Контрацептивы и противозачаточные таблетки при грудном вскармливании – какие можно?

Противозачаточные таблетки для кормящих мам

Многие мамы уверенны, что в период грудного вскармливания они не могут забеременеть. Однако это не совсем так. В первые полгода лактации, действительно, риск беременности сводится к минимум. Лактационная аменория – естественный природный контрацептив, который подавляет овуляцию и дает гарантию 99%.

Но действует он только в первые шесть месяцев после рождения ребенка и только при определенных условиях. Прежде всего, это правильно налаженное грудное вскармливание, которое включает частые и регулярные прикладывания грудничка, кормления по требованию, непрерывную лактацию и пр. Подробнее о методе лактационной аменории читайте здесь.

Даже если вы будете соблюдать условия лактационной аменории, минимальная вероятность беременности все же остается. Учтите, что и месячные после родов могут прийти уже на второй-четвертый месяц. Чтобы избежать нежелательной беременности, кормящим мамам рекомендуют использовать различные способы контрацепции. Однако далеко не все средства можно применять при лактации. Давайте рассмотрим, какие контрацептивы для кормящих мам безопасны.

Виды контрацепции для кормящих

  • Лактационная аменория действует только первые полгода после родов и только, когда ребенок находится на полном грудном вскармливании;
  • Презервативы можно применять уже в первые дни после родов. Доступный и легкий способ предохранения не оказывает воздействия на протекание лактации, не влияет здоровье грудничка и мамы. Однако учтите, что эффективность данного способа составляет 86-97% и напрямую зависит от качества изделия и правильности использования;

  • Спермициды тоже можно использовать сразу после родов. Выпускают в виде свечей, таблеток и мазей. Это безопасные средства, которые при правильном использовании дают эффективность более 90%;
  • Внутриматочная спираль разрешена только после шесть недель при условии, что роды проходили без осложнений. Надежность средства составляет 98-100%, а срок действия – до 7 лет в зависимости от вида. Убрать спираль можно в любое время. Помните, что процедуры может проводить только врач!;
  • Оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки используют через 6-8 недель после рождения малыша. Средства не влияют на выработку молока и протекание лактации, однако перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом! Надежность препаратов составляет около 98%;
  • Инъекционный метод контрацепции (препарат Депо-Провера) предполагает укол в мышцы каждые три месяца. После родов можно применять через 6 недель. Препарат не влияет на лактацию, здоровье мамы и малыша.

Противозачаточные таблетки при лактации

Выделяют гестагенные и комбинированные противозачаточные таблетки. Последние нельзя пить при кормлении грудью, так как они повышают уровень эстрогена, что негативно влияет на выработку молока. Кроме того, эстрогены в повышенном содержании отрицательно сказываются на развитии грудного ребенка и на самочувствии мамы. Комбинированные таблетки можно применять не ранее, чем через полгода после родов и только под наблюдением врача. Учтите, что они нередко приводят к депрессивному настроению и вызывают гормональные сбои.

Гестагенные таблетки или мини-пили – однокомпонентные препараты, в состав которых из гормонов входит только гестаген или прогестерон. Они не содержат эстрогены! Содержимое средств попадает к малышу вместе с грудным молоком в незначительном количестве и не оказывает воздействия на самочувствие грудничка. Кроме того, мини-пили никак не влияют на объем молока. Они легко переносятся, не обладают сильным побочным действием и редко оказывают негативное влияние.

Мини-пили отлично подходят для рожавших женщин и для приема в период лактации.

Однако перед употреблением любого средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Пусть он подберет подходящий препарат и назначит правильную дозировку. Учтите, что некоторые подобные лекарства нельзя принимать после кесарева сечения или при приеме антибиотиков! Давайте рассмотрим подробнее, какие противозачаточные таблетки для кормящих мам безопасны.

ПрепаратСостав и особенности приемаПобочные эффектыЦена
ЛактинетАктивное вещество – дезогестрел. Пьют по одной таблетке каждые 24 часа, эффективность значительно снижается при промежутке между двумя таблетками в 36 часовТошнота, частая смена настроения, болевые ощущения в груди, повышение веса, нарушение менструального цикла и головные боли650-850 рублей (28 таблеток)
ЧарозеттаАктивное вещество – дезогестрел, при опоздании в приеме на 12 часов эффективность не снижаетсяТошнота и головные боли, отечность молочных желез, угревая сыпь, плохое настроение900-1200 рублей (28 таблеток)
ЭкслютонАктивное вещество – линестренол. Нормализует и контролирует менструальный цикл, принимают по таблетке в суткиТошнота и головная боль, набухание и нагрубание молочных желез1900-2200 рублей (28 таблеток)

Правила приема противозачаточных при лактации

  • Мини-пили можно пить на 21-28 день после родов;
  • Строго следуйте инструкции и назначению врача. Не увеличивайте, но и не уменьшайте дозировку. Избыток лекарства может вызывать сильные побочные эффекты, а недостаток не приведет к должному эффекту;
  • Принимают подобные таблетки раз в сутки в одно и то же время;
  • Первые две недели приема рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции;
  • Лучше принимать препарат перед сном, так как таблетки нередко вызывают головокружение и тошноту, слабость и временное недомогание;
  • При побочном эффекте прекратите прием лекарств и обратитесь к врачу;
  • При наступлении беременности срочно прекратите прием противозачаточных таблеток.

Беременность при грудном вскармливании

Среди признаков беременности при грудном вскармливании выделяют задержку месячных, боль в груди и сосках, снижение лактации без видимых причин. Новая беременность влияет но вкус и состав молока, поэтому в этот период грудничок может начать беспокойно вести себя, капризничать и отказываться от груди. Кроме того, проявляются и стандартные симптомы беременности в виде токсикоза. Появляется рвота и тошнота, недомогание и быстрая усталость, иногда снижается артериальное давление.

Однако при беременности не нужно отказываться от кормления грудничка! Не беспокойтесь, продолжающая лактация и новая беременность могут сочетаться. Эти явления не окажут негативного влияния на грудного и будущего ребенка. Подробнее, как совместить беременность и кормление грудью, читайте по ссылке https://vskormi.ru/mama/kormlenie-grudiy-pri-beremennosti/.


Методы контрацепции при грудном вскармливании (лактации): противозачаточные таблетки и пр.

Дата публикации: 20.05.2018 | Просмотров: 38588

Ищите разрешённые противозачаточные таблетки при грудном вскармливании? Кормящим мамам разрешены не все виды контрацепции. Как у любого вида препаратов, существует перечень средств, разрешённых и запрещённых к употреблению женщинам на ГВ.

Какие лучше при грудном вскармливании не употреблять, а какие можно? Как противозачаточные таблетки влияют на грудное вскармливание и грудничка? Какие есть правила приёма противозачаточных? Какие существуют альтернативные методы контрацепции? Разберёмся далее.

Методы контрацепции при ГВ: сравнение эффективности

Противозачаточные таблетки

Среди противозачаточных таблеток, учитывая составляющий компонент, существуют:

  • гестагенные, т. н. мини-пили (эффективность составляет 99% при правильном приеме, в ином случае — 92%) [2] ;
  • комбинированные препараты или КОК.

Мини-пили представляют собой однокомпонентные средства, в них присутствует гестаген или прогестаген . Эффективность основывается на способности прогестагенов воздействовать на слизь, закрывающую матку, делая её гуще, создаётся барьер сперматозоидам для процесса оплодотворения. Принимать можно сразу после родов (при отсутствии противопоказаний).

Грудничку передаётся с грудным молоком несущественный удельный вес гормонов и это не причиняет вреда младенцу. Подобные противозачаточные таблетки при кормлении грудью безопасны, поскольку не осуществляют никакого действия на работу молочной железы. Организм переносит их нормально, не содержат широкого перечня побочных эффектов, отрицательно воздействуют редко.

КОК содержат в себе два вида гормонов: синтетический эстроген и прогестаген. Эти препараты бывают одно-, двух- и трёхфазные, в зависимости от процентного содержания гормонов в составе.

Комбинированные контрацептивы запрещены при лактации.

Другие методы контрацепции: перечень

В любое время после рождения, если у вас нет медицинских рисков, вы можете использовать:

  • контрацептивный имплантат (более 99% эффективность) [3] ;
  • контрацептивная инъекция (более 99% эффективность) [4] ;
  • мужские презервативы (эффективность 98% при правильном использовании) [5] ;
  • женские презервативы (при правильном использовании — 95%) [6] :
  • ВМС (внутриматочная спираль) (эффективность более 99%) [7] ;
  • ВМС (внутриматочная система) (более 99% эффективности) [8] .

ВМС может быть вставлена в течение 48 часов после рождения. Если система/спираль не была введена в течение 48 часов, рекомендуется подождать до четырех недель после родов для начала использования. [10]

Разрешённые таблетки

Кормящая мама считает, что не забеременеет во время грудного кормления, но это верно только наполовину. Только в первые полгода риск беременности сведён к минимуму.

Лактационная аменорея является природной контрацепцией, она сдерживает овуляцию и даёт 98-99,5% результата. [1]

Даже строго придерживаясь лактационной аменореи, несколько процентов риска всё же существует. Каждая женщина индивидуальна, цикл менструации может начаться и во второй месяц кормления. Но овуляция наступает до налаживания менструального цикла. Вероятность зачатия при кормлении, даже если цикл ещё не начался, существует.

Оральные препараты эффективны на 99%. Ранее кормящим мамам не разрешалось использовать подобный метод контрацепции, но с развитием медицины появились медикаменты, разрешённые к употреблению женщинам при ГВ. Противозачаточные таблетки при лактации назначает специалист с учётом физиологических особенностей организма, ведь большинство даже не имеет представления о том, какие противозачаточные таблетки можно при грудном вскармливании.

Мини-пили

Для применения во время грудного вскармливания разрешены мини-пили.

Мини-пили — подходящие противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании.

Являются гестагенсодержащими контрацептивами. Не влияют на лактационную деятельность и на длительность кормления. Побочные проявления отсутствуют или сведены к минимуму. При их употреблении снижается риск появления тромбозов, не снижают либидо. Они являются прекрасным вариантом при менструациях с болезненными ощущениями, мастопатии фиброзно-кистозного характера, чрезмерном росте эндометрий.

Основным побочным действием является изменение выделений при менструации. Препарат действует так, что 40% клеток эндометрия неактивны, также изменяется их толщина. Количество выделений уменьшается, могут вообще исчезнуть. Если приём прекратить, цикл восстанавливается. Способность забеременеть также возобновляется в кратчайшие сроки. Проявления побочных действий в виде болей в голове и тошнотных приступов возникают сначала, через время они исчезают.

Даже с учётом того, что такая контрацепция разрешена при ГВ, перед использованием рекомендовано получить консультацию специалиста.

Врач выберет подходящее контрацептивное средство и соответствующую дозу. Следует учесть, что существуют препараты, которые запрещено употреблять после проведения искусственных родов (сечения) при лечении антибиотиками.

Лактинет (Lactinette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Данные противозачаточные таблетки широко применяются при грудном вскармливании. Лактинет эффективен, при этом содержит малые дозы гестагена. Его воздействие направлено на сдерживание овуляции. Проводились исследования, согласно которым, не зафиксировано разницы между психическим и физическим развитием детей, матери которых принимали Лактинет, и развитием других детей.

Чарозетта (Cerazette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Противозачаточные таблетки Чарозетта по своему составу аналогичны Лактинету. Запрещена Чарозетта при проблемах с печенью, кровотечении матки, возникновении опухоли, венозной тромбоэмболии, образовании тромбов в глубоких венах, дисфункции почек, индивидуальной неспособности переносить некоторые составляющие. Эффект препарата аналогичен большинству КОК.

Если выбирать Лактинет или Чарозетта, следует учесть, что состав и действие препаратов идентичное, но цена Чарозетты в два раза больше.

Экслютон (Exluton)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Линэстренол.

Читайте также:  Сопли при прорезывании зубов: причины и что делать?

Экслютон подавляет овуляцию. Синтетический гестаген уменьшает количество и вязкость цервикальной слизи, снижает проникающую способность сперматозоидов. Уменьшает транспортную способность маточных труб.

Микролют (Microlut ®)

Основная составляющая контрацептива – Левоноргестрел. Количество активного компонента минимально, поэтому он превосходно переносится.

Подавляет овуляцию. Уменьшает менструальные кровотечения, устраняет менструальные боли. Не назначается микролют при заболеваниях печени, кровотечении матки.

Сравнительная таблица

Таблица 1 – Сравнение разрешенных противозачаточных таблеток при ГВ

Название:Действующее вещество:Способ применения:Цена:
ЛактинетДезогестрелпо 1 таблетке в сутки, 28 дней650 руб
ЧарозеттаДезогестрелпо 1 таблетке в сутки, 28 дней1300 руб
ЭкслютонЛинэстренолпо 1 таблетке в сутки, 28 дней2100 руб
МикролютЛевоноргестрелпо 1 таблетке в суткиНе продается

В случае выявления побочных проявлений употребление прекращается. С помощью специалиста нужно подобрать иной вид средства или метода предохранения.

Запрещённые таблетки

При грудном вскармливании запрещается пить комбинированные препараты, неважно одно-, двух- или трёхфазные: они увеличивают объём эстрогенов. Большой удельный вес эстрогенов действует на физическое становление младенца. КОК имеют много побочных эффектов.

Компоненты этих препаратов выделяются с грудным молоком, к тому же, его количество может уменьшиться.

Список запрещённых противозачаточных таблеток: Джес, Логест, Линдинет, Силест, Зоэли, Клайра, Димиа, Минизистон, Новинет, Мерсилон, Жанин, Фемоден, Демулен, Хлое, Три-Мерси, Микрогинон, Силует, Марвелон, Минизистон, Ригевидон, Белара, Линдинет, Регулон, Триквилар, Нон-Овлон, Три-Регол, Овидон, Тризестон.

8 правил приёма противозачаточных таблеток при лактации

Чтобы контрацептив имел результат и не навредил, принимать противозачаточные таблетки необходимо строго соблюдая инструкцию и рекомендации.

  1. Представителей прогестогеновых видов рекомендовано начинать принимать на 21-й день после рождения.
  2. Полное следование инструкции и рекомендациям специалиста. Нельзя увеличивать или снижать дозировку. Чрезмерность приведёт к нежеланным побочным проявлениям, а малая доза – не даст результата.
  3. Соблюдать время приёма препарата: 3-часовая таблетка (традиционная таблетка, содержащая только прогестоген) должна приниматься не позднее 3 часов (после полового акта) в одно и то же время каждый день; 12-часовая таблетка (дезогестрел, содержащая только прогестаген) должна приниматься не позднее 12 часов в одно и то же время каждый день [2] .
  4. Если замечено побочное действие, средство отменяется.
  5. При диагностировании зачатия приём прекращается (т. к. препарат имеет абортивный эффект).
  6. Не употребляются в период лечения антибиотиками.

Влияние противозачаточных на грудничка

Главная цель, кроме предохранения, не навредить младенцу. Важно определить, какие противозачаточные таблетки можно принимать при ГВ. Главное правило: они не должны иметь эстроген-активной составляющей: это не только оказывает негативное влияние на процесс лактации, но и на малыша, тормозя развитие.

Небольшое количество синтетических гормонов в противозачаточных средствах попадет в ваше молоко, нет никаких доказательств того, что это опасно для вашего ребенка. У некоторых детей младше шести недель могут возникнуть проблемы с метаболизмом гормонов, и по этой причине не рекомендуется начинать использовать гормональные контрацептивы до тех пор, пока ваш ребенок не станет старше. [9]

Альтернативные методы контрацепции

Есть индивидуальные причины, когда женщина не должна при грудном вскармливании пить таблетки для предохранения. Специалисты советуют подобрать альтернативные противозачаточные средства при грудном вскармливании.

Барьерные методы

Барьерные методы представляют собой использование презервативов, диафрагм и колпачков. Эта контрацепция не оказывает действия на работу желёз, что очень важно для кормящих матерей. Они не оказывают никакого воздействия на грудничка. Перед использованием необходимо определить размер барьерных женских средств, поскольку после рождения младенца поменялся размер влагалища. Для улучшения эффекта допускается использование спермицидов.

Противозачаточные таблетки при ГВ могут уступать по эффективности барьерным способам контрацепции.

Противозачаточные свечи

Активные вещества свечей не всасываются в кровь, не проникают в молоко и не оказывают влияние на ребёнка. У такого метода предохранения есть некоторые недостатки, которые заключаются в химическом составе контрацептива: противозачаточные свечи при ГВ в период длительного применения нарушают микрофлору влагалища. Также сам половой акт зависит от времени действия препарата — приходится ждать, пока он подействует. И после близости нужно выждать некоторый период для проведения гигиены.

Несмотря на неудобства, противозачаточные свечи при грудном вскармливании обладают преимуществом перед оральными средствами предохранения — они используются только по надобности.

Внутриматочная спираль

Специалисты склоняются к использованию ВМС, поскольку она имеет высокую степень эффективности. Что лучше использовать: препараты противозачаточные при кормлении или ВМС — решать кормящей маме, проведя консультацию со специалистом. Есть спирали, которые имеют гормоны: их применяют также для лечения эндометриоза. Устанавливают спираль на несколько лет. Она не осуществляет никакого влияния на малыша и на лактацию.

При отсутствии противопоказаний (роды протекали в норме), если нет подозрений на наличие инфекции, допускается применение этого способа в послеродовом периоде. Может быть установлена в течение 48 часов после родов, либо через 4 недели [10] . Спирали не устанавливаются после проведения искусственных родов (кесарева сечения).

Внутриматочные спирали не являются защитой от инфекций.

Календарный метод

При использовании календарного метода высчитывают предположительную дату овуляции и воздерживаются от половых актов в плодородные дни. Этот метод является малоэффективным. Из 100 женщин забеременеют 9-40.

Во время грудного вскармливания более результативны противозачаточные таблетки.

Принимая решение о контрацепции, необходимо посоветоваться со специалистом о том, можно ли принимать противозачаточные препараты этого вида. Главное внимание уделяется влиянию основного действующего вещества на состояние кормящей женщины и на становление ребёнка. Во внимание берутся физиологическая специфика женщины и оказание побочных действий.

Список литературы:

  1. Breastfeeding and Fertility — by Kelly Bonyata, BS, IBCLC (публикация от 20.07.2011).
  2. The progestogen-only pill — by NHS (публикация проверена 08.01.2018).
  3. Contraceptive implant — by NHS (публикация проверена 22.01.2018).
  4. The contraceptive injection — by NHS (публикация проверена 07.02.2018).
  5. Condoms — by NHS (публикация проверена 19.09.2017).
  6. Female condoms — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
  7. Intrauterine device (IUD) — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
  8. Intrauterine system (IUS) — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
  9. Birth Control — by LLLI (публикация от 23.01.2018).
  10. When can I use contraception after having a baby? — by NHS (публикация проверена 19.07.2017).

Противозачаточные таблетки при ГВ: какие лучше, правила подбора контрацептивов

Перечень разрешенных средств контрацепции

Послеродовой контрацепции следует уделить особое внимание, так как доказано, что наступление беременности в первые несколько лет после родов является не желательным для организма женщины.

Хоть репродуктивная система и восстанавливается в течение 4-6 недель после родов, но грудное вскармливание и недостаток витаминов и микроэлементов повышают нагрузку на все органы и системы.

Это увеличивает вероятность того, что беременность раньше, чем через 2 года после родов будет протекать с осложнениями. Поэтому женщине нужно надежно защитить себя.

Специалисты утверждают, что гормональные контрацептивы при грудном вскармливании можно использовать, но в их составе должны быть только прогестагены. Защищаться от беременности женщина может с помощью:

1 Мини-пили. Они состоят из прогестинов. Это гормоны синтетического происхождения. Начинать употреблять их можно через месяц после рождения ребенка.

При правильном и регулярном применении контрацептивы защищают в 99% случаев. Эти ОК (оральные контрацептивы) не влияют на лактацию и не ухудшают качество молока. Принимать их нужно каждый день в одно и то же время.

2 Пролонгированных прогестагенов. Это препараты, которые обеспечат защиту от нежелательной беременности на длительное время. Это инъекции и подкожные импланты.

3 Вагинальных таблеток. Их вводят во влагалище за некоторое время до полового акта. Препараты производят в виде свечей или капсул. Противозачаточные свечи при грудном вскармливании принимать следует осторожно. Они могут нарушить микрофлору влагалища и доставляют дискомфорт.

Когда таблетки из одной упаковки закончатся, следует начинать следующую упаковку без перерыва

Прогестагенные противозачаточные при грудном вскармливании действуют таким образом:

  • увеличивают вязкость слизи, закрывающей шейку матки;
  • меняют структуру и свойства слизистой оболочки матки;
  • не позволяют яйцеклетке продвигаться по трубам.

Поэтому, если сперматозоиду удалось пробиться сквозь слой слизи, и яйцеклетка была оплодотворена, прикрепление зародыша к матке будет невозможным и он не сможет продолжить развиваться.

ТОП-5 лучших ОК

Контрацептивы при грудном вскармливании под названием мини-пили имеют ряд преимуществ. Отмена приводит к быстрому восстановлению организмом репродуктивной функции.

Среди всех таблеток для предупреждения беременности популярностью пользуются следующие:

НазваниеПротивопоказанияПобочные эффектыДозировкаЦена
ЛАКТИНЕТ
  • Патологии печени;
  • тромбоэмболия вен в анамнезе;
  • непереносимость отдельных компонентов.
  • Болезненные ощущения в груди;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль и повышение внутричерепного давления.
1 таблетка в деньОт 700 руб.
ЧАРОЗЕТТА
  • Аллергия на отдельные компоненты в составе;
  • болезни почек и печени;
  • злокачественные опухоли.
  • Увеличение массы тела;
  • тошнота;
  • возникновение кровянистых выделений независимо от менструаций.
1 таблетка ежедневно без перерываОт 1400 руб.
ФЕМОДЕН
  • Тромбозы;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • сахарный диабет;
  • гормонозависимые опухоли.
  • Тахикардия;
  • сыпь;
  • боль в груди;
  • тошнота;
  • мигрени;
  • ангионевротический отек.
1 таблетка в суткиОт 800 руб.
ЭКСЛЮТОН
  • Вирус герпеса;
  • патологические процессы в печени.
  • Молочница;
  • тяжесть в молочных железах;
  • тошнота.
1 таблетка в деньОт 3500 руб.
МИКРОНОР
  • Наличие тромбофлебитов и тромбоэмболий;
  • нарушения функций печени;
  • опухоли.
  • Тошнота и рвота;
  • головная боль.
1 таблетка в деньОт 100 руб.

Гестагенные контрацептивы для женщин, вскармливающих ребенка грудью, являются наиболее подходящим вариантом. Они не нарушают выработку молока и в редких случаях вызывают побочные эффекты.

Когда начинаются месячные после родов читайте тут.

Плюсы и минусы популярных препаратов

Все противозачаточные обладают рядом преимуществ. Но подбирать их для каждой женщины должен только специалист.

Не нужно повторять прописную истину – перед применением нужно тщательно изучить инструкцию. Это, а также обязательное посещение своего гинеколога позволит определиться, что лучше – Лактинет или Чарозетта, т.к. это – 2 самых популярных препараты для мамочек на ГВ.

Мы же выделим основные плюсы и минусы каждого препарата, особенности их применения.

1 Чарозетта не оказывает негативного влияния на процесс лактации, но небольшое количество действующего вещества способно проникать в грудное молоко. Были проведены исследования, которые показали, что никаких нарушений в росте и развитии не возникает.

Инструкция по применению препарата Чарозетта гласит о том, что частота наступления овуляции при употреблении таблеток в течение 56 дней составляет 1%. Поэтому, если отменить препарат, способность к зачатию восстановиться в течение 4 недель.

2 Лактинет, как и Чарозетта не имеет в своем составе эстрогенов, поэтому препарат походит кормящим мамам. Биологическая доступность и первого, и второго средства достаточно высокая. Поэтому беременность при их употреблении может наступить только в 0,5% случаев из 100.

Если раньше женщина употребляла другое средство контрацепции, то переходить на Чарозетту или Лактинет нужно на следующий день после употребления последней таблетки предыдущего средства.

Инструкция по применению препарата Лактинет предупреждает, что употреблять лекарство, как и остальные противозачаточные, нужно каждый день не пропуская прием.

Противозачаточные Лактинет и Чарозетта являются наиболее востребованными средствами контрацепции среди кормящих мам. Они не вредят ребенку, вызывают минимум побочных эффектов и эффективно защищают от беременности.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Главное правило, которое должны соблюдать все женщины при ГВ – это не употреблять гормональные контрацептивы без консультации с гинекологом.

Несмотря на относительную безопасность, эти препараты в некоторых случаях употреблять не рекомендуется. К противопоказаниям относят:

  • наличие злокачественных новообразований в молочной железе;
  • разные стадии гепатита;
  • патологии печени и почек;
  • употребление противосудорожных лекарств в связи с приступами эпилепсии;
  • нарушения функций головного мозга;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • кровотечения из влагалища неизвестного происхождения.

При наличии этих проблем любое противозачаточное при ГВ употреблять запрещено.

Нежелательные побочные реакции в процессе приема ОК возникают не часто, но определенный риск их развития есть. В частности контрацептивы могут стать причиной:

  • отсутствия менструаций;
  • изменения продолжительности менструаций, возникновение кровотечений из влагалища независимо от цикла;
  • болезненных ощущений и повышения чувствительности молочных желез;
  • развития кист на яичниках, которые рассасываются сами по себе через месяц после отмены средства;
  • сыпи на коже, повышения выработки подкожного жира;
  • усиления роста волос на теле.

Противозачаточные таблетки при ГВ вызывают временные побочные реакции, которые прекращаются через некоторое время после отмены препарата, но сообщить о них гинекологу необходимо, особенно, если это кровотечения.

Могут возникать также специфические побочные реакции:

  1. Если женщина страдает сахарным диабетом, то ее может беспокоить тошнота, головокружение и общая слабость, после того, как она приняла противозачаточные таблетки при грудном вскармливании.
  2. При ношении контактных линз под воздействием ОК могут возникнуть нарушения зрения. Поэтому перед приемом таблеток следует обратиться к офтальмологу и проверить глаза.

При наличии этих проблем нужно сразу же обратиться к врачу.

Если контрацепция не помогла, то при беременности не нужно отказываться от кормления грудничка

Особенности приема ОК

Употреблять гормональные противозачаточные после родов разрешают только через полтора месяца. Чтобы получить максимум эффекта от этих средств, во время их приема следует придерживаться таких правил:

  1. Все препараты употреблять можно не чаще раза в сутки.
  2. Нельзя делать перерывы между приемом.
  3. Пить ОК нужно в одно и то же время.
  4. Если прием был пропущен на 12 часов, то необходимо использовать дополнительные средства защиты до следующей менструации, так как действие мини-пили значительно снижается.

Используя ОК нужно помнить, что противозачаточные таблетки Чарозетта, Лактинет, Фемоден и другие по сравнению с препаратами, содержащими и эстроген и гестагены, менее эффективны. Кроме того, ОК не могут защитить от половых инфекций.

У 10 женщин из 100, которые используют оральные контрацептивы при грудном вскармливании, на протяжении года наступает беременность. Но более надежные препараты можно использовать после прекращения лактации.

Отзывы кормящих мам

Светлана, 25 лет, г. Воронеж

Лучшим средством защиты считают Лактинет. Я почитала о средстве Лактинет отзывы кормящих мам и полностью с ними согласна.

Принимала средство строго по инструкции на протяжении года, пока кормила ребенка грудью. Беременность не наступила.

Ольга, 27 лет, г. Москва

Принимала Чарозетту. От этих таблеток у меня практически не прекращалось кровотечение, поэтому заниматься сексом было просто невозможно.

Кроме того, сильно снизилось половое влечение. Учитывая это, можно считать, что препарат хорошо защитил от беременности.

Евгения, 30 лет, г. Екатеринбург

Не доверяю гормональным контрацептивам. Поэтому использовала для защиты свечи и презервативы.

В применении этих средств есть свои недостатки, но зато, никаких побочных эффектов и влияния на ребенка.

Выводы

Употреблять гормональные противозачаточные женщинам, вскармливающим ребенка грудь, можно, но запрещены препараты, содержащие эстроген. Поэтому в этот период лучше отдать предпочтение гестагенам. Назначать средство должен врач, с учетом индивидуальных особенностей организма женщины.

Еще несколько особенностей, как принимать противозачаточные таблетки:

Как предохраняться после родов

Прекрасно и умилительно наблюдать, как играют детишки-погодки, но если рождение второго не входит в ваши ближайшие планы, предохранению после родов надо уделить особое внимание.

Почему особое? Потому что многие привычные методы теперь использовать нельзя. Например, классические противозачаточные таблетки снижают количество молока и ухудшают развитие ребенка. Метод контрацепции после родов должен быть одновременно эффективным и безопасным для обоих – и для мамы и для малыша.

Когда восстанавливается способность к зачатию

Для того, чтобы произошло зачатие, необходимо, чтобы восстановился менструальный цикл, произошла овуляция и начались месячные. Время, за которое организм молодой мамы успеет это сделать, очень индивидуально и зависит от многих факторов, таких как осложнения родов, грудное вскармливание, активность гормональной системы. По данным последнего исследования ВОЗ, у тех мам, которые не кормят грудью после родов, первая овуляция чаще всего наступает в период между 45 и 94 днем. Однако есть и исключения в меньшую сторону, вплоть до 25 дней.

В большинстве случаев после первой овуляции женщины не беременеют, но и из этого правила бывают исключения. После родов измерение базальной температуры неэффективно, и поэтому узнать, что овуляция произошла, можно только после появления менструации. Но к тому моменту оплодотворение уже потенциально могло произойти. Вот откуда берутся неожиданные повторные беременности после родов, еще до начала месячных.

Кормление грудью отодвигает срок овуляции и месячных, защищая, таким образом, от возникновения беременности. Однако, чтобы пользоваться этим средством эффективно, надо соблюдать несколько важных правил, о которых мы скажем ниже.

Что считать менструацией

Кровянистые выделения после родов – норма. Но как отличить их от месячных? Существует правило, что любые выделения в период до 8 недель считаются послеродовыми и не относятся к месячным. Если они появились после этого срока, скорее всего, приходится говорить о месячных. Если мама не кормит ребенка грудью, то цикл может возобновиться и раньше 8 недель. Некоторое время после родов месячные могут быть нерегулярными, поэтому при любых сомнениях и вопросах надо обращаться к своему гинекологу.

Когда начинать предохраняться после родов

Эксперты ВОЗ рекомендуют начинать предохранение уже через 3 недели после родов. Конечно, такое раннее наступление беременности маловероятно, но минимальный риск все же есть. У большинства женщин, не кормящих грудью, уже через 6 недель после родов появляется первая овуляция, и предохранение после этого срока обязательно.

Грудное вскармливание защищает от беременности?

Грудное вскармливание может использоваться как метод контрацепции (так называемый «метод лактационной аменореи»), но для его эффективности необходимо выполнение нескольких важных условий:

• Начинать ГВ нужно сразу после родов. Если по каким-то причинам молодая мама находилась отдельно от ребенка в первые дни или недели его жизни и не могла кормить, то предохранение дополнительными средствами надо начинать на общих основаниях, с трех недель.
• Кормление должно быть полностью грудным, без прикорма и докорма. Введение смеси или пюре резко снижает эффективность грудного вскармливания как средства предохранения.
• Кормление должно быть частым, перерывы между кормлениями не должны превышать 4 часов, обязательно кормить хотя бы один, а лучше два раза ночью.
• Отсутствие менструаций. Если они начались, значит, есть овуляция и вероятность забеременеть. Необходимо предохраняться!
• Возраст ребенка до 6 месяцев. Защитное действие ГВ длится только до этого срока. После – велика вероятность овуляции, и контрацептивный эффект ГВ резко снижается.

При нарушении хотя бы одного из этих условий вероятность беременности резко вырастает, и нужно применять дополнительные методы контрацепции. Если молодая мама не кормит грудью, она в большинстве случаев может вернуться к своему обычному и испробованному методу, например комбинированным таблеткам (https://mama.ru/articles/kombinirovannye-oralnye-kontraceptivy/), однако грудное вскармливание вносит в это свои коррективы.

Какие методы контрацепции подходят при ГВ

Презервативы
Наиболее универсальный метод, при правильном применении его эффективность достаточно высока. Не оказывает влияния на мать и ребенка, не снижает количество молока и не изменяет его состав.
Недостатки: субъективное снижение чувствительности, дискомфорт или аллергия на латекс.

Свечи
Подходят как для эпизодического, так и для постоянного применения. Содержат вещество (ноноксинол или бензалкония хлорид), разрушающее сперматозоиды. Действующее вещество не всасывается в кровь и не поступает в грудное молоко, а значит, не оказывает влияния на ребенка. Свечи также эффективны против некоторых половых инфекций, болезнетворных бактерий и вирусов, не нарушая при этом естественной микрофлоры.
Недостатки:: возможно чувство жжения, аллергия, разрушаются под действием мыла.

Внутриматочная спираль
В некоторых случаях (заранее обговоренных с врачом) ее можно установить сразу после родов или кесарева сечения, но лучше всего делать это спустя 6 недель. Обладает высокой противозачаточной активностью, хотя беременность при установленной спирали не исключена. Устанавливается только опытным врачом гинекологом после осмотра.
Недостатки: может сильно раздражать матку, вызывать дискомфорт и удлинять время кровотечения при менструации.

Оральные контрацептивы (таблетки)
При грудном вскармливании можно применять только моногормональные гестагеновые препараты (https://mama.ru/articles/mini-pili/). Они содержат один гормон – аналог прогестерона в минимально необходимой дозировке, поэтому он не проникает в грудное молоко и не оказывает вредного действия на ребенка. Эффективность мини-пили ниже, чем у классических таблеток с эстрагеном, поэтому их лучше комбинировать с барьерными методами. Прием мини-пили можно начинать с 4-й недели, если вы не кормите грудью, и с 6-й, если кормите.
Недостатки: не дают полной защиты, необходимо принимать по расписанию, нельзя пропускать прием, могут вызывать тошноту и рвоту, изменять цикл.

Гормональные инъекции и имплантаты с прогестинами
Вшиваются или вкалываются под кожу плеча. Содержат один гормон прогестинового ряда, который обычно можно использовать при кормлении. Действуют несколько лет, эффективность высокая.
Недостатки: изменяют цикл, могут вызвать длительные кровотечения, а также воспаление в месте введения.

Стерилизация (перевязка труб)
Подходит только тем женщинам, которые больше не планируют иметь детей. После тяжелых родов вам может показаться, что вы этого больше никогда не захотите, но, сделав стерилизацию, через некоторое время начнете жалеть. Вот почему она выполняется женщинам только после 35 лет или при наличии как минимум двоих детей. Стерилизация может быть совмещена с операцией кесарева сечения, но не стоит принимать решение об этом поспешно, а тем более под давлением со стороны.

Какие методы контрацепции не подходят при ГВ

Комбинированные оральные контрацептивы
Это таблетки, содержащие два гормона – один из группы эстрогена, другой – прогестерона, в больших дозах. Обладают высоким эффектом, но во время грудного вскармливания ухудшают выработку молока, а, кроме того, вредно действуют на ребенка, вызывая задержку психического и физического развития. Подходят только в том случае, если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании. В этом случае применять их можно не раньше 3–4 недель после родов (поскольку они могут вызывать тромбоз) и обязательно по назначению гинеколога.

Календарный метод
Не подходит после родов, поскольку в это время отсутствует четко установленный цикл. Овуляция может прийти в любой момент, особенно после перерыва в грудном вскармливании. Измерение базальной температуры в это время ничего не дает, поскольку частые пробуждения ночью для кормления изменяют ее. В результате невозможно спрогнозировать «безопасные дни».

Прерванный половой акт
Настолько же вредный, насколько и распространенный «метод контрацепции». Во-первых, он совсем не эффективен для предотвращения беременности, поскольку самые активные сперматозоиды могут проникать еще до семяизвержения. Во-вторых, метод прерывания оказывает негативное воздействие на психику обоих – и мужа и жены, препятствуя нормальному протеканию полового акта. В результате – неудовлетворенность, раздражительность, нервные срывы, а все это вкупе с недосыпанием и стрессом от ухода за маленьким ребенком способствует разладу в семье.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Существует миф, что пока женщина кормит грудью, она не может забеременеть. Однако на практике это не так, что доказывают погодки, появляющиеся во многих семьях. Возобновляя половую жизнь, мать должна заблаговременно подобрать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании.

Оглавление

Какие контрацептивы совместимы с лактацией, с какого времени их можно использовать, что делать при появлении побочных эффектов.

Что такое лактационная аменория

Это период отсутствия менструации во время вскармливания младенца. При интенсивной лактации критические дни отсутствуют от полугода до года.

В ряде случаев это действительно помогает, ведь природные механизмы препятствуют наступлению овуляции.

Однако не стоит надеяться, что лактационная аменория выступит как природный контрацептив. Она не дает 100-процентной гарантии.

Если мама не планирует завести еще одного ребенка вскоре после прошедших родов, лучше не рисковать.

Контрацептивы для кормящих мам, какие можно

Не все противозачаточные препараты можно использовать при кормлении грудью. Важно выбрать безопасные для грудничка средства.

• Презервативы. Не оказывают никакого влияния на лактацию и здоровье ребенка, поэтому разрешены сразу после родов. Это простой и доступный по цене способ контрацепции.

Но он эффективен лишь при использовании качественных изделий и при соблюдении правил эксплуатации. В противном случае не дает 100-процентной гарантии.

• Внутриматочная спираль. Ее можно установить не раньше исполнения ребенку 6 недель. И лишь в том случае, когда роды не были сложными.

Например, после кесарева сечения использовать спираль можно лишь спустя пол года после родов. Средство эффективно на 98-100 процентов. Спираль можно не менять в течение 7 лет.

При необходимости ее можно убрать в любой момент, но только при помощи гинеколога.

• Спермициды. Разрешены сразу после родов. Выпускаются в различной форме: мази, таблетки, свечи.

Считаются эффективными на 90 процентов. При условии правильного использования.

• Противозачаточные таблетки и оральные контрацептивы. Можно использовать через 6-8 недель после родов. Средства считаются безопасными для матери и ребенка, однако лучше подбирать их после консультации врача.

Защищают от нежелательной беременности примерно на 98 процентов.

• Инъекции. Это метод, при котором женщине раз в 3 месяца делают укол (обычно препаратом Депо-Провера).

Не влияет на лактацию и здоровье грудничка. Инъекции можно начинать делать через 6 недель после рождения ребенка.

• Гормональный имплант. Разрешен спустя 3 недели после родов. Защищает от нежелательной беременности в течение 3 лет. Дает эффект на 99–100%.

При введении импланта в кровь женщины ежедневно вбрасывается определенное количество искусственно созданных гормонов. Они не допускают выход яйцеклеток из яичников.

Не влияет на качество и количество молока, поэтому разрешен при лактации.

Стерилизация

Это хирургическая операция. При ее проведении создают искусственную непроходимость маточных труб.

Это кардинальная мера, после которой женщина полностью лишается возможности забеременеть.

Обратного пути нет, если женщина решит забеременеть, никакая операция не поможет вернуть ей репродуктивную функцию.

Принимая такое решение, нужно все тщательно обдумать. Операцию должен проводить профессионал, чтобы избежать негативных последствий.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Противозачаточные таблетки делятся на гестагенные и комбинированные.

Вторые запрещены при вскармливании младенца. Они усиливают выработку гормона эстрогена. Это угнетает лактацию.

Кроме того, повышение уровня этого гормона может плохо повлиять на развитие грудничка и ухудшить самочувствие кормящей матери.

Начать прием комбинированных противозачаточных таблеток можно не раньше исполнения ребенку полугода и только по согласованию с гинекологом. Они могут спровоцировать гормональный сбой и депрессию.

При кормлении лучше выбирать гестагенные препараты. Их еще называют мини-пили. Это однокомпонентные таблетки.

В них содержатся только гормоны прогестерон или гестаген. Содержимое таблеток проникает в молоко и в организм ребенка, но в малом количестве.

При этом компоненты препаратов не сказываются на здоровье и развитии грудничка.

Также гестагенные препараты не влияют на лактацию. У них нет сильных побочных эффектов, и они очень редко проявляются.

Несмотря на то, что мини-пили хорошо подходят для кормящих женщин, их прием нужно согласовывать с гинекологом.

Врач посоветует лучший препарат и подходящую дозировку. Есть свои особенности при выборе контрацептивов после кесарева сечения или при употреблении антибиотиков.

Таблетки, совместимые с грудным вскармливанием

НазваниеСостав и описаниеВозможное побочное действие
ЧарозеттаПрепарат изготовлен на основе дезогестрела. Эффективность сохраняется даже при опоздании в приеме на 12 часов.Отечность молочных желез, тошнота, частое изменение настроения, боль в груди, увеличение веса, головная боль, появление угревой сыпи.
ЛактинетИзготовлен на основе дезогестрела. Необходимо принимать по одной таблетке в сутки. Если перерыв между таблетками составляет больше 36 часов, эффективность значительно снижается.Нарушении менструального цикла, головная боль, тошнота, боль в груди, увеличение веса, частая смена настроения.
ЭкслютонСодержит активное вещество линестренол. Способствует нормализации менструального цикла. Принимать необходимо по одной таблетке в сутки.Нагрубание и набухание груди, головная боль, тошнота.

Как принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

В первую очередь необходимо строго следовать инструкции. Дозировку нельзя уменьшать или увеличивать.

Первое снизит эффективность препарата и может привести к нежелательной беременности. Второе может спровоцировать появление побочных эффектов.

Начав прием таблеток, необходимо дополнительно предохраняться в первые 2 недели. Пока мини-пили не достигнут максимальной эффективности.

Лучше всего принимать препараты ежедневно в одно и то же время.

Самый подходящий момент – перед сном. Так как препараты могут вызывать недомогание, слабость или головокружение.

Если заметны побочные эффекты, следует завершить прием таблеток и проконсультироваться с врачом.

Если появились признаки беременности, прием мини-пили нужно срочно прекратить.

Признаки беременности при кормлении грудью

Кроме стандартных признаков беременности во время вскармливания появляются дополнительные симптомы.

Без причины уменьшается количество грудного молока, появляется боль в груди и сосках.

Ребенок может отказываться от груди, капризничать и вести себя беспокойно. Это связано с изменением состава и вкуса материнского молока.

Также возникают обычные признаки, указывающие на новую беременность:

  • задержка месячных;
  • тошнота и рвота;
  • быстрая утомляемость и общее недомогание;
  • в ряде случаев может снизиться давление.

Не стоит прекращать кормить ребенка грудью. Новая беременность и лактация совместимы. Вскармливание никак не навредит ребенку.

Отзывы женщин и факты доказывают, что даже в момент вскармливания необходимо использовать контрацептивы.

Существует много способов не допустить нежелательной беременности даже в момент вскармливания.

Если средства не сработали, и мама забеременела, необходимо срочно прекратить прием противозачаточных препаратов.

Противозачаточные средства для кормящих мам

Перед тем, как снова начать жить половой жизнью после родов, женщине следует позаботиться об эффективной и надежной контрацепции. Метод расчета «безопасных дней» может быть крайне неэффективен по причине отсутствия менструации в первые месяцы после родов. Прерванный половой акт дает лишь 60 % гарантии, поэтому если в ваши планы не входит стать мамой двух погодок, стоит рассмотреть более надежные противозачаточные средства.

Можно ли забеременеть в период лактации?

Большинство кормящих женщин ошибочно считают, что во время грудного вскармливания беременность наступить не может. Но медики категорически опровергают данное утверждение. Все индивидуально, и даже если менструация пока отсутствует, овуляция совершенно не исключена. Повторная беременность в первые месяцы после родов чаще все и происходит по причине того, что женщина не осведомлена о необходимости принимать противозачаточные.

Методы барьерной контрацепции

Самое доступное и простое средство контрацепции – презерватив, который абсолютно никак не отражается на кормлении грудью. Качественное изделие надежно защитит от нежелательной беременности, не требует специальной подготовки для использования, отличается доступной ценой.

Также безопасны для здоровья кормящей матери такие способы барьерной контрацепции, как свечи, крема и таблетки, содержащие спермициды. Но данные средства эффективны лишь на 80-85 %, к тому же, страдает микрофлора влагалища и в несколько раз возрастает риск заразиться инфекционными заболеваниями! Поэтому не стоит злоупотреблять барьерными противозачаточными средствами такого рода и использовать их как основной метод защиты от незапланированной беременности.

Противозачаточные таблетки для кормящих

С особой осторожностью во время беременности следует принимать оральные контрацептивы, ведь большинство из них содержит гормон эстроген, подавляющий выработку грудного молока. Поэтому если вы не планируете прекращать лактацию, то стоит отдавать предпочтение препаратам, содержащим только гормон прогестин. В отличие от обычных оральных контрацептивов, такие таблетки требуют тщательного приема. Пить их необходимо по строгому графику в одно и то же время, иначе степень надежности существенно снижается. Чтобы не пропустить очередную дозу, обязательно ставьте себе напоминание на телефон.

Список наиболее безопасных противозачаточных препаратов для кормящих мам, которые ей может посоветовать гинеколог:

  • «Микролют» – содержит минимальное количество прогестина, отлично переносится организмом, не вызывает побочных эффектов. Противопоказания: патологии желчевыводящих путей и печени, появление маточных кровотечений.
  • «Чарозетта» – эффективность препарата такая же, как и у популярного контрацептива ОК. Отличается высокой степенью безопасности, противопоказан при заболеваниях печени.
  • «Эксолютон» – препарат, который надежно защитит не только от нежелательной беременности, но и поможет нормализовать менструальный цикл.

Противозачаточные для кормящих можно начинать принимать не ранее, чем через два месяца после родов. Гормональные препараты не рекомендуются женщинам, страдающим послеродовой депрессией. Оральные контрацептивы угнетающе действуют на психику женщины, что на фоне уже существующих психологических проблем происходит в ярко выраженной форме. Защищая себя от незапланированной беременности, вы рискуете заполучить массу других проблем со здоровьем.

Внутриматочные средства

Если ваши роды прошли без осложнений, через 6 недель можно установить внутриматочную спираль. Но стоит быть готовой к регулярному посещению гинеколога – не менее, чем один раз в месяц. Эффективность такой контрацепции довольно высока – до 95 %.

Внутриматочные спирали подходят не для всех кормящих мам. Женщинам, страдающим обильными и болезненными менструациями, воспалительными заболеваниями половой системы следует рассмотреть другие противозачаточные средства. Врачи не рекомендуют установку внутриматочной спирали для кормящих до восстановления менструального цикла, поскольку именно по его сбою можно определить наличие осложнения.

Определить, какие противозачаточные средства подходят именно вам, может лечащий врач. На кону ваше здоровье, поэтому не стоит принимать самостоятельные решения.

Читайте также:  У новорожденного гноятся глазки: причины, симптомы и методы лечения
Ссылка на основную публикацию