Дерматит у детей – причины, лечение и профилактические меры

Дерматит у детей

Дерматит у детей – комплекс воспалительно-аллергических реакций кожи, возникающих в ответ на воздействие различных раздражителей. Дерматит у детей проявляется эритемой различных участков кожи, зудом, наличием сыпи или чешуек, изменением чувствительности воспаленных участков кожи, ухудшением общего самочувствия. Диагностика дерматита у детей и его формы основана на данных визуального осмотра, анализов соскоба с пораженной поверхности кожи, иммунологического и биохимического обследования. Лечение дерматита у детей предусматривает устранение контакта с вызвавшим реакцию раздражителем, обработку пораженных участков кожи, прием антигистаминных, иммуномодулирующих, седативных средств.

Общие сведения

Дерматит у детей – локальное или распространенное воспаление кожных покровов ребенка, развивающееся вследствие прямого или опосредованного воздействия факторов биологической, физической или химической природы. В детской дерматологии и педиатрии дерматиты составляют 25-57% случаев всех заболеваний кожи. У детей чаще всего встречаются атопический, себорейный, контактный и пеленочный дерматиты. Как правило, дерматиты у детей манифестируют на первом году жизни, а в дошкольном и школьном возрасте впервые развиваются относительно редко. Начавшись в раннем детстве, дерматит может приобрести рецидивирующее течение и привести к снижению социальной адаптации ребенка.

Причины дерматита

Атопический дерматит у детей является типичным аллергодерматозом, в основе развития которого лежит наследственная предрасположенность, аллергенные и неаллергенные причинные факторы. Для обозначения атопического дерматита у детей дерматологи и педиатры иногда используют термины «детская экзема», «экссудативный диатез», «аллергический диатез» и др.

У детей с атопическим дерматитом чаще всего имеется отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям (бронхиальной астме, пищевой аллергии, поллинозу и др.). К атопическому дерматиту склонные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие пищевой, лекарственной, пыльцевой или бытовой аллергией, частыми инфекционно-вирусными заболеваниями, патологией ЖКТ (гастродуоденитом, аскаридозом, дисбактериозом и др.), иммунодефицитом.

Пеленочный дерматит у детей связан с плохим или неправильным уходом за ребенком: недостаточно частой сменой подгузников и одежды, редкими купаниями и т. д. Пеленочный дерматит у детей может возникать при длительном контакте кожи с механическими (тканью пеленки или подгузника), физическими (влажностью и температурой), химическими (аммиаком, солями желчных кислот, пищеварительными ферментами) и микробными (условно-патогенными и патогенными бактериями, дрожжевыми грибками рода кандида) факторами.

К развитию пеленочного дерматита предрасполагает недостаточная морфофункциональная зрелость кожных покровов у детей грудного возраста, обусловленная слабостью соединительнотканного компонента дермы, хрупкостью базальных мембран, тонкостью и ранимостью эпидермиса, слабой увлажненностью кожи, несовершенством терморегуляторной и иммунной функции кожи. К группе риска по возникновению пеленочного дерматита относятся недоношенные дети, страдающие гипотрофией, рахитом, дисбактериозом кишечника, частыми поносами.

Этиологическим агентом себорейного дерматита у детей выступает грибок Malassezia furfu, являющийся представителем нормобиоты здоровой кожи человека. При хорошей иммунной реактивности грибок ведет себя спокойно, однако при различного рода нарушениях гомеостаза может вызывать перхоть, фолликулит и себорейный дерматит у детей.

Контактный дерматит у детей может возникать при чрезмерном воздействии на кожу низких или высоких температур, солнечных лучей, УФО, рентгеновских лучей; частой обработке кожи дезинфицирующими средствами (спиртом, эфиром, йодом); применении средств гигиены и косметики (стиральных порошков, кремов, присыпок), контакте с некоторыми видами растений (борщевик, молочай, лютик, примула, арника) и насекомых.

Усугубить течение различных видов дерматита у детей могут климато-географические и метеорологические факторы, бытовые условия, ОРВИ, анемии, ожирение, психологические стрессы, вакцинация.

Симптомы дерматита у детей

Симптомы атопического дерматита

Обычно манифестирует в первом полугодии жизни; реже развивается в дошкольном, школьном или подростковом возрасте. Кожные высыпания при атопическом дерматите у детей могут быть представлены стойкой гиперемией или преходящей эритемой, сухостью и шелушением кожи либо мокнущей папулезно-везикулезной сыпью на эритематозном фоне. К характерным признакам атопического дерматита у детей относятся симметричность поражения кожи на лице, конечностях, сгибательных поверхностях суставов; зуд различной интенсивности. Довольно часто при атопическом дерматите у детей обнаруживается складчатость (гиперлинеарность) ладоней и подошв; фолликулярный гиперкератоз локтей, предплечий, плеч; белый дермографизм, расчесы кожи, пиодермии, гиперпигментация век («аллергическое сияние»), хейлит, крапивница, кератоконус, рецидивирующий конъюнктивит и др.

Естественным ходом прогрессирования атопического дерматита у детей при отсутствии надлежащего лечения может стать так называемый «атопический марш» или атопическая болезнь, характеризующаяся присоединением других аллергических заболеваний: аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, бронхиальной астмы.

Симптомы себорейного дерматита

Данный вид дерматита встречается примерно у 10% детей первых 3 месяцев жизни и полностью прекращается к 2-4 годам. Первые проявления себорейного дерматита у ребенка могут появиться уже на 2-3 неделе жизни. При этом на волосистых участках головы образуются сероватые отрубевидные чешуйки (гнейс), которые, сливаясь, превращаются в сплошную сальную корку. Гнейс может распространяться на кожу лба, бровей, заушной области; иногда пятнисто-папулезные высыпания, покрытые чешуйками на периферии, обнаруживаются в естественных складках туловища и конечностей.

Отличительными особенностями себорейного дерматита у детей служит минимальная выраженность зуда, отсутствие экссудации (чешуйки сальные, но сухие). При насильственном снятии корочек обнажается ярко гиперемированная кожа; в этом случае она может мокнуть и легко инфицироваться.

Симптомы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит характеризуется раздражением кожных покровов ягодичной области, внутренней поверхности бедер, промежности, поясницы, живота, т. е. участков кожи, соприкасающихся с мокрыми и загрязненными подгузниками, пеленками, ползунками. Пеленочный дерматит встречается у 35-50% грудничков, чаще развивается у девочек в возрасте от 6 до 12 месяцев.

По степени выраженности клинических проявлений выделяют 3 степени пеленочного дерматита. При легких проявлениях дерматита у детей возникает умеренная гиперемия кожи, неярко выраженная сыпь и мацерация кожи в местах типичной локализации. Пеленочный дерматит средней степени тяжести характеризуется образованием папул, пустул и инфильтратов на раздраженных участках кожных покровов. Тяжелый пеленочный дерматит у детей протекает с вскрытием пузырьков, образованием участков мокнутия и эрозий, обширных сливных инфильтратов.

Развитие пеленочного дерматита влияет на общее самочувствие детей: они становятся беспокойными, часто плачут, плохо спят, поскольку воспаленные участки кожи сильно зудят, а прикосновения к ним причиняют дискомфорт и боль. У девочек пеленочный дерматит может приводить к развитию вульвита.

Симптомы контактного дерматита у детей

Проявления возникают непосредственно на том участке кожи, с которым соприкасался какой-либо раздражитель. Основные признаки контактного дерматита у детей включают отечную гиперемию кожи с резкими границами, сильный зуд, жжение, болезненность, образование волдырей, вскрытие которых приводит к формированию мокнущих эрозивных участков.

Контактный дерматит у детей может принимать острое или хроническое течение. Острая фаза наступает сразу после контакта с раздражителем и прекращается вскоре после завершения воздействия. Хроническое течение дерматит у детей приобретает после частого повторного воздействия агрессивного фактора.

Диагностика

Появление любых высыпаний на коже ребенка требует внимательной оценки со стороны педиатра, детского дерматолога, детского аллерголога-иммунолога, иногда – детского инфекциониста. При подозрении на дерматит у детей проводится тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, клинико-лабораторное обследование.

В диагностике атопического дерматита у детей важную роль играет выявление в крови эозинофилии, повышенного уровня общего IgE, аллергенспецифических IgE и IgG методами ИФА, RAST, RIST, MAST; наличие положительных кожных или провокационных тестов с аллергенами.

При наличии вторичной инфекции проводится бактериологическое исследование мазков; для обнаружения патогенных грибков изучается соскоб с гладкой кожи. В рамках обследования детей с дерматитом важно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов, проведение УЗИ органов брюшной полости. Иногда с целью дифференциальной диагностики выполняется биопсия кожи.

В процессе обследования важно уточнить причины и форму дерматита у детей, а также исключить наличие иммунодефицитных заболеваний (синдрома Вискотта-Олдрича, гипериммуноглобулинемии Е), розового лишая, микробной экземы, чесотки, ихтиоза, псориаза, лимфомы кожи.

Лечение дерматита у детей

Реализация комплексного подхода к терапии атопического дерматита у детей включает снижение или исключение контакта с аллергеном, правильный подбор диеты, медикаментозную терапию, аллерген-специфическую иммунотерапию. Системная фармакотерапия предусматривает прием антигистаминных препаратов, НПВС, энтеросорбентов, ферментов, витаминных препаратов; при тяжелом течении дерматита у детей – глюкокортикоидов. Для купирования обострений атопического дерматита у детей используется плазмаферез или гемосорбция.

Топическая терапия направлена на устранение воспаления и сухости кожи, восстановление барьерных свойств кожи и профилактику вторичной инфекции. Она включает наружное применение кортикостероидных мазей, нестероидных гидролипидных кремов, дезинфицирующих жидкостей, примочек, влажно-высыхающих повязок. При атопическом дерматите у детей хорошо себя зарекомендовали нефармакологические методы лечения: рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, индуктотермия, магнитотерапия, светотерапия. При резистентных к традиционной терапии формах атопического дерматита у детей может применяться ПУВА-терапия.

Основу лечения себорейного дерматита составляет правильно организация ухода за пораженной кожей с помощью специальных противогрибковых шампуней и кремов. Детям назначается мытье головы дерматологическими шампунями с кетоконазолом циклопироксом, дегтем и др.), обладающими фунгистатическим, фунгицидным, кераторегулирующим и противовоспалительным и действием. После этого на кожу головы наносится минеральное или оливковое масло. Для очищения участков себореи на гладкой коже используются специальные гели, после чего кожа смазывается дерматологическим кремом. В среднем курс терапии себорейного дерматита у детей длится около 6 недель.

В лечении пеленочного дерматита у детей главная роль отводится организации правильного гигиенического ухода: частой смене пеленок и подгузников, подмыванию ребенка после каждого акта мочеиспускания и дефекации, принятию воздушных и травяных ванн. Пораженные участки кожи ребенка должны тщательно высушиваться, обрабатываться присыпками и лечебными средствами гигиены, содержащими пантенол, декспантенол, пироктона оламин и т. п.). Следует избегать назначения топических кортикостероидов при лечении пеленочного дерматита у детей. Терапия контактного дерматита предполагает исключение воздействия на кожу агрессивных веществ. Для снятия воспаления применяются пасты на основе цинка, мази на основе ланолина, присыпки, отвары трав.

Профилактика

При любых формах дерматита у детей важны общие мероприятия: закаливающие процедуры, правильный уход за детской кожей, использование высококачественной детской косметики и гипоаллергенных средств гигиены, ношение одежды из натуральных материалов и т. д. Необходима смена подгузников каждые 4 часа (или сразу после дефекации), недопущение длительного контакта кожи с выделениями. Важное значение имеет коррекция рациона питания, нормализация деятельности ЖКТ.

При атопическом дерматите у детей следует избегать контакта с бытовыми и пищевыми аллергенами. Продлению ремиссии способствуют длительные курсы климатотерапии.

Дерматит у детей: характерные признаки и быстрое лечение

Детки, у которых иммунитет еще не окреп, а кожа очень нежная, склонны к различным кожным заболеваниям. Это могут быть разные виды дерматита, причиняющие малышам немало неприятностей.

Что такое дерматит?

Дерматит – заболевание кожи, ее местное воспаление и покраснение в определенных местах на теле. У детей он обычно является результатом аллергии, токсического действия либо инфицирования. Проявляется заболевание сыпью, корочками, покраснениями. Нередко дерматит у детей именуют диатезом. Больше всего подвержены ему детки до трех лет.

Воспаление всегда возникает под влиянием определенного раздражающего вещества. Если оно попадает непосредственно на кожу, дерматит именуется контактным. Если же раздражающий компонент сначала попадает в желудочно-кишечный тракт, затем – в кровь, и только потом на кожу, болезнь именуется токсикодермией. Принято выделять такие виды дерматита:

  • Аллергический или атопический. Появляется под влиянием аллергена.
  • Контактный. Появляется на открытых частях тела после контакта с раздражителем.
  • Солнечный. Возникает после длительного пребывания под активными лучами солнца.
  • Себорейный. Представляет собой прыщи, угри и другие высыпания. Этот вид поражает отдельные участки кожного покрова: линию роста волос, кожу около рта, спину, пах, щеки, грудь.

Причины появления

Для того чтобы у ребенка появился дерматит, необходим провоцирующий фактор. Чаще всего малыши страдают от этого заболевания кожи в силу таких причин:

  • аллергия на определенные продукты питания;
  • искусственное вскармливание;
  • ненадлежащее соблюдение правил гигиены;
  • животные в доме;
  • использование некачественных средств для ухода за детской кожей;
  • раннее введение прикорма;
  • неправильная стирка белья малыша;
  • инфекции;
  • генетический фактор.

Как вылечить дерматит на лице в домашних условиях?

Как выбрать хорошую мазь для лечения дерматита? Читайте в этой статье.

Симптомы и диагностика

Воспаленные участки могут краснеть, шелушиться. Также возможны высыпания, прыщики, пузырьки, ранки и волдыри. Проявляться дерматит может на лице, на конечностях, спине, животе, ягодицах и даже половых органах – по сути, на любом участке тела. Сильный дерматит сопровождается воспалением, отеками, сильным зудом, болевыми ощущениями.

После вскрытия пузырей появляются ранки небольшого размера, через которые может попасть инфекция. Дети часто расчесывают зудящие участки, что повышает риск инфицирования. На вид дерматит проявляется такими симптомами:

  • сухая кожа вокруг рта, на локтях, на лице;
  • красные пятна в области паха, на ягодицах, на коже живота и спины;
  • небольшие наполненные жидкостью пузырьки, находящиеся на ногах, руках, спине, ягодицах, шее – это традиционные места, где проявляются эти симптомы;
  • в складках кожи и на открытых ее участках могут появляться гнойнички.

Ставить диагноз должен врач после осмотра малыша. Могут быть назначены кожные аллергенные пробы и другие анализы для уточнения диагностики.

Как и чем правильно лечить?

Для лечения должны использоваться средства как внутреннего, так и наружного применения. Дополнить терапию можно народными средствами. Также важна специальная диета для ребенка или для мамы, если малыш еще находится на грудном вскармливании. Основные принципы лечения сводятся к следующему:

  • Важно строго ограничить контакт малыша с аллергеном. Для этого потребуется специальная диета, использование лишь качественной бытовой химии и натуральной одежды. У любых высыпаний есть своя причина. Если ее устранить, исчезнет и следствие.
  • Кожное воспаление нужно вылечить вовремя, чтобы предупредить осложнения либо инфицирование. Для наружного лечения применяют антисептические мази и кремы, различные травяные ванны и другие народные средства. Внутреннее же лечение основывается на приеме антисептиком и средств для снижения реакции.
  • Самым сложным и длительным моментом в терапии является снижение аллергического настроя организма. Тут могут быть полезны препараты для улучшения работы кишечника (бифидобактерии), витаминные комплексы, содержащие кальций, правильная диета. Лечение высыпаний изнутри считается более эффективным, чем применение кожных средств. Если полностью избавиться от аллергии не удается, нужно хотя бы снизить ее симптомы.
  • Терапия должна быть комплексной. Средства для борьбы с дерматитом нужно совместить с диетой и предупреждением контакта с раздражающим фактором – аллергеном.

Лекарственные препараты назначаются специалистом с учетом вида дерматита, его проявлений, возраста и массы тела малыша. При дерматитах показаны такие их группы:

  • Глюкокортикостероидные препараты. Борются с зудом, воспалением кожи, предотвращают развитие заболевания. Это мазь Афлодерм, крем Адвантан и так далее.
  • Антигистаминные средства. Снижают зуд кожи, устраняют высыпания и покраснения. Среди таких препаратов выделяется сиром Эдем, Зиртек, Эриус, таблетки Диазолин и прочие подобные средства для внутреннего приема.
  • Для лечения себорейного дерматита могут быть показаны шампуни, лекарственные и косметические кремы. Эффективен шампунь Фридерм цинк, крем Биодерма Сенсибио DS.
  • Средства на основе декспантенола. Широко применяются для борьбы с дерматитами разного происхождения. Выпускаются они в форме кремов, мазей, помогают бороться с отеками, ранами, воспалениями. К этой группе относится мазь Бепантен, крем Десетин, Пантекрем и так далее.
  • Для укрепления иммунитета и насыщения организма ребенка всеми необходимыми веществами может потребоваться витаминотерапия и иммуностимулирующая терапия. Рекомендуется применять кремы с витаминами и различными природными компонентами, которые хорошо увлажняют и питают дерму.
Читайте также:  Почему ребенок сосет палец? - основные причины

Для борьбы с неприятными симптомами заболевания и облегчения его течения могут использоваться различные народные средства. Например, для лечения дерматита полезны лечебные ванны с отварами и настоями лекарственных растений. Их рекомендуется делать каждый день по 15-20 минут, периодически меняя их состав. Можно готовить такие отвары:

  • Залить литром кипятка 80 грамм цветков ромашки, варить на слабом огне 25 минут.
  • Измельчить листья череды, залить их кипятком в соотношении 1 к 10, варить в течение 10-15 минут.
  • 80 грамм березовых почек поместить в термос, залить литром кипятка и настоять в течение 5-6 часов.
  • 20 грамм коры дуба залить 250 мл кипятка, варить 15-20 минут.
  • 20 грамм листьев барвинка малого залить 250 мл воды, кипятить на медленном огне в течение 10 минут.
  • 500 г сосновых мочек поместить в пять литров воды, варить в течение получаса.
  • Для лечения контактного дерматита можно добавлять в ванны отвары листьев черной смородины либо ежевики.

Также для лечения можно применять домашние компрессы. В растворе смачивается марлевая салфетка и прикладывается к пораженному участку на 15-20 минут. Процедура повторяется 2-4 раза в день. Сборы для компрессов могут применяться такие:

  • В равных количествах соединить листья тысячелистника и подорожника большого.
  • Залить 250 мл кипятка 10 грамм сухих листьев иван-чая, подержать на медленном огне 15 минут.
  • Перемешать столовый уксус и сок сельдерея в одинаковых количествах, добавить небольшое количество поваренной соли.
  • Залейте траву череды кипятком в соотношении 1:6, дайте настояться в течение 30-40 минут.
  • Залейте литром кипятка 50 грамм базилика и дайте настояться в течение 40-50 минут.
  • 10 грамм корневища герани залить половиной литра кипятка и дать настояться в течение восьми часов.

Мази – самые популярные народные средства для лечения дерматита. Они помогают избавиться от высыпаний, снимают зуд и шелушение, хорошо заживляют. Средства нужно наносить на ночь, а утром смывать. Лекарственные растения в составе мазей хорошо впитываются кожей, восстанавливая ее структуру и уменьшая воспаление. Можно обратить внимание на такие рецепты:

  • Растереть сок клюквы с вазелином в пропорции 1:4.
  • Соединить пчелиный мед со свежим соком каланхоэ в равных пропорциях, дать настояться в течение недели.
  • Смешать в одинаковых количествах глицерин и натуральное молоко, добавить небольшое количество рисового крахмала.
  • Соединить 60 грамм чистотела и 100 грамм меда.
  • Смешать равное количество зверобоя и сливочного масла.
  • Смешать порошок солодки и мед в пропорции 1:2.
  • Размешать сухую белую глину с цинком в порошке либо обычной детской присыпкой в одинаковом количестве.
  • Соединит сок каланхоэ с медом в одинаковых пропорциях, оставить настаиваться на неделю, добавить аналогичное количество сока алоэ и оставить на еще одну неделю.

Если речь идет о токсикодермическим пищевом дерматите, то строгая диета – обязательная мера лечения. Если малыш находится на грудном вскармливании, придерживаться ее должна кормящая мама. Диета предполагает исключение из рациона женщины продуктов, которые организм грудничка не усваивает, и которые становятся причиной сыпи и воспалений на коже.

Продукты-аллергены должны быть исключены из рациона и маленького ребенка, который уже питается самостоятельно. Часто бывает так, что годам к пяти аллергический настрой организма снижается, формируется ферментативный состав и микрофлора пищеварительных органов. Организм уже способен усваивать пищевые компоненты, которые он не может переваривать в возрасте 1,5-2 лет. Тогда проявления сыпи могут исчезнуть сами, и строгая диета уже будет не такой актуальной.

Что делать не рекомендуется?

Родители часто используют средства для местного применения, такие как мази и присыпки, не зная точной причины воспалений на коже. Не стоит делать этого, так как при дерматите лечение должно быть комплексным и назначаться врачом.

Желательно не использовать никакие препараты без назначения специалиста, но больше всего это касается гормональных мазей. У них масса противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их неправильное использование может быть чревато рядом негативных последствий.

Профилактические меры

Лучшая профилактика дерматитов у ребенка – это контроль его рациона и рациона мамы, соблюдение личной гигиены, использование одежды и белья лишь из качественных натуральных материалов. Также важно с детства укрепить иммунитет малыша. Если дерматит уже проявился, и аллерген известен, контакты с ним в обязательном порядке необходимо исключить.

Также смотрите видео по теме статьи. Доктор Комаровский о лечении атопического дерматита:

Атопический дерматит у детей: симптомы, методы лечения и спасительная профилактика

Врачи отмечают — детей с атопическим дерматитом с каждым годом становится все больше и больше. Могут ли сами родители как-то повлиять на возникновение и развитие этой болезни? И как правильно обрабатывать сыпь и экземы на коже малыша при атопическом дерматите, чтобы ребенок не превратился в «коллекционера» инфекций?

Атопический дерматит у детей: что к чему

Сперва — определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» — суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения — в схожих симптомах, которые присущи всем трем недугам: зуд, сыпь и ярко выраженные покраснения на коже.

Меж тем, все три болезненных состояния имеют разную природу и требует разного лечения.
Расставим все по местам:

Пищевая аллергия — это индивидуальная сверхчувствительность иммунной системы (другими словами — неадекватная реакция) организма на тот или иной пищевой продукт (точнее — на его составляющее вещество). Среди симптомов пищевой аллергии есть те, что присущи и атопическому дерматиту (зуд, воспаления на коже), но они этим не ограничиваются. Тяжелые аллергические реакции могут быть выражены и куда более страшными и опасными симптомами — затрудненным дыханием, анафилактическим шоком, отеком Квинке. Как и любая другая, пищевая аллергия, однажды дав о себе знать, остается с человеком на всю жизнь.

Аллергический дерматит у детей — это не заболевание, а в большей степени лишь симптом аллергической реакции, который проявляется в воспалении кожи. Иными словами, если у Васи (условно говоря) есть аллергия на клубнику, то при поедании этого продукта Вася может покрыться местами красной сыпью, может начать отчаянно чесаться и даже занести инфекцию в воспаленные участки кожи. По природе своей аллергический дерматит стоит очень близко с атопическим «собратом», и все же — есть различия.

Будучи аллергической реакцией, аллергический дерматит может возникнуть у человека в любом возрасте, неважно — ему 2 года или 102. Если аллерген попал в организм — вполне вероятно, возникнут проблемы с кожей. А вот атопический дерматит, помимо того, что он крайне редко возникает в ответ на какой-либо пищевой продукт, впервые проявляется только у детей до 2-х лет. Наиболее часто атопический дерматит является одной из форм непищевой аллергии у младенцев.

Первичные симптомы атопического дерматита (как правило, это зуд, покраснения и высыпания на коже) всегда проявляются в возрасте до 2-х лет. Это значит, что если у малыша до 2-х лет никаких поражений кожи не наблюдалось, а в более старшем возрасте его «чем-то обсыпало» — то это наверняка не атопический дерматит, а аллергическая реакция.

Более того: если аллергический дерматит, как симптом, остается с человеком на всю жизнь, то атопический дерматит у детей, в большинстве случаев, при адекватной терапии и профилактике проходит к 3-5 годам.

Атопический дерматит — это незаразное поражение кожи воспалительного характера. Которое обусловлено генетическими факторами, индивидуальными особенностями строения кожи, а также климатом, в котором живет ребенок.

Если один из родителей малыша в детстве страдал от атопического дерматита — у ребенка он тоже проявится с вероятностью 50 на 50. Если у обоих родителей наблюдалось это заболевание в детстве — вероятность возрастает до 80%.

Первые признаки атопического дерматита проявляются у малыша до 2-х лет (в 90% случаев). Если его правильно лечить — он проходит бесследно примерно к 5 годам. Но если заболевание игнорировать, оно перерастает в более тяжелую и хроническую форму, которая может сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Атопический дерматит у детей: симптомы и признаки

Атопический имеет ярко выраженные симптомы:

  • сильный зуд;
  • покраснения в тех местах, где кожа наиболее тонкая: на сгибах рук и ног, на шее, в складках кожи;
  • нередко — сыпь на теле и гнойничковые образования на лице;

Причем, самый тревожный и опасный симптом атопического дерматита у детей — это сильный зуд. Степень покраснения и размер высыпаний не так страшны, как «маниакальное» бесконтрольное расчесывание воспаленных участков кожи.

Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию.

Аллергия или атопический дерматит: как узнать

Типичная ситуация: первые признаки (сыпь, зуд, покраснения на коже) возникли у малыша в период введения первого прикорма — около 6-8 месяцев. Вы, родители, а возможно и педиатры, которые наблюдают вашего ребенка, логично заключили, что налицо проявления пищевой аллергии — некоторые новые продукты воспринимаются организмом малыша крайне негативно. И постепенно вы выводите из рациона ребенка: сначала все яркое , затем все цветное, а после, возможно и ценный белок в виде молока и яиц, и т.д. Порой ситуация «зашкаливает» до крайности, оставляя в рационе несчастного ребенка лишь рисовую кашу и сушеные яблоки.

Однако, время от времени вспышки покраснения и высыпаний на коже случаются все равно. Вы грешите на то, что малыш где-то «урвал» украдкой кусочек запретного продукта, что и вызвало обострение болезни.

Но на самом деле, периодическое ухудшение состояния кожи демонстрирует вам совсем иное — это явный сигнал о том, что главный «возбудитель кожного неспокойствия» вы по-прежнему так и не удалили из окружающей среды ребенка. И что, скорее всего, речь идет не столько о пищевой аллергии, сколько об атопическом дерматите, «возбудителем» которого продукты являются крайне редко. Почему? Объясним чуть ниже.

Известный детский врач, доктор Комаровский: «Это типичное обывательское заблуждение — будто обострение атопического дерматита происходит в ответ на те или иные съеденные продукты. На самом деле, не существует никакой принципиальной связи между атопическим дерматитом и качеством (составом) продуктов».

Действительно, в ответ на некоторые продукты может возникнуть аллергическая реакция организма со схожими, как у атопического дерматита, симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако, симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Но если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как ваш Митя, условно говоря, поел арахис, то дело тут отнюдь не в арахисе! И на лицо не аллергия, а именно атомический дерматит.

Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а ничто иное как атопический дерматит, который никак не связан с едой».

Не хлебом единым.

Чтобы перестать грешить на еду, надо понять, каким образом происходит поражение кожи. И в первую очередь — как устроена кожа. В верхнем (роговом) слое кожи мы имеем особый липидный барьер, который защищает наше кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне, а также крайне важный слой, состоящий из молекул воды, которые удерживает в коже особое вещество (по сути — комплекс органических молекул). Молекулы воды в коже обеспечивают ее эластичность, упругость и дополнительно защищают ее от воздействия внешних вредных факторов.

Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если его наряжают постоянно в капустном стиле, или если его одежка имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна — все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайней уязвимости. В итоге — кожа становится сухой и гиперчувствительной. А значит — слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.

При малейшем воспалении в чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой — они и вызывают сильнейший нестерпимый зуд, который многократно усиливается ночью, во время сна.

Дерматит у детей

Дерматит у детей – воспалительный процесс в кожном покрове, возникающий из-за воздействия различных раздражителей. Он проявляется как покраснения и высыпания на отдельных участках тела, симптоматика более выраженная, чем у взрослых. При отсутствии лечения развивается хроническая форма дерматита, которая сопровождается ухудшением состояния кожи и самочувствия. Чтобы диагностировать болезнь, врач проводит осмотр, назначает микроскопический анализ соскобов с поражённых участков, биохимические, иммунологические обследования. Лечение детского дерматита предусматривает устранение симптомов и причин заболевания. Для этого используются антигистаминные, иммуномодулирующие, седативные, гормональные средства внутреннего и наружного применения, рекомендуются физиотерапевтические процедуры и диета.

Виды детского дерматита

  • Атопический дерматит у ребенка. Воспаление кожи, вызванное реакцией организма на аллергены и внешние раздражители. Выделяют и другие провоцирующие факторы – генетическую предрасположенность, заболевания ЖКТ, дисбактериоз кишечника. Сопровождается зудом и жжением, покраснением и высыпаниями в виде пузырьков с жидкостью внутри, сухостью и шелушением кожи. Воспаление в эпидермисе вызывает повышенный уровень иммуноглобулинов IgE и IgG. Это антитела, которые организм вырабатывает, реагируя на аллергены. В большинстве случаев атопический дерматит диагностируется у детей первого года жизни, но встречается и в старшем возрасте.
  • Себорейный. Воспалительный процесс в коже волосистой части головы, редко – лица и шеи. Первый признак заболевания – жирные корочки и чешуйки желтоватого цвета. Основная причина себорейного дерматита у детей – заражение грибком Malassezia furfur. При создании определённых условий он активно размножается, нарушая работу сальных желез. Чаще всего болезнь развивается у новорожденных на первых неделях жизни.
  • Пелёночный дерматит.Воспаление кожи на внутренней стороне бёдер, гениталиях и ягодицах, вызванное длительным воздействием внешних раздражителей – мокрых пелёнок и памперсов, тесных подгузников и неподходящих гигиенических средств. В острой форме возникают покраснения и потёртости, они быстро превращаются в болезненные язвы. В некоторых случаях причиной заболевания становится склонность к аллергии, реакция на стиральный порошок или грязные руки при замене памперсов. Некоторые родители считают, что именно подгузники являются причиной дерматита, но это заблуждение. Они оберегают кожу ребёнка от контакта с мочой и калом, поддерживают на коже оптимальный кислотно-щелочной баланс.
  • Контактный дерматит у ребенка. Воспалительный процесс, который развивается в местах непосредственного контакта с раздражителем. Чаще всего – это края и швы одежды, холод, ветер, у новорожденных – соска, под которой накапливается слюна, вызывающая раздражение кожи вокруг рта. Для лечения контактного дерматита достаточно исключить воздействие на кожу раздражителя. При отсутствии вторичных провоцирующих факторов болезнь проходит самостоятельно.
Читайте также:  Красные пупырышки на языке у ребенка: выясняем причины и лечим

Как выглядят разные виды дерматита на фото, можно увидеть на нашем сайте. Здесь же во всех подробностях описываются причины большинства дерматологических заболеваний, схемы лечения, признаки дерматита у детей и взрослых.

Симптомы дерматита у детей

Признаки детского дерматита зависят от вида и степени тяжести, они быстро проявляются, позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение на ранних стадиях.

  • Себорейный. Небольшой зуд, жирные желтоватые чешуйки и корочки на волосистой части головы. При отсутствии лечения воспаление распространяется на уши, лицо, шею, грудь, подмышки и пах. Лечение усложняет грибковая инфекция, которая и является возбудителем болезни.
  • Атопический. В большинстве случаев атопическим дерматитом болеют дети до 6 месяцев, болезнь диагностируется у детей до 5 лет, реже – у подростков. У детей до 2 лет наблюдаются покраснения, сухость, шелушение, мелкие пузырьки с прозрачной или полупрозрачной жидкостью, микротрещины. У детей с 2 до 7 лет симптомы проявляются в кожных складках, на ступнях и ладонях. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму. Наблюдается утолщение кожи в зонах поражения, усиливается зуд и нарушается сон, пузырьки лопаются, кожа мокреет, а потом покрывается коркой. Периоды ремиссии сменяются периодами обострений.

Подобные симптомы характерны и для других видов детского дерматита. Болезнь не опасна для окружающих, но это не значит, что она не требует лечения. Дети во время болезни становятся раздражительными, часто плачут, плохо кушают и спят. Если в организм попадает вторичная инфекция, на коже образуются язвочки, появляется неприятный запах. Если причиной дерматита является дисбактериоз, наблюдаются сбои в работе пищеварительной системы. Поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу. Он проведёт осмотр, назначит микроскопические исследования соскобов, анализы крови, мочи и кала, составит схему лечения с учётом возраста ребёнка и особенностей организма. Лечение не только снимает симптомы заболевания, но и устраняет причину.

Причины дерматита у ребенка

Дерматит у грудного ребёнка – воспаление кожи, которое возникает как реакция организма на провоцирующие внутренние или внешние факторы. К группе риска относятся дети, генетически предрасположенные к аллергии. Чаще всего болезнь встречается у новорожденных, а после 4-5 лет является исключением.

Основные причины дерматита у детей – это:

  • Родители – аллергики или астматики.
  • Инфекционные заболевания матери во время беременности.
  • Приём лекарств матерью или ребёнком.
  • Тяжёлая беременность, сложные роды.
  • Неправильное питание матери при грудном вскармливании.
  • Неподходящее питание ребёнка при искусственном вскармливании.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Недостаточный уход за ребёнком.
  • Некачественные косметические и гигиенические средства.
  • Несвоевременная замена подгузников.
  • Несоблюдение правил гигиены.

Чтобы определиться с лечением и устранить причины дерматита, нужно поставить точный диагноз.

Диагностика дерматита у ребенка

Высыпания на коже ребёнка – это повод немедленно обратиться к врачу – педиатру, дерматологу, аллергологу, инфекционисту или иммунологу. При подозрении на дерматит у грудничка врач проводит опрос родителей и осмотр ребёнка, назначает клинические и лабораторные обследования:

  • Важную роль в диагностике играет оценка количества эозинофилов, иммуноглобулинов IgE и IgG. Их уровень можно определить методами MAST, RIST, RAST, ИФА.
  • Для подтверждения или исключения аллергической природы заболевания проводятся кожные провокационные тесты с аллергенами.
  • При вторичном инфицировании назначается бактериологическое исследование мазков.
    Для изучения микрофлоры и поиска болезнетворных грибков берётся соскоб с поражённых участков.
  • Не менее важны результаты копрограммы, исследований кала на яйца глистов и дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.
  • Иногда требуется биопсия кожи.
  • Для того, чтобы диагностировать дерматит, нужно исключить лимфому кожи, псориаз, ихтиоз, чесотку, микробную экзему, розовый лишай, гипериммуноглобулинемию Е, синдром Вискотта-Олдрича и другие болезни иммунной системы.

Лечение дерматита у детей

Лечение дерматита у детей – комплекс мер, направленных на снятие симптомов и устранение причин. Нужно:

  • Исключить контакт ребёнка с аллергеном (раздражителем).
  • Получить назначение на приём лекарственных препаратов – антигистаминных, седативных и антисептиков.
  • Обеспечить лечение наружными средствами – лечебными мазями, кремами.
  • Усилить эффект народными средствами – травяными ванными и настоями для протираний.
  • Наладить работу кишечника бифидобактериями.
  • Укрепить организм витаминными комплексами с содержанием кальция.
  • Упорядочить рацион питания.

Основной принцип лечения дерматита – строгая диета кормящей матери при грудном вскармливании и тщательный подбор детского питания при кормлении искусственными смесями. Из рациона кормилицы нужно исключить продукты, которые не усваивает детский организм, а также продукты, которые вызывают аллергию. То же самое касается детей до 5 лет, позже склонность к дерматиту слабеет – формируется состав ферментов и микрофлора органов пищеварения. Постепенно организм учится усваивать продукты, которые не переваривал раньше.

Лечить ребёнка только антигистаминными и противовоспалительными кремами нельзя, в противном случае дерматит у грудного ребёнка перейдёт в хроническую форму, увеличится риск осложнений.

Осложнения при дерматите у ребенка

Несвоевременное лечение усугубит проблему, что особенно опасно, когда речь идёт о детях. При хроническом дерматите высока вероятность вторичной инфекции и бактериального заражения.

Инфекции на кожи развиваются очень быстро и чаще всего вызывают стафилококковые пиодермии:

  • Везикуло-пустулез.
  • Псевдофурункулез.
  • Фолликулит.
  • Карбункулы.
  • Фурункулы.

Инфекция стрептококковой этиологии при хроническом дерматите является причиной:

  • Анулярного стоматита.
  • Рожистого воспаления.
  • Сыпи в форме фликтен.
  • Импетиго.
  • Кандидоза.

Большинство бактериальных инфекций при детском дерматите локализуются на поверхности кожи – в складках, местах сгибов конечностей.

Профилактика дерматита у ребенка

Чтобы оградить ребёнка от дерматита, ускорить лечение и не допустить рецидива, требуется принять меры профилактики. От ребёнка и родителей требуется совсем немного:

  • Исключите контакт с раздражителем (аллергеном).
  • Следуйте назначениям и рекомендациям врача.
  • Соблюдайте правила гигиены.
  • Регулярно меняйте подгузник.
  • Используйте детскую косметику для ухода за кожей.
  • Давайте малышу принимать воздушные ванны.
  • Следите за питанием.
  • Больше бывайте на свежем воздухе.

Помните: иногда лечение дерматита у детей растягивается на несколько лет, болезнь удаётся победить только после того, как сформируемся иммунная система и микрофлора кишечника. Поэтому предупредить болезнь легче, чем лечить, а соблюдать меры профилактики легче, чем долгое время находиться в строгих терапевтических рамках.

Дерматит у детей

Воздействие определенных факторов приводит к раздражению эпидермиса и развитию дерматита у детей. Высыпания появляются после контакта с агрессивным веществом, например, порошком, мылом или крапивой. В некоторых случаях причиной возникновения недуга становятся заболевания внутренних органов или инфекции. Аллергический дерматит код по мкб 10: данному заболеванию присвоен код L23.

Причины появления дерматита у детей

Иногда причинами возникновения является сниженный иммунитет и патологии внутренних органов: ЖКТ и эндокринной системы.

Отдельное внимание уделяют одежде, так как синтетика и шерсть даже у взрослых вызывают раздражение дермы. Окружающая обстановка и одежда не по погоде нередко провоцируют шершавую кожу у ребенка.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать детский дерматит могут внешние и внутренние факторы. Как правило, недуг встречается у грудничков, но иногда воспаление кожи появляется после 4-6 лет. Что влияет на развитие болезни:

  • наследственный фактор (наличие аллергии или дерматологических патологий у родителей);
  • инфекции, перенесенные матерью в период беременности;
  • медикаменты, которые принимала женщина во время вынашивания плода;
  • тяжелые роды или беременность;
  • несоблюдение диеты при грудном вскармливании;
  • продукты питания и ранний прикорм;
  • недостаточный уход за кожей малыша;
  • использование некачественных средств для гигиены;
  • аллергическая реакция на подгузники;
  • плохая экологическая обстановка;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • прямой контакт с раздражителями (продукты, растения, химикаты).

В группе риска находятся младенцы и дети, которые генетически предрасположены к аллергическим заболеваниям, имеют избыточную массу тела и нарушенный обмен веществ. Специалисты также говорят, что диагностируют дерматит чаще у людей с бледной и тонкой кожей.

Классификация и симптоматика дерматита

Уже упоминалось, что существует множество видов детской экземы. Проявление заболевания напрямую зависит от вида, реакции организма на действие возбудителя и течения патологии. Помимо этого учитывают характер высыпаний, первичные и ведущие признаки. Иногда дерматоз протекает относительно легко, но некоторые виды способны привести к тяжелым осложнениям. Симптомы и как выглядит дерматит должна знать каждая мама, чтобы вовремя заметить недуг.

Аллергический

Аллергический дерматит на лице и теле считают признаком сбоя иммунитета. Недуг включает в себя сразу несколько заболеваний, развивается из-за прямого контакта с раздражителем, болезней органов ЖКТ. Ответная реакция организма формируется в течение нескольких часов или дней. Как правило, больного беспокоит зудящая сыпь, жжение, отечность лица или конечностей. Возможно появление насморка или слезотечения.

Атопический

Из-за предрасположенности к неправильному иммунному ответу развивается атопический дерматит у ребенка (или аллергодерматоз). Обычно родители таких детей имеют в истории болезней астму, аллергию на пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных, медикаменты. Вызвать атопическую форму способны инфекции и вирусы, заболевания желудка, печени и кишечника, ослабление иммунной системы. Нередко появляется атопический дерматит на нервной почве.

Выявить патологию можно по характерным симптомам у деток: сыпь ярко-красного цвета на ногах или руках, лице, ягодицах, зуд и образование корочек на пятнах. Трудно поддается терапии и постоянно рецидивирует.

Контактный

Имеет несколько типов: раздражительный, аллергический и фотоконтактный дерматит. Признаки появляются как через пару минут после контакта с раздражителем, так и спустя несколько часов. Заметить покраснения зачастую можно только на тех участках, которые были подвержены контакту.

Раздражительный развивается после термического воздействия на дерму, контакта с кислотой или растением. Аллергический дерматит у детей до года вызывают косметические средства, порошки, лекарственные препараты. Фотоконтактный является наиболее редким видом, реакция обусловлена солнечным светом. Во всех случаях сыпь чешется, что доставляет малышу дискомфорт.

Токсиодермический

Самый тяжелый из всех разновидностей недуга, который диагностируют у детей и взрослых. Вызывают токсидермию продукты питания, медикаменты, вирусы и инфекции, окружающая обстановка.

Заболевание способно поразить не только эпидермис, но и слизистые оболочки. Волдыри и гнойники могут достигать больших размеров и поражать внутренние органы. Сопровождаются высокой температурой, умеренным зудом и болью, диареей и рвотой. Малыши становятся капризными, быстро утомляются, отказываются от еды.

Инфекционный

Появляется после перенесенных инфекционных болезней. Зачастую дерматит инфекционного вида диагностируют у детей после кори, ветрянки или скарлатины. Кроме того возможно развитие при попадании болезнетворных бактерий в раны и отсутствии гигиены. Опасен тем, что поражает и эпидермис, и более глубокие ткани. Передается окружающим не только через кровь, но и при близком контакте с зараженным.

Симптомы зависят от причины развития инфекционного дерматита. После ветрянки появляются пузырьки, а после скарлатины – большие бордовые или алые пятна. Высыпания сильно чешутся вне зависимости от причины возникновения, мазь от аллергии для детей в таком случае бесполезна.

Грибковый

Протекает в скрытой форме, поэтому диагностировать трудно, бывает острым и хроническим, быстро передается от больного к здоровому. Провоцирует его отсутствие водных процедур, несбалансированное питание, контакт с инфицированным и использование некачественных подгузников. Сухие высыпания покрываются белыми чешуйками, при этом присутствует зуд и жжение. Можно заметить дерматит грибковый у младенцев по налету на слизистых во рту или сыпи желтоватого оттенка на голове под волосами.

Себорейный

Симптомами себорейного дерматита являются высыпания светлого цвета на голове у детей, лице, около ушей. В запущенном случае пятна покрываются жесткой коркой, ребенка беспокоит зуд, общее ухудшение состояния, расстройство ЖКТ.

Сухой

Использование неподходящих для младенцев косметических средств, холодный воздух, несбалансированное питание может вызвать сухой дерматит. Данный вид также развивается из-за наследственности, патологий внутренних органов (обострения хронических заболеваний), нервного потрясения. Как проявляется недуг: дерма краснеет, начинает шелушиться и зудеть. В тяжелой форме появляются пузыри, заполненные жидкостью, которые сопровождаются воспалительным процессом и высокой температурой.

Пероральный

Из названия становится ясно, какую часть тела поражает заболевание – подбородок и область вокруг губ. Обычно периоральный дерматит у детей появляется после 15 лет, так как у подростков гормональный фон сильно изменяется. У малышей недуг возникает по причине переохлаждения, плохого иммунитета или дисбактериоза. Наблюдается также связь с патологиями кожных покровов и длительного использования гормональных препаратов. В начале заболевания заметно лишь покраснение и отечность. Если не начать лечение, появляется болезненная сыпь с гноем, зуд, растрескивание кожи.

Методы диагностики

Покраснение кожи и зуд говорят о многих заболеваниях, поэтому обращаться к дерматологу (педиатру, инфекционисту, аллергологу) нужно обязательно. Специалист проводит осмотр и опрос, после чего назначает дополнительную диагностику. Как правило, трудностей при постановке диагноза нет, так как дерматит на лице у детей обладает специфичными симптомами. Лабораторные исследования необходимы для выявления чувствительности к определенным аллергенам.

Общий анализ крови

Сдача общего анализа крови – обычная процедура при любом заболевании. Требуется она для того, чтобы определить уровень лейкоцитов. Отклонение от нормы в большую сторону говорит о воспалительном процессе в организме.

Биохимическое исследование

Биохимия также часто назначается, но необходима для другого. Биохимический анализ позволяет узнать более подробно о состоянии внутренних органов и возможных нарушениях.

Количественное определение иммуноглобулина Е

Данную процедуру проводят для полного обследования организма человека. Анализ крови дает возможность выявить скрытые заболевания, воспалительные процессы, аллергическую реакцию. Обычно назначают пациентам с подозрением на бронхиальную астму или крапивницу. Иммуноглобулин Е ответственен за внешние ткани, которые подвергаются раздражению окружающей средой (слизистые, эпидермис, органы дыхания).

Специальные аллергические пробы

С помощью аллергических проб устанавливают индивидуальную непереносимость каких-либо веществ. Наиболее точным считают комплексную аллергодиагностику, которую проводят по анализу крови. С помощью нее определяют до сорока раздражителей. Кожные пробы – менее информативный (всего 20 аллергенов), но быстрый и доступный метод.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Определение специфических антител

Анализ крови на антитела назначают для верной постановки диагноза, если есть подозрение на корь, герпес, гельминтоз, гепатит, вирус Эпштена-Барр. Уровень иммуноглобулинов определяют при помощи иммунофлюоресцентного анализа (ИФА). Результаты исследования обладают практически 100% достоверностью, методика чувствительна даже к минимальному количеству иммуноглобулинов.

Лечение атопического дерматита у детей

После необходимой диагностики специалист назначит наиболее эффективные и подходящие ребенку препараты. Кроме них требуется соблюдение диеты, чтобы исключить риск развития пищевой аллергии. Возможно использовать нетрадиционные рецепты, но только после консультации с лечащим врачом. Многие прибегают к гомеопатическому лечению атопического дерматита.

Длительность терапии зависит от многих факторов, примерное время использования тех или иных препаратов указано в таблице. Диетического питания лучше придерживаться постоянно, а новые продукты вводить осторожно.

Группа препаратовПоказанияДлительность использования
АнтибиотикиПрисоединение бактериальной инфекции, а также дерматит, осложненный герпесомОт 7 до 14 дней
Антигистаминные (в таблетках)Высыпания на теле, зуд, отечность кожных покрововОбычно курс длится от 10 до 15 дней, в тяжелых случаях его продлевают до 3 месяцев
Гормональные мазиСимптомы дерматита (зуд, пятна), а также сильный воспалительный процессНе более двух недель под контролем специалиста
Нестероидные кремаВоспаление тканей, аллергическая реакция с местными симптомамиОт 14 до 28 дней, иногда лечение затягивается на 1,5-2 месяца

Диета

Диетическое питание составляет основу лечения аллергического дерматита у ребенка. Часто детей (особенно до 1 года) беспокоит зудящая сыпь, вызванная продуктами питания. Из рациона надо вычеркнуть на время терапии:

  • черный чай;
  • цитрусовые;
  • газированные напитки;
  • копчености и соленья;
  • жирную и острую пищу;
  • консервированные продукты;
  • кисло-молочную продукцию с добавлением сахара, красителей и ароматизаторов;
  • шоколад, выпечку и другие сладости, в том числе мед;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • овощи и фрукты красного или оранжевого цвета.
Читайте также:  Чем и как укрепить иммунитет ребенка?

Реже специалисты рекомендуют исключить из меню на неделю хлеб из муки высшего сорта, кукурузу, манку, коровье молоко и сливочное масло, репчатый лук, грибы, клюкву и облепиху. Однако все индивидуально, более подробные рекомендации по диете у детей расскажет врач на приеме.

Вводить новые продукты следует осторожно, не более 1 единицы в 1,5-2 недели. Желательно записывать реакцию на новую пищу – это поможет в случае диатеза у детей быстро выяснить раздражитель.

Эмоленты

Относительно новое средство для лечения в домашних условиях атопического дерматита (экземы) – эмоленты, созданные из натуральных компонентов. Быстро снимают зуд, красноту и восстанавливают кожу. Эмоленты создают тонкую пленочку на поверхности дермы, которая не дает бактериям проникнуть в ранки. Дорогие и дешевые препарата заживляют пораженный эпидермис и снимают воспаление. Бывают следующих видов:

  1. Гипоаллергенные. В состав входят только натуральные продукты: различные витамины, масла и экстракты. Все это эффективно борется с дерматитом на руках у детей и регенерирует кожу.
  2. Синтетические. Состоят их искусственных компонентов, например, воска, аллантоина, ланолина, различных масел и парафина.
  3. Химические. Найти в средстве удастся силикон, вазелин и парафин. Подходят больше для детей старше одного года.

Наиболее эффективными для детей до года считают такие препараты, как Эмолиум, Локобейз, Лостерин, Фридерм, Ойлатум.

Как и многие средства, эмоленты обладают побочными эффектами, которые описаны в инструкции. Возможно возникновение аллергии, проявляется она в сильном зуде, красноте и шелушении кожных покровов.

Крема

Мази и кремы эффективно борются с зудом, сыпью и покраснением на коже. Аллергический и апатический дерматит рекомендуется лечить с помощью антибактериальных мазей. От грибкового дерматита избавит Банеоцин, Клотримазол или Изоконазол. Снимут зуд следующие препараты: Гистан, Радевит или Фенистил-гель.

Для смягчения корок используют крем Липикар или Топикрем. Можно использовать и другие увлажняющие кремы: Драполен или Адвантан при атопическом дерматите. Дети нередко расчесывают до ранок кожу, в таких случаях лучше выбрать Актовегин или Солкосерил. Предварительно очаги нужно обработать антисептическим раствором. Подойдет Мирамистин или Хлоргексидин, Перекись водорода. Мокнущие пятна следует смазывать Фридермом, а от сухости избавит Бепантен при дерматите.

Нестероидные препараты

Долгое время для лечения кожных заболеваний у детей использовали нестероидные препараты на основе дегтя, ихтиола или нафталина. Гормональные мази от дерматита для младенцев не всегда подходят, так как вызывают осложнения. Сейчас врачи отдают предпочтения новым препаратам, обладающим более сильным эффектом. Назначают Буфексамак, Такролимус или Пимекролимус и аналоги данных средств.

Применяются также ТИК-препараты (топические ингибиторы кальценеврина), с помощью которых удается на долгое время избавиться от дерматита. Множественные отзывы подтверждают, что средства помогают добиться ремиссии.

Средства против зуда

Снять зуд способны антигистаминные препараты при атопическом дерматите у малышей, выпускаемые в форме таблеток, капель, мазей и гелей. Обладают побочными эффектами, поэтому подбирать их должен специалисты. Обычно выписывают детям Супрастин или Цетиризин, а также негормональную мазь Гистан.

Антибиотики

Инфекционный дерматит у детей и вторичную бактериальную инфекцию лечат антибиотиками. Они уничтожают возбудитель болезни и другие патогенные организмы, способные привести к воспалению. Назначаются в виде таблеток, капсул или кремов. Одним из примеров местного средства служит мазь Целестодерм, но она не обладает таким же эффектом как препараты для перорального приема.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины способны привести к ухудшению, если у малыша наблюдается непереносимость компонента домашнего лекарства от сыпи. Относительно безопасными можно лечение дерматита народными средствами с помощью ванночки из трав, которая уменьшают красноту и зуд.

Многие мамы выбирают раствор из картофельного крахмала – на литр воды добавляют 1 ч. л. крахмала и вливают смесь в ванну. Процедуру продолжают до 15 минут в теплой воде. Можно заменить крахмал на овсяную муку.

Санатории предлагают для купания детей с атопическим дерматитом натриево-хлоридные, йодные или грязевые ванны. В домашних условиях сделать их не получится, но всегда есть возможность прибегнуть к травяным отварам.

Возможные осложнения и последствия

Главная опасность кожного дерматита у грудничков – это расчесывание сыпи и занесение инфекции. Может развиться воспалительный процесс, гнойное поражение эпидермиса, абсцесс. Несвоевременная терапия вызывает следующие осложнения:

  • ухудшение защитной функции организма;
  • сбои в работе желудка, печени и кишечника;
  • развитие астмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • ВСД;
  • заболевания органов зрения;
  • аллергический ринит;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства ЦНС и психики.

Себорейный дерматит на голове у младенца способен привести к полному или частичному облысению, аллергическая форма может вызвать анафилактический шок. Помимо всего неправильное лечение кожных заболеваний у детей сказывается на внешнем виде – остаются шрамы, пигментные пятна, рубцы.

Меры профилактики

Профилактику заболевания следует начинать еще задолго до рождения ребенка. Будущая мама должна вести здоровый образ жизни, не принимать самостоятельно какие-либо лекарства и вовремя посещать врача. После родов нужно придерживаться простых плавил по уходу за младенцем: выбирать качественную косметические средства, подгузники, одежду. Отдавать предпочтение желательно гипоаллергенным шампуням, кремам и порошкам. Прикорм вводят постепенно, избегая продуктов, на которые возможна аллергия у детей грудного возраста.

Неблагоприятная окружающая обстановка, новая пища или средства для ухода за кожей могут привести к дерматологическим болезням. Выбрать наиболее эффективные препараты для лечения без специалиста трудно. Важно не только использовать медикаменты, но и придерживаться диеты при аллергическом дерматите у детей для успешной терапии.

Дерматит у детей

  • Беспокойность
  • Боль в пораженной области
  • Высыпания на коже
  • Жжение кожи
  • Кожные эрозии
  • Кожный зуд
  • Мокнутие
  • Отечность в пораженном месте
  • Покраснение кожи
  • Появление волдырей
  • Появление папул
  • Складчатость ладоней
  • Складчатость стоп
  • Сухость кожи
  • Утолщение кожи на локтях
  • Утолщение кожи на плечах
  • Утолщение кожи на предплечьях
  • Чешуйки в волосах
  • Шелушение кожи

Дерматит у ребёнка – в детской дерматологии и педиатрии диагностируется у каждого второго пациента с заболеваниями кожного покрова. Такая болезнь воспалительно-аллергического характера встречается в равной степени у мальчиков и у девочек. Причины формирования подобной патологии будут несколько отличаться в зависимости от варианта её протекания. Зачастую в качестве предрасполагающего фактора выступают неправильный уход за малышом, влияние болезнетворных бактерий, а также влияние на кожу чрезмерно высоких или сильно низких температур.

Главным клиническим проявлением всех типов дерматитов выступают высыпания, но их характеристики зависят от варианта протекания патологического процесса. Также отмечается присутствие сильного кожного зуда и покраснения кожи.

Широкий спектр диагностических мероприятий направлен на то, чтобы провести дифференциацию между различными типами течения недуга. Помимо этого, очень важное место занимает тщательный физикальный осмотр.

Лечение дерматита у ребёнка подразумевает использование консервативных методик, а именно применение местных лекарственных препаратов и обработка кожного покрова различными лечебными растворами.

Этиология

Повлиять на формирование болезни могут биологические, физические или химические факторы, а также их совокупность. В подавляющем большинстве случаев манифестация наблюдается на первом году жизни – дети дошкольной и школьной возрастной категории подвергаются такому расстройству довольно редко.

Атопический дерматит у детей – одна из наиболее распространённых разновидностей заболевания, которая развивается на фоне:

  • генетической предрасположенности;
  • бронхиальной астмы;
  • аллергии на продукты питания, шерсть, пыль или пыльцу;
  • искусственного вскармливания;
  • бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
  • различных инфекционно-вирусных недугов;
  • заболеваний органов пищеварительной системы – сюда стоит отнести дисбактериоз кишечника, гастродуоденит и аскаридоз;
  • любых иммунодефицитных состояний;
  • ношения одежды из шерсти и синтетики;
  • неблагоприятных экологических или климактерических условий;
  • пассивного курения;
  • психоэмоциональных стрессов.

Причины возникновения пелёночного дерматита представлены:

  • недостаточно частым купанием младенца;
  • редкой сменой одежды или подгузников;
  • длительным контактом кожи ребёнка с синтетическими тканями;
  • продолжительного нахождения в помещении с высоким уровнем влажности;
  • прямым контактированием с химическими веществами, например, аммиаком, желчными кислотами или пищеварительными ферментами;
  • влиянием патогенных бактерий или дрожжевых грибков из семейства кандида.

Основную группу риска составляют младенцы, появившиеся на свет раньше положенного срока, а также дети, страдающие от гипотрофии, рахита, дисбактериоза кишечника, частой и обильной диареи.

Себорейный дерматит у детей развивается из-за влияния такого болезнетворного агента, как Malassezia furfur. Такая бактерия живёт на коже здорового человека, однако при снижении сопротивляемости иммунной системы приводит к появлению такой разновидности болезни.

Формирование контактного дерматита обуславливается:

  • длительным влиянием на кожный покров ребёнка чрезмерно низких или высоких температур;
  • продолжительным контактом с прямыми солнечными лучами;
  • частым ультрафиолетовым или рентгеновским облучением;
  • постоянной обработкой кожи средствами дезинфекции – сюда стоит отнести спирт, эфир и йод;
  • аллергией на средства личной гигиены, стиральные порошки, детские кремы и присыпки;
  • контакт с насекомыми и некоторыми разновидностями растений, в частности примулой, лютиком, арникой и борщевиком.

При любых дерматитах усугубить проблему могут:

  • наличие лишней массы тела;
  • климато-географические условия;
  • метеорологические факторы;
  • малокровие;
  • вакцинации;
  • стрессовые ситуации;
  • ОРВИ;
  • бытовые условия.

Классификация

В зависимости этиологического фактора заболевание делится на:

  • инфекционный дерматит у детей;
  • контактный;
  • вирусный;
  • солнечный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • медикаментозный;
  • семейный дерматит.

В качестве отдельной формы стоит выделить атипичный дерматит у детей, который относится к категории мультифокальных недугов. Его отличительной чертой является то, что клиническая картина представлена появлением довольно больших пузырьков, наполненных жидкостью.

По возрастной категории, в которой появились первые клинические проявления недуга, он бывает:

  • младенческий – формируется у малышей от 2 месяцев до 2 лет;
  • детский – развивается от 2 до 13 лет;
  • взрослый – является таковым, если возникает от 13 лет и старше. Такая разновидность считается наиболее редкой.

В зависимости от распространённости патологического процесса дерматиты у ребёнка могут быть:

  • ограниченными – при этом очаг высыпаний находится в определённой области;
  • распространёнными – характеризуется поражением нескольких зон тела, например, головы и нижних конечностей;
  • диффузными – в таких ситуациях происходит распространение высыпаний наблюдается на большей части кожи.

Классификация недуга по тяжести протекания:

  • лёгкая степень;
  • среднетяжелая степень;
  • тяжёлая степень.

Помимо этого, болезнь может быть острой и хронической.

Симптоматика

Особенность такой патологии заключается в том, что она обладает широким разнообразием симптомов, что напрямую диктуется разновидностью протекания болезни.

Основные клинические признаки аллергического или атопического дерматита у детей:

  • переходящая или стойкая гиперемия;
  • сухость и шелушение кожи;
  • симметричное поражение кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей, а также сгибательных поверхностей;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • складчатость ладоней и стоп;
  • утолщение кожи на локтях, предплечьях и плечах;
  • формирование ранок, появляющихся из-за расчесывания высыпаний;
  • повышенная пигментация век;
  • сыпь по типу крапивницы;
  • кератоконус;
  • конъюнктивит;
  • отёчность кожного покрова в местах поражения.

Для себорейного дерматита характерно:

  • возникновение в первые 3 месяца жизни младенца и полное прекращение к 3 годам;
  • появление в волосистой части головы сероватых чешуек, которые могут сливаться между собой и формировать сплошную корку;
  • распространение высыпаний на область лба и бровей, зону за ушами и в естественных складках тела или конечностей;
  • незначительная выраженность зуда;
  • отсутствие выделения экссудата.

Симптоматика пелёночного дерматита представлена:

  • поражением кожи в области ягодиц и промежности, на внутренней поверхности бёдер, а также поясницы и живота;
  • усиливающейся гиперемией;
  • мацерацией и мокнутием;
  • образованием папул и пустул;
  • появление эрозий из-за вскрытия пузырьков;
  • повышенным беспокойством малыша;
  • сильнейшим кожным зудом;
  • болью и дискомфортом при прикосновении к больным участкам.

Для контактного дерматита свойственно возникновение:

  • отёчности и гиперемии кожи в области её соприкосновения с раздражителем;
  • сильного зуда и жжения;
  • ярко выраженного болевого синдрома;
  • волдырей, вскрытие которых становится причиной появления обширных мокнущих эрозивных участков.

Стоит отметить, что наиболее часто обострение симптоматики наблюдается в тёплое время года и только для атопического дерматита свойственно интенсивное выражение признаков зимой.

Диагностика

Возникновение на коже ребёнка высыпаний любого характера – это повод для родителей обратиться за квалифицированной помощью. Провести адекватную диагностику, установить виды дерматита и составить эффективное лечение может:

  • детский дерматолог;
  • педиатр;
  • детский инфекционист;
  • аллерголог-иммунолог.

Первый этап диагностирования подразумевает работу клинициста с пациентом и предполагает:

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза маленького пациента – это нужно для того, чтобы установить причину возникновения недуга;
  • тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на оценивание состояния кожи и определение характера высыпаний;
  • детальный опрос больного или его родителей – для выяснения степени выраженности клинических признаков и составления полной симптоматической картины.

Дерматит на лице у ребёнка или любой иной локализации требует проведения таких лабораторных исследований:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • серологические тесты;
  • бактериальный посев мазков жидкости, выделяемой из пузырьков и папул;
  • микроскопическое изучение соскоба с поражённого участка кожи;
  • копрограмма;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.

Инструментальная диагностика ограничивается проведением:

  • УЗИ брюшины;
  • биопсии кожного покрова.

В процессе диагностики дерматиты вирусной и аллергической природы нужно дифференцировать с:

Лечение

В независимости от причины возникновения и разновидности патологии, тактика, чем лечить дерматит, всегда будет консервативной.

Основу терапевтических мероприятий составляет применение местных лекарственных веществ – сюда стоит отнести мази и кремы от дерматита, которые обладают антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим эффектом. Наиболее эффективными будут те средства, которые включают в себя гормоны и глюкокортикоиды.

Комплексная терапия при дерматите также должна включать в себя:

  • пероральный приём медикаментов, а именно НПВС, ферментных лекарств, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов, а также витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
  • физиотерапевтические процедуры – сюда стоит отнести рефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию, индуктотерапию, магнитотерапию, светотерапию и фотолечение;
  • диету, которой должны придерживаться кормящие матеря грудного ребёнка. Необходим отказ от жирной и острой пищи, цитрусовых и копчёностей, морепродуктов и консервы, клубники и малины, яиц и икры, молочной продукции и кофе, а также от экзотических фруктов и напитков;
  • применение средств народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития подобного недуга родителям малышей необходимо:

  • осуществлять правильный уход за кожей младенца;
  • регулярно выполнять гигиенические мероприятия;
  • своевременно увлажнять кожный покров;
  • обеспечивать правильное и полноценное питание;
  • не допускать перегрева или переохлаждения организма;
  • избегать контакта с аллергеном;
  • ранее выявление и полноценное лечение патологий вирусного и инфекционного характера;
  • покупать одежду из натуральных тканей;
  • использовать подгузники, соответствующие возрастной категории ребёнка;
  • регулярно показывать малыша педиатру.

Зачастую дерматит у детей обладает благоприятным прогнозом – это возможно лишь при условии раннего обращения за квалифицированной помощью. Однако при игнорировании симптомов или в случаях несоблюдения рекомендаций лечащего врача велика вероятность развития осложнений. К основным последствиям стоит отнести присоединение вторичного инфекционного, грибкового или вирусного процесса. В таких случаях избавиться от болезни будет намного тяжелее, а также не исключён её переход в хроническую форму и возникновение следов на поражённых участках кожи после выздоровления.

Ссылка на основную публикацию