в постели. Больному необходимо обеспечить покой, затемнение в комнате, так как яркие лучи солнца вызывают боль в глазах.

Лечение кори симптоматическое. Это значит, что врач назначает препараты для купирования имеющихся симптомов:

  • При сильной лихорадке дают жаропонижающее.
  • Конъюнктивит лечат противовоспалительными каплями, промыванием глаз отваром ромашки.
  • Для облегчения кашля назначают муколитики.
  • При насморке рекомендованы назальные препараты, промывание носа.
  • При боли в горле показаны полоскания Мирамистином, Фурацилином, ингаляции минеральной водой.

Для восстановления организма врач посоветует ребенку комплекс витаминов, иммуномодуляторов. Антибиотики назначают только в индивидуальном порядке, если к кори присоединяется вторичная инфекция. Если ребенок тяжело переносит корь, проводится лечение иммуноглобулинами в стационаре.

Народная медицина при кори

  • После еды полезно полоскать горло и рот отваром ромашки. Это поможет избежать такого неприятного осложнения, как стоматит, и ускорить заживление пятен на небе. Для приготовления ромашкового отвара столовую ложку сухих цветов залейте кипятком и прогрейте 10 мин. на водяной бане.
  • Жаропонижающими свойствами обладает липовый отвар, чай из сухой малины, клюквенный морс.
  • Снять шелушение после сыпи поможет теплая ванна (34-35 °С) с добавлением отрубей. Принимать такую ванну следует не более 10 мин.

Диета

Рекомендовано обильное теплое питье (компоты из сухофруктов, ягод; соки, фреши, морсы) и кормление по требованию. Диетологи советуют придерживаться щадящего режима питания. Чтобы не перегружать ослабленный организм, кормите больного корью ребенка молочно-растительной пищей.

В приоритете йогурты, творожки, жидкие кашки, фруктовые и овощные пюре. Блюда должны быть протертыми или жидкими. Это поможет избежать раздражения пораженной слизистой рта и глотки. Когда температура спадет, можно добавить мясные котлеты, приготовленные на пару, вареную нежирную рыбу, суп-пюре, омлет, запеканку, овощные салаты, зелень.

Профилактика

  • Экстренная. Экстренное профилактическое лечение показано непривитым детям до 4 лет, имевшим контакты с инфицированным корью. Оно заключается в однократной внутримышечной инъекции иммуноглобулина. Такое лечение эффективно в первые дни после контакта. Если катаральные симптомы уже появились, оно становится бесполезным. Но если успеть сделать инъекцию сразу после контакта, иммунитет будет поддерживаться в течение месяца.
  • Плановая. Прививка детям от кори проводится живой вакциной дважды: в один год и 6 лет. Иммунитет после противокоревой вакцинации не сохраняется пожизненно. Спустя 15-20 лет он ослабевает, поэтому взрослым после 35-30 лет рекомендовано провести еще одну прививку. Если переболеть корью в детстве, иммунитет сохранится на всю жизнь.

Резюме для родителей

В последние десятилетия опасность заболеть корью увеличивается из-за роста количества непривитых людей. Если у ребенка возникли любые высыпания на теле, необходимо срочно проконсультироваться у доктора. Наиболее опасно заболевание для детей до пяти лет из-за риска развития осложнений. Отказ от специфической иммунопрофилактики чреват осложненным течением болезни.

Симптомы и лечение кори у детей

Корь – острое вирусное инфекционное заболевание. Передается воздушно-капельным путем. Характерным признаком является проявление симптомов острой интоксикации с устойчивой кожной сыпью. Переболев однажды, в человеческом организме вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь. Профилактика кори у детей начинается с годовалого возраста с вакцинации.

Читайте также:  Алоэ от насморка для детей: лечение по правилам

Этиология заболевания — корь

Вирус возбудителя кори плохо переносит сухую внешнюю среду, солнечный свет и высокие температуры. Способен активироваться в течение 2-х дней при комнатной температуре. Наиболее благоприятной средой для существования являются пониженные температуры до -15С, в этих условиях вирус сохраняет жизнедеятельность в течение нескольких недель. Источником инфекции является больной ребенок.

Первые признаки кори у детей могут начать проявляться через 1-2 недели. Бессимптомно данная болезнь не протекает. От больного человека вирус попадает в окружающую среду аэрозольным способом через кашель, чихание и просто при выдыхании. Возбудитель проникает в организм ребенка с потоком воздуха через слизистую дыхательных путей и распространяется по кровотоку. Негативному воздействию вируса Кори в первую очередь подвергаются слизистые оболочки дыхательных путей, ротовой полости, глаз и кожа. Ввиду проведения постоянных плановых вакцинаций сейчас заболеваемость Корью не носит характер эпидемий.

Симптомы кори у детей и течение болезни

Развивается и проявляется данная болезнь поэтапно. Начальный период может длиться около недели и никак себя не проявлять (в это время вирус только распространяется по организму малыша).

Важно: Инкубационный период может (момент от заражения до проявления первых очевидных симптомов) длиться от 7 до 14 дней.

Обычное течение корь у детей проходит в три стадии:

  • Катаральная
  • Высыпания
  • Реконвалесценция (заключительная стадия, на которой происходит восстановление поврежденных вирусом тканей)

Первые проявления кори напоминают обычную простуду: повышение температуры до 39С, слабость, головная боль, общее недомогание. Через несколько дней корь у ребенка дает о себе знать более специфичными симптомами и наступает катаральная фаза: слезотечение, осипший голос, сухой беспрерывный кашель, покраснение век, гнойное воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит). Далее на слизистой оболочке ротовой полости (в районе щек) наблюдается появление мелких высыпаний серо-белого цвета. Через несколько дней наиболее активно появляются ярко выраженные пятна за ушами ребенка и на лбу, которые постепенно сливаются в один «узор» — это вторая стадия. Постепенно высыпания покрывают все тело и в последнюю очередь ноги и руки. Через 3 дня после высыпаний у ребенка вновь наблюдается повышение температуры (иногда до 40С). Течение болезни усугубляется недостатком в организме ребенка витамина А.

Стадия высыпаний длится обычно до 2-х недель. На месте сыпи остаются коричневые пятна, которые после шелушения исчезают полностью и бесследно. Проходит сыпь так же, как и появлялась: от лица к конечностям.

В период реконвалесценции наблюдается общее улучшение состояния ребенка: температура тела нормализуется, высыпания высыхают и постепенно пропадают, но при этом организму свойственно снижение общих иммунных факторов.

Диагностика и лечение кори у детей

Диагностика заболевания происходит при визуальном осмотре больного ребенка врачом. Дополнительно могут быть назначены:

  • Общий анализ крови
  • Специфические бактериологические анализы крови на выявление возбудителя инфекции и качественного и количественного определения антител
  • Рентгенография легких (при подозрении на развитие пневмонии)

Хоть и крайне активно протекает корь у детей, лечение ее в основном осуществляется в домашних условиях. Лечение в стационаре назначается редко, только в случае тяжелого осложненного течения или по эпидемиологическим показаниям. В основном лечение сводится к уменьшению проявлений симптоматики (жаропонижающие, витамины, антигистаминные средства) и предупреждению осложнений. Врачи отмечают, что прием интерферона в первые дни болезни существенно облегчает корь у детей, симптомы и лечение которой протекают более спокойно.

Больные должны соблюдать постельный режим, гигиену глаз и кожи, избегать яркого света.

Обычно после Кори наступает полное клиническое выздоровление без осложнений.

Профилактика заболевания

Профилактика кори заключается в проведении плановой вакцинации у детей. На сегодняшний день это наиболее действенный метод профилактики заболевания. Сейчас в детских медицинских учреждениях активно используют моновакцины (они состоят из одного компонента только кори) и поливалентные вакцины (с несколькими составляющими): 1. Корь, краснуха. 2. Корь, краснуха, паротит. 3. Корь, краснуха, паротит, ветряная оспа. Вакцина представляет собой высушенный порошок, который разводится специальным раствором. Важно соблюдать условия хранения вакцины, т.к. при комнатных температурах разведенный порошок хранится не больше часа, дальше раствор становится просто бесполезным.

После вакцинации, в течение 2-3 недель возможны проявления симптомов конъюнктивита и появления легких высыпаний на теле. Эти симптомы абсолютно не опасны и проходят через 2 дня. В результате такого искусственного инфицирования у ребенка вырабатывается активный иммунитет к данному возбудителю болезни. Первая прививка делается в 1 год, затем в 6 лет. Эффект защиты от прививки продолжается на протяжении 15 лет.

При выявлении Кори в детском коллективе детям до 3-х лет в первые несколько дней после контакта с инфицированным малышом вводится противокоревой иммуноглобулин. На не привитых и не болевших детей старше 3-х лет налагается карантин.

Больных детей следует изолировать на 21 день с момента начала болезни.

Важно следить за детским рационом питания, чтобы неокрепший еще организм получал достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Осложнения кори у ребенка

Чаще всего корь у детей младшего возраста осложняется бактериальной пневмонией. Лечение вторичной пневмонии проводится в стационаре с применением антибактериальной терапии. Возникновение ларингита и бронхита в качестве осложнения после кори, грозит малышам появлением ложного крупа. Могут проявиться стоматиты, средний отит, трахеит. Данные заболевания могут приобрести хронический характер, формируя постоянный воспалительный процесс.

Среди врачебной практики существует теория о том, что вирус Кори может принимать активное участие в развитии аутоиммунных заболеваний.

Видео

Корь у детей: симптомы, лечение, признаки

Корь – это острое вирусное заболевание, возбудитель которого передается воздушно-капельным путем и поражает слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей и кожу. Чаще встречается корь у детей, поэтому заболевание относится к разряду детских инфекций. Переболев корью однажды, у ребенка вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Как развивается и передается корь?

Корь у детей вызывается вирусом группы парамикровирусов. При попадании в организм он поражает лимфоциты, тем самым подавляя работу иммунной системы. В результате течения заболевания и подавления ответной иммунной реакции на возбудителя у малышей нередко развиваются вторичные бактериальные инфекции, локализующиеся в верхних и нижних отделах дыхательных путей.

Вирус абсолютно неустойчив в окружающей среде и быстро погибает при кипячении или пастеризации, разрушается при воздействии прямых солнечных лучей, высушивании, при контакте с дезинфицирующими средствами. Главный путь передачи вируса – воздушно-капельный, он легко передается ребенку при общении с больными детьми или недавно переболевшими, вирус быстро распространяется при чихании, кашле. Бытовым путем вирус кори практически не передается, так как быстро погибает вне человеческого организма.

Источником заражения выступает больной человек, который остается заразным от момента инфицирования и до 4 дня после появления сыпи на коже.

Симптомы и признаки кори у детей

Выделяют 4 периода течения заболевания, в зависимости от которых будут постепенно меняться клинические признаки кори.

Инкубационный период кори

Продолжительность его составляет от 9 до 21 дня и начинается с момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков. При попадании вируса кори на слизистые оболочки верхних дыхательных путей начинает его активное размножение и распространение с током крови к внутренним органам и лимфатическим узлам. В лимфатических узлах вирус начинает размножаться снова, что приводит к началу следующего периода кори – катарального.

Катаральный период кори

Его еще называют продромальным или начальным, длительность составляет от 3 до 4 дней. В этот период у ребенка возникает ряд симптомов, напоминающих обычную простуду:

  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • головные боли и слабость;
  • насморк, заложенность носа, выраженная ринорея;
  • частое чихание и сухой кашель;
  • осиплость и охриплость голоса;
  • покраснение конъюнктивы глаз и припухлость век;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
  • покраснение горла и боль при глотании;
  • энантема верхнего неба – появление крупных пятен красного цвета;
  • иногда наблюдается разжиженный стул, боль в животе, рвота.

Все эти симптомы появляются у ребенка наряду с нарастающей вялостью, отсутствием аппетита, ухудшение сна. На вторые сутки продромального периода у больного на слизистых оболочках ротовой полости, десне и внутренней каймы губ появляются беловато-серые точки с красным обрамлением, так называемые пятна Бельского-Филатова-Коплика. Такие пятна указывают на разрушение эпителиальных клеток вирусом, которые впоследствии слущиваются. Внимательный врач может поставить диагноз «корь» пациенту только по этим признакам еще до момента появления сыпи на коже, что позволяет своевременно изолировать ребенка от окружающих и предотвратить эпидемию.

Постепенно все перечисленные симптомы нарастают и усугубляются – температура тела ребенка достигает 40 градусов, в воспалительный процесс вовлекаются гортань, трахея и бронхи (иногда легкие), появляется сильный кашель с выделением большого количества мокроты. Заболевание переходит в следующую стадию – стадию высыпаний.

Период высыпаний

Продолжительность этого периода до 4 дней, как правило, первые элементы сыпи появляются на 5 сутки болезни. Сначала пятна единичные, бледно-розовые, но быстро темнеют, приобретают генерализованный характер, распространяются по всему телу, поражая кожные покровы и внутренние органы. На данном этапе у больного возникают серьезные аллергические реакции, на коже появляются мелкие кровоизлияния – петехии.

Первые коревые пятна появляются в верхней половине тела – за ушами, на лице, шее, постепенно опускаясь вниз. Пятна склонны к слиянию и образованию очагов неправильной формы, возвышающихся над кожей. В результате таких образований на теле вид ребенка изменяется: лицо становится одутловатым, отечным, губы потрескавшиеся, сухие с кровяными корками, глаза красные.

После появления сыпи на теле катаральные признаки кори начинают уменьшаться – ребенок лучше себя чувствует, спадает температура, нормализуется аппетита, проходит слабость, наступает следующий период.

Период пигментации

Начинается с 4-5 дня от начала появления высыпаний и продолжается 2 недели. Пигментация пятен начинается в той же последовательности – с верхней половины туловища вниз. Коревые пятна сначала становятся синюшными, а затем коричневыми, постепенно начинают шелушиться. При надавливании на пятна пальцем, они не меняют цвет и никуда не исчезают. С пятого дня от начала периода пигментации ребенок перестает быть заразным для окружающих и может посещать детские коллективы.

Возможные осложнения кори у детей

Главной отличительной особенностью кори от других детских инфекций является ее способность подавлять иммунную реакцию организма, в результате чего существенно возрастает риск развития осложнений со стороны всех органов и систем. Наиболее часто у ребенка, перенесшего корь, активизируется условно-патогенная флора, что приводит к развитию бактериальных воспалительных процессов. Осложнения могут быть первичными, то есть вызванными самим вирусом кори, и вторичными, возникающими в результате присоединения бактериальной инфекции.

К первичным осложнениям кори относятся:

К вторичным осложнениям кори относятся:

Чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее протекают осложнения, некоторых из них даже приводят к летальному исходу при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Диагностика кори у детей

Постановка диагноза малышу с корью не составляет особого труда. Основными этапами диагностики являются:

  • тщательный сбор анамнеза – контакт с больными детьми, случаи вспышек кори в детском саду или в окружении;
  • жалобы родителей и ребенка;
  • появление характерных высыпаний;
  • наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистых оболочках рта, неба и десен в области коренных зубов.

Иногда корь у детей протекает атипично, без выраженной характерной клинической симптоматики. В этом случае для постановки диагноза требуется проведение дополнительных лабораторных исследований – вирусологического анализа крови, серологического исследования, рентгена органов грудной клетки при подозрении на осложнения кори.

Лечение кори у детей

При не осложненном течении кори и своевременном выявлении инфекции ребенка можно лечить в домашних условиях, выполняя все врачебные рекомендации. Детей младшего возраста лучше госпитализировать, так как у них чаще возникают осложнения.

Специфических методов лечения инфекции у детей не существует, организм при правильной организации ухода способен самостоятельно справиться с вирусом. Для уменьшения выраженности клинических симптомов кори больному назначают симптоматическую терапию, включающую в себя:

  • жаропонижающие средства – в форме суспензий, таблеток или ректальных суппозиториев. Для детей младшего возраста лучше всего выбирать жаропонижающие на основе Парацетамола, для больных старше 6 лет можно использовать средства на основе Ибупрофена. Рекомендуется сбивать температуру тела при ее повышении более 38 градусов, но если у ребенка были случаи фебрильных судорог, то давать жаропонижающее средство можно и при показателях термометра 37,5 градусов.
  • Противокашлевые препараты – так как в катаральном периоде кори больного беспокоит непродуктивный приступообразный кашель, то для его купирования назначаются препараты, блокирующие работу кашлевого центра, например, Синекод.
  • Глазные капли – для лечения коревого конъюнктивита больному назначают капли в глаза, например, Альбуцид или Левомецетин.
  • Назальные сосудосуживающие капли – Риназолин, Отривин, Фармазолин.
  • Отхаркивающие препараты – при переходе сухого кашля во влажный в периоде высыпаний больному отменяют противокашлевые препараты и назначают отхаркивающие сиропы – Амброксол, Лазолван, Гербион. Эти препараты способствуют разжижению мокроты и ее скорейшему выведению из дыхательных путей.
  • Антисептики для полоскания горла – детям, которые уже умеют полоскать горло, назначают растворы Фурацилина, Мирамистина или Хлоргексидина для полоскания. Это поможет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции.
  • Антисептики местного действия – спреи и рассасывающие пастилки (Лизобакт, Грамидин, Тантум-верде, Гексорал) помогают уменьшить боль в горле и неприятные ощущения при глотании.
Читайте также:  Мокнет пупок у новорожденного: причины, лечение, советы

Так как иммунитет ребенка в период болезни ослаблен можно использовать иммуномодуляторы на основе интерферона человека – Лаферобион, Виферон, Кагоцел, Иммунал. Эти препараты активизируют работу иммунной системы и способствуют скорейшему выздоровлению.

Корки на губах и трещины можно смазывать растительным маслом или ретинолом, чтобы уменьшить неприятные ощущения у ребенка.

В случае присоединения вторичных осложнений кори врач принимает решение о назначении малышу антибиотиков.

Помещение, где находится больной, следует часто проветривать и проводить влажную уборку 2 раза в день. Так как в катаральном периоде кори у малыша наблюдается слезотечение и светобоязнь, то лучше занавесить окно и приглушить свет лампы.

Диета при кори ребенку

В катаральном периоде аппетит у ребенка снижен или отсутствует, поэтому нельзя заставлять больного есть насильно. Особое внимание уделяют питьевому режиму, предлагая пациенту компоты, минеральную воду без газа, отвар шиповника, липы, травяные чаи, морсы из ягод.

Как только аппетит малыша вернется, пищу следует предлагать небольшими порциями, все блюда должны легко усваиваться и быть витаминизированными. Диета при кори не подразумевает в себе ничего сверхъестественного – каши, кисломолочные продукты, нежирное мясо, супы, овощи фрукты. Из рациона рекомендуется исключить шоколад, мед, цитрусовые, орехи, икру рыбы и другие потенциальные аллергены.

Профилактика кори у детей

Профилактика кори у детей может быть экстренной и плановой. Последняя заключается в проведении вакцинации здоровым малышам согласно календарю прививок в возрасте 12 месяцев в составе вакцины КПК (корь, паротит, краснуха). Ревакцинация проводится в возрасте 6 лет.

Экстренная профилактика кори подразумевает введение иммуноглобулина ребенку, контактирующему с больным, внутримышечно однократно. Подобный метод профилактики эффективен только в том случае, если вакцина была введена сразу после контакта с больным (в этот же день!).

Введение вакцины против кори может проводиться только здоровым детям. Противопоказаниями к проведению плановой или экстренной вакцинации являются:

  • острые воспалительные процессы;
  • заболевания крови;
  • нарушение со стороны работу почек;
  • пороки сердца.

В случае вспышки кори в детском учреждении необходимо принять меры профилактики во избежание эпидемии:

  • изолировать больного ребенка от здоровых детей до момента периода пигментации коревой сыпи (до 5 дня);
  • соблюдать карантин в течение 21 дня;
  • несколько раз в день проветривать помещение и обязательно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Несмотря на то, что в последние годы корь у детей не является распространенным заболеванием благодаря прививкам, родители должны обращаться к педиатру при появлении любой сыпи на теле малыша. Помните о том, что опасна не сама корь, а ее возможные осложнения.

Симптомы, лечение и меры профилактики кори у детей

Корь представляет собой высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде сыпи на кожных покровах, а также поражением верхних дыхательных путей, глаз и сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

Корью чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, поэтому данную болезнь причисляют к детским инфекционным болезням.

Сама по себе корь не опасна для жизни ребёнка, но она часто приводит к таким осложнениям, как пневмония, гнойный отит, менингит или менингоэнцефалит, которые при несвоевременном лечении могут привести к летальному исходу.

Поэтому мы хотим вам подробно рассказать, как проявляется корь у детей и взрослых и как ее лечить, какие существуют эффективные методы профилактики данной болезни. Кроме этого, мы разберем симптомы и лечение кори у взрослых.

Заболевание корь: характеристика возбудителя

Возбудителем кори является небольшой сферический вирус (120-230 нм), принадлежащий к семейству Парамиксовирусов.

Вирус кори состоит из одной нитки РНК и оболочки, которая построена из липопротеидов. Также возбудитель обладает набором таких антигенов, как гемолизин, гемагглютинин, нуклеокапсид и мембранный протеин. Гемолизин способен вызывать гемолиз эритроцитов.

Как распространяется болезнь?

Источник вируса кори – больной человек с явным или скрытым течением инфекции. Больной становится заразным в конце инкубационного периода, то есть за 3 дня до появления сыпи, и остается контагиозным в течение 4-5 дней после высыпаний.

Механизм передачи кори – аэрогенный (через воздух), а непосредственно заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для этого необходимо, чтобы частички слизи, которые содержат вирус, при кашле или чихании попали на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека.

Помимо аэрогенного механизма распространения вируса кори, в редких случаях наблюдается контактный механизм передачи через бытовые предметы или детские игрушки.

Входные ворота инфекции – слизистая верхних дыхательных путей и глаз.

Вспышки кори в основном регистрируются в зимне-весеннюю пору с цикличностью один раз в каждые 2-4 года.

Поскольку вирус кори не склонен к мутации, то у переболевших лиц вырабатывается стойкий иммунитет.

Также существует эффективная вакцина против кори, которая входит в состав комплексной прививки – КПК (корь, краснуха, паротит). С помощью вакцинации обеспечивают активную иммунизацию детей, что существенно снизило заболеваемость корью.

Механизм развития заболевания

Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и с током лимфы направляется в лимфоузлы шеи, где начинает активно размножаться. После этого вирус проникает в кровь и распространяется по тканям и органам, формируя небольшие воспалительные уплотнения с многоядерными гигантскими клетками.

С появлением сыпи количество вирусных тел в крови больного человека начинает уменьшаться.

Также известно, что возбудитель кори обладает незначительной иммуносупрессивной активностью, вследствие чего часто наблюдаются бактериальные осложнения.

Формы кори

Течение кори может быть типичным и атипичным.

При типичном течении заболевания отмечается последовательность периодов.

Атипичная корь характерна для привитых детей и взрослых. В свою очередь, эта форма по течению подразделяется на несколько видов, а именно:

  • абортивное течение. Начало болезни проявляется типичными симптомами, но спустя 24-48 часов состояние больного резко улучшается. Высыпания на теле незначительны, бледные и быстро проходят;
  • митигированное течение наблюдается у контактных детей, которым был введен противокоревой гамма-глобулин. Для данного вида кори характерно легкое течение, с мелкой единичной сыпью, которая быстро проходит;
  • стертое течение отличается от других видов кори присутствием только отдельных симптомов заболевания;
  • бессимптомное течение по симптоматике напоминает простуду.

Корь: симптомы у детей

В клиническом течении типичной кори различают четыре стадии. Рассмотрим их:

  • Начальная стадия кори, или инкубационный период, характеризуется отсутствием проявлений. На данном этапе инфекционного процесса вирус активно размножается в лимфоузлах шеи. Длительность начальной стадии – 1-2 недели.
  • Катаральная стадия занимает от 3 до 5 дней. Первые симптомы кори проявляются остро в конце инкубационной стадии. У детей появляются катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей и глаз, а также признаки интоксикации организма.

Характерными симптомами катаральной стадии являются:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • капризность и раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры тела 38 °С;
  • отек слизистой носа и насморк;
  • кашель сухого характера;
  • шумное дыхание;
  • осиплость голоса;
  • гиперемия слизистой глаз;
  • опухлость век;
  • появление выделений из глазной щели слизисто-гнойного характера;
  • боль в глазах при ярком свете;
  • опухлость лица;
  • гиперемия слизистой горла;
  • лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов шеи);
  • послабление стула и другие.

Стадия высыпаний длится около пяти дней и характеризуется нарастанием симптомов интоксикации и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.

Стадия выздоровления начинается с затихания экзантемы и появления пигментации. Сыпь сначала бледнеет, на ее месте образовываются светло-коричневые пигментные пятна, которые исчезают в течение 7-8 дней.

Высыпания при кори у детей: фото

Для кори характерно появление на кожных покровах лица, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей ярких пятнисто-папулезных элементов сыпи, которые сливаются между собой.

Коревую экзантему можно определить по следующим особенностям:

  • высыпает поэтапно — сверху вниз. Сначала прыщики появляются на голове, шеи и верхней поверхности грудной клетки, далее на спине, животе, плечах и предплечьях и только потом на нижних конечностях и руках;
  • высыпания стихают также поэтапно;
  • на месте корьевой экзантемы остается временная пигментация.

Корь у грудничка: особенности

Корь у детей до года бывает редко, поскольку у младенцев присутствуют антитела против кори, которые он получил с материнским молоком. Но это возможно только, если женщина вакцинировалась против кори или переболела ней.

У новорожденных и грудных детей корь протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями, которые могут привести к смерти больного.

Как начинается корь у привитых детей?

Корь вакцинированных детей начинается на 9-10 день после заражения вирусом кори и протекает в легкой степени. Катаральные и интоксикационные симптомы заболевания не выражены, высыпания единичного характера, которые быстро бледнеют и исчезают.

Корь у взрослых: симптомы и особенности течения

У взрослых симптомы кори имеют более тяжелое течение.

У больных могут проявляться следующие признаки заболевания:

  • сильная головная боль;
  • выраженная общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • бессонница;
  • появление пятен Бельского-Филатова-Коплика;
  • обильные высыпания на коже;
  • лимфоаденопатия;
  • увеличение селезенки, а иногда и печени.

Несмотря на тяжелое течение кори, у взрослых осложнения болезни возникают редко.

Осложнения кори

Как мы говорили ранее, вирус кори угнетает немного иммунитет больного, вследствие чего повышается риск присоединения вторичной бактериальной флоры.

Для кори характерно присоединение таких осложнений, как:

  • бактериальная пневмония;
  • бактериальные ларингит и ларинготрахеобронхит;
  • ложный круп;
  • стоматит;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • воспаление мозговой ткани;
  • гнойное воспаление среднего уха и другие.

Лечение кори

Этиотропного лечения кори не существует, поэтому терапия заболевания направлена на облегчение его симптомов.

Показанием к госпитализации в инфекционный стационар являются такие состояния, как:

  • среднетяжелое и тяжелое течение кори;
  • наличие осложнений кори;
  • проживание ребенка в семье, где есть лица наболевшие корью, грудные дети и беременные.

При лечении кори руководствуются следующими принципами:

  • постельный или полупостельный режим;
  • проветривание и влажную уборку комнаты или палаты, где находится больной корью, проводят несколько раз в день;
  • окна палаты или комнаты больного следует закрывать темными шторами;
  • диета, которая должна состоять из легкоусвояемых и гипоаллергенных продуктов, содержащих достаточное количество витамином и микроэлементов;
  • оральная гидратация с целью уменьшения проявлений интоксикации. Для этого подойдут как обычная вода, компоты, соки, морсы, так и электролитные растворы по типу Регидрона;
  • глаза больного промывают теплым слабым раствором Фурацилина;
  • губы больного смазывают вазелиновым маслом, чтобы избежать их пересыхания;
  • проводят полоскания рта теплой кипяченой водой, слабыми растворами марганцовки, Фурацилина или соды, а также отварами ромашки, череды или коры дуба;
  • назначение противоаллергических препаратов, таких как Лоратадин, Тавегил, Кларитин, Л-цет и других, которые уменьшат катаральные явления и выраженность высыпаний;
  • назначение жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган) при температуре тела выше 38,5 °С;
  • назначение противовирусных препаратов в первые трое суток заболевания, которые повысят защитные силы организма и предотвратят развитие осложнений (человеческий интерферон, Виферон, Лаферон и другие);
  • назначение антибиотиков с широким спектром действия с целью профилактики гнойных осложнений;
  • назначение инфузионной терапии при тяжелом течении с выраженным интоксикационным синдромом (физиологический раствор хлорида натрия, Дисоль, Реосорбилакт и другие);
  • назначение гормональных препаратов при кори, осложненной менингитом или менингоэнцефалитом (Преднизолон, Дексаметазон) в комбинации с антибиотиками.

Методы профилактики кори

С целью профилактики кори проводится двукратная плановая вакцинация детей с введением вакцины КПК (корь, краснуха, паротит).

Всем контактным, которые ранее не болели корью, вводят противокоревой гамма-глобулин.

При обнаружении у себя или своего ребенка симптомов, характерных для кори, настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью, чтобы начать своевременное лечение и избежать тяжелых осложнений. Кроме того, следует понимать важность вакцинации против кори и не отказываться от нее, поскольку заболевание у привитых лиц протекает намного легче, чем у непривитых.


Ссылка на основную публикацию