Цистит у детей: причины, симптомы, лечение

Цистит у детей

Под циститом, врачи-урологи обычно подразумевают воспаление мочевого пузыря из-за ряда причин, как инфекционной, так и не инфекционной природы. Данная болезнь может быть как первичной, так и являться следствием иных заболеваний.

Ранее, цистит считался исключительно женской проблемой представительниц прекрасного пола старше 25 лет. Современные исследования показывают, что болезнь широкого распространена и в детской популяции (чаще у девочек, чем у мальчиков), однако довольно часто патология остаётся не диагностированной, поскольку связывается педиатрами и урологами невысокой квалификации со сторонними проблемами мочеиспускания, классическим пиелонефритом, иными инфекциями мочевой системы.

Как распознать и лечить цистит у ребенка? Насколько эффективна профилактика данного заболевания? Каковы возможные последствия болезни и может ли она пройти самостоятельно? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины цистита у детей

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

  1. Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
  2. Общее снижение иммунитета у ребенка;
  3. Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
  4. Особенности плохой наследственности;
  5. Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
  6. Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
  7. Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  8. Приём ряда препаратов — уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
  9. Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников — опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
  10. Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
  11. Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
  12. Хронические патологии ЖКТ;
  13. Аллергические системные проявления;
  14. У подростков старших возрастных групп — заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
  15. В отдельных случаях — вирусные и грибковые поражения.

Симптомы цистита у ребёнка

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

К базовым симптомам у детей до 1 года относят:

  1. Сильную плаксивость;
  2. Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
  3. Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
  4. Иногда — повышение температуры.
  5. Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.

У ребенка, возрастом свыше 1 года, характерными признаками выступают:

  1. Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
  2. Частые позывы к мочеиспусканию — не менее 2 раз в час;
  3. Практически всегда — повышение температуры;
  4. Частичное недержание мочи.

Острый цистит у детей

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание — частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде. Сама моча имеет темноватый выраженный желтый оттенок с мутной консистенцией, в ней присутствует много слизи.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает — уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хронический цистит у детей

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы — от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития. Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями. Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений. Так, у 80 процентов маленьких пациентов с циститом в хронической стадии обнаруживают пиелонефрит. Почти 95 процентов страдает от везикулоуретрального рефлюкса, сопровождающегося системными нарушением оттока мочи и обратными частичными забросами её в почечные лоханки.

Диагностика цистита у ребенка

Диагностика цистита — важнейший этап будущего выздоровления ребенка. К сожалению, до половины всех случаев болезни в России до сих пор не обнаруживается у маленьких пациентов вовремя, что приводит к формированиям многочисленных осложнений патологии и невозможности её быстрого излечения методами консервативной терапии.

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента — болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д. Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания — в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

Какие анализы сдавать при цистите у детей?

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов — лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

  1. Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко;
  2. Общий анализ крови на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
  3. Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
  4. ПЦР-диагностика базовых инфекций;
  5. Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
  6. Цистоскопия;
  7. При необходимости — УЗИ органов малого таза и биопсия.

Анализ мочи при цистите у детей. Показатели

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

  1. Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
  2. Незначительное повышение белка — выше 0,033 г/л;
  3. Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
  4. Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения — 10–15 единиц.

Лечение цистита у детей

Лечение цистита у детей подразумевает комплексную терапию с соблюдением ряда строгих рекомендаций. Оптимальным, будет госпитализация маленького больного в стационар, хотя лечение неосложненных форм патологии возможно амбулаторно и даже дома.

Лекарства от цистита для детей

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

  1. Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители — Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
  2. Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители — Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
  3. Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
  4. Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

Рекомендации

В перечень стандартных медицинских рекомендаций входит:

  1. Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита — минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
  2. Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки — легкий противовоспалительный эффект;
  3. Сухое тепло на лобковую область;
  4. Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим — 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
  5. Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Лечение цистита в домашних условиях

Лечение цистита у детей в домашних условиях возможно исключительно в случаях неосложненных форм заболевания и под обязательным контролем врача-специалиста — именно он должен прописывать курс медикаментозной терапии с указанием сроков и объемов применения препаратов, а также осуществлять мониторинг маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Что могут сделать родители, помимо контроля за приёмом прописанных медикаментозных средств?

  1. Обеспечить ребенку строгий постельный режим и создать возможность упрощенного мочеиспускания без вставания с кровати (судно или бутылка);
  2. Скорректировать схему питания на период лечения, исключив все сладкое, жаренное, маринованное, острое, соленое. В процессе терапии необходим ввод в рацион дополнительных фруктов и овощей, не запрещенных врачом, а также молочной и кисломолочной продукции. Приготовление блюд — исключительно варка и на пару;
  3. Обеспечить чаду умеренное питьё — идеальным вариантом станет негазированная натриево-хлоридная минеральная вода (Боржоми);
  4. При обязательном согласовании с лечащим врачом — фитотерапия на базе теплых ванн, прикладывание сухого тепла.

Народные методы лечения

Любые рецепты народной медицины, применяемые в отношении ребенка, больного циститом, необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Основной принцип — дополнительная, а не заместительная терапия, поскольку только лишь травами и настойками невозможно вылечить даже простую форму заболевания.

  1. Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
  2. Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
  3. Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды — 37–38 градусов.

Последствия

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

  1. Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
  2. Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
  3. Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
  4. Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

Профилактика

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

  1. Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
  2. Общее и местное укрепление иммунитета — закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
  3. Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
  4. Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
  5. Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
  6. Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Полезное видео

Доктор Комаровский — Цистит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Вопрос-ответ

Зачем сдавать анализ мочи при цистите у ребенка?

Результаты анализа мочи используются для подтверждения или опровержения первичного диагноза у детей, без него диагностика не может быть полной. На цистит указывает значительное повышение лейкоцитов и выщелочных эритроцитов, незначительное повышение белка, а также изменение внешних параметров жидкости — её помутнение, более интенсивное окрашивание, появление примесей.

Чем лучше лечить цистит у ребенка в 3 года?

Цистит у ребенка этого возраста лечат в амбулаторных условиях. В обычную схему лечения входит:

  1. Медикаментозные средства. Чаще всего уросептики, при интоксикации и болевом синдроме — смазмолитики и разрешенные анальгетики;
  2. Постельный режим;
  3. Приём витаминно-минеральных комплексов;
  4. Сухое тепло;
  5. Диета с исключение жареных, сильно соленых и пряных блюд;
  6. Умеренное питьё.

Цистит у ребенка 5 лет. Чем лечить?

В этом возврате лечение цистита должно проходить под обязательным контролем врача, даже если проводится оно в домашних условиях. Ребенку прописывается постельный режим, умеренное питье, сухое тепло на лобковую зону, тёплые ванны с фитотерапией, особая схема питания с исключением тяжелых блюд и включением в рацион молочной/кисломолочной продукции, овощей, фруктов.

Медикаментозные средства — только по назначению уролога. Обычно это уросептики (в случае инфекционной природы заболевания, диуретики (в качестве мочегонного), а также спазмолитики для устранения болевого синдрома. Обязателен регулярный контроль состояния маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Подскажите лечение цистита у ребенка 5 лет народными средствами?

Единственно верное решение — обращение к педиатру, урологу, нефрологу за правильной установкой диагноза и соответствующим образом прописанной терапией. Не занимайтесь самолечением ребенка: результатом его могут стать формирование осложнений, от хронических форм болезни до гематурии, интерстициальных нарушений и даже пиелонефрита, в отдельных случаях несущего угрозу жизни малышу.

Какие таблетки давать ребенку при цистите?

Необходимо давать таблетки, прописанные урологом, нефрологом или педиатром в схеме комплексной терапии выявленного и подтвержденного цистита. Как правило в большинстве случаев это уросептики/антибиотики широкого спектра, мочегонные диуретики, а также препараты симптоматического снятия спазмов и болевого синдрома — НПВС, спазмолитики. Конкретное торговое название препаратов первого выбора, схему его приёма и прочие параметры устанавливает исключительно лечащий врач!

Какой антибиотик давать при цистите у ребенка 2 года?

Тот, который будет прописан в рамках комплексной терапии цистита, исключительно квалифицированным врачом. Обычные препараты первого выбора — это Амоксициллин, а также уросептики Тримоксазол и Ципрофлоксацин. Стоит понимать, что помогут они только в случае инфекционно-бактериальной природы заболевания, а не во всех случаях.

При любых обстоятельствах строго рекомендуем пройти комплексную диагностику и обратиться за профессионально расписанной схемой терапии к профильному специалисту — как правило, это детский уролог или нефролог. Не занимайтесь самолечением!

Цистит у детей: клиническое течение, причины, симптомы и тактика лечения

Цистит у детей – воспаление мочевого пузыря с характерной симптоматикой: болью, резями при мочеиспускании, признаками интоксикации

Основные причины

Типичная причина цистита – поражение органов урогенитальных путей патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, энтерококками, грибком. Преимущественный путь инфицирования – восходящий, из нижних половых органов в мочевой пузырь.

Особенности цистита у девочек

Учитывая принципиальные анатомические различия между полами, цистит возникает у девочек почти в 4-10 раз чаще, чем у детей противоположного пола. Предрасполагающими факторами к воспалению мочевого пузыря являются:

  • нарушение оттока мочи различной природы;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • врожденные анатомические аномалии мочеполовой системы и мочевыводящих путей;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение, частые простудные заболевания.

Способствовать развитию цистита у мальчиков может фимоз головки полового члена, аномалии развития уретры, аутоиммунные заболевания, патологии почек и мочевыводящей системы. Зачастую воспалительный процесс возникает из-за неадекватной гигиены половых органов и хронических респираторных заболеваний.

Причины возникновения цистита у грудничков

Лечение цистита всегда комплексное, направлено на устранение боли, воспаления, предупреждение рецидивов

Читайте также:  Как отучить ребенка грызть ногти: избавляемся от вредной привычки

Специфичность клинической ситуации обусловлена возрастом ребенка. Частыми причинами младенческого цистита являются:

  • внутрибольничные инфекции при недостаточной асептике помещений, антисептике рук;
  • карантин в послеродовом отделении;
  • гломерулонефрит;
  • обострение мочеполовых инфекций у матери в момент родов;
  • необходимость длительной катетеризации.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к его хронизации, особенно на фоне неадекватной терапии и анатомо-физических факторов, которые способствуют инфицированию мочевого пузыря.

Симптомы

Симптоматические проявления цистита у детей всегда яркие, сопровождаются выраженными дизурическими расстройствами. Типичные симптомы патологического процесса выражаются в следующих состояниях:

  • болезненность во время мочеиспускания;
  • изменение интенсивности струи;
  • частые позывы;
  • гипертермия и общее недомогание;
  • видимые изменения характера мочи, присоединение примесей.

Дети проявляют капризность, которая усиливается во время мочеиспускания, опорожнения кишечника. Одновременно нарушается аппетит, появляется тревожность при необходимости садиться на горшок из-за страха боли, жжения, резей.

В отличие от активной формы, хронический рецидивирующий цистит протекает с менее выраженной клинической картиной. Об обострении говорят эпизоды энуреза вне зависимости от времени суток. Болезненность при мочеиспускании может быть эпизодической, что осложняет первичную диагностику. Чем младше ребенок, тем выраженнее симптомы интоксикации: тошнота, сонливость, недомогание, “предболезненное” состояние.

Диагностика

Диагностика цистита у детей – важный этап в скорейшем восстановлении здоровья ребенка. К сожалению, ранний детский возраст практически всегда осложняет диагностику из-за отсутствия конкретных жалоб. В основе диагностики лежит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Назначают следующие анализы при цистите:

  • анализ мочи: общий, по Нечипоренко, на стерильность, бакпосев;
  • анализ крови: общий, развернутый биохимический;
  • полимеразная цепная реакция на определение основных типичных возбудителей;
  • мазок на микрофлору половых органов.

Среди инструментальных методов выделяют цистоскопию с возможностью биопсии, проведения лечебно-диагностических мероприятий, а также УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.

Эндоскопические методы и цистография целесообразны при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, а также при неясной природе воспалительного процесса. При осложненном течении цистита может потребоваться МРТ, компьютерная томография, рентгенконтрастные методы.

Окончательный диагноз устанавливают по следующим критериям: лейкоциты до 60 единиц в поле зрения, помутнение мочи, выщелоченные эритроциты около 15 единиц, белок более 0,033 г/л. Воспаление мочевого пузыря у детей отличают от воспаления аппендикса, пиелонефрита, опухолевых новообразований, парапроктита, гинекологических патологий у девочек.

Традиционная терапия

Симптомы цистита всегда явные, значительно ухудшают качество жизни маленького пациента

Лечением цистита занимается врач-уролог, педиатр. При необходимости требуются консультации детского нефролога, хирурга, гинеколога. Схема консервативной терапии заключается в назначении следующих препаратов:

  • антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, комбинированных сульфаниламидов;
  • уросептики длительного применения после антибактериальной терапии на основе нитроксолина;
  • спазмолитики для уменьшения болезненного синдрома;
  • препараты для симптоматической терапии: жаропонижающие, железосодержащие препараты, витаминные комплексы.

При рецидивирующем цистите показана иммуномодулирующая терапия для улучшения иммунитета ребенка. Высокой терапевтической эффективностью обладают физиопроцедуры: прогревания, электрофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации. Продолжительность лечения обычно определяется формой патологического процесса, варьирует от нескольких дней до 2 недель.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации при цистите у детей стандартны, требуют выполнения следующих условий:

  • постельный режим при остром цистите;
  • обильный питьевой режим, включая натриево-хлоридные минеральные воды;
  • применение сухого тепла с наложением компресса на лобковую область;
  • растительно-молочная диета с исключением агрессивных продуктов, окисляющих мочу;
  • теплые сидячие ванны для снижения болевого синдрома;
  • адекватная гигиена половых органов.

Соблюдение клинических рекомендаций обеспечивает создание благоприятных условий, которые способствуют быстрому восстановлению детского организма. Если цистит у малышей возникает вторично, как осложнение патологий почек и органов урогенитальных путей, назначают индивидуальный режим и лечебную схему. Хирургическое вмешательство и инстилляции мочевого пузыря назначаются редко, всегда по серьезным показаниям.

Народные рецепты

Лечение народными средствами в педиатрии назначается в качестве вспомогательного метода и только после врачебной консультации. Популярными рецептами для терапии в домашних условиях являются:

  1. Теплые ванночки на основе шалфея, ромашки, календулы, череды, зверобоя. 2 ст. л. смеси лечебных растений заливают кипятком, настаивают в течение получаса, процеживают и соединяют с теплой водой. После сажают ребенка на 10-15 минут так, чтобы вода полностью скрывала низ живота. Курс лечения – 10 суток по 2-3 раза в день.
  2. Сухое тепло. Камень раскаляют в духовом шкафу, кладут в ведро, поверхность которого обкладывают полотенцем, чтобы получилось удобное сидение. Усаживают ребенка на 10 минут. Важно контролировать температуру сидения.
  3. Теплые компрессы. Гречку или рис разогревают на сухой сковороде, помещают в хлопковый мешочек или носок, теплым прикладывают к лобковой зоне ребенка на 10-15 минут.
  4. Обильное питье. Детям полезно пить отвары на основе ромашки, ягод шиповника, несладкие компоты из сухофруктов, а также теплую минеральную воду. Питье помогает выводить токсины, патогенные среды.

Все известные рецепты помогают снять болезненность, уменьшить спазмы. Комплексное лечение цистита предупреждает развитие осложнений, снижает риск рецидива болезни. Если у ребенка острый тяжелый цистит, то ни в коем случае нельзя начинать прогревания без предварительного врачебного осмотра. Самодеятельность может привести к усилению симптомов и распространении инфекции в почечные структуры.

Осложнения

Первичный ограниченный цистит у детей при своевременной терапии редко приводит к осложнениям. Типичными осложнениями инфекционного процесса в полости мочевого пузыря у детей разного возраста являются:

  • гематурия – появление крови в моче и развитие железодефицитной анемии;
  • заброс мочи или пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • деструктивные изменения слизистых оболочек мочевого пузыря;
  • пиелонефрит.

Инфекционные осложнения на почки и почечные структуры приводит к тяжелым последствиям, вплоть до развития хронической почечной недостаточности. Воспаление почечных тканей и вторичный цистит характерны, преимущественно, для мальчиков.

Профилактика и прогноз

Профилактика цистита заключается в адекватной гигиене половых органов детей обоих полов, контроле за диурезом, своевременном лечении инфекций внутренних органов, систем. Больные с рецидивирующей формой цистита обязательно наблюдаются у детского уролога, систематически сдают анализы мочи, крови.

Прогноз при цистите у детей обычно благоприятный, заболевание завершается абсолютным выздоровлением. При соблюдении всех клинических рекомендаций риски рецидивов снижаются в разы.

Лечение цистита у детей 4-8 лет

Внезапно появившееся у малыша учащенное мочеиспускание приводит родителей в полное смятение. Довольно часто развитию этого неблагоприятного симптома у детей способствует цистит. Как проводится лечение этого заболевания у малышей от 4 до 8 лет, расскажет эта статья.

Что это такое?

Воспалительная патология в мочевом пузыре называется циститом. Данная болезнь может развиться у любого ребенка. Довольно часто неблагоприятные симптомы болезни появляются у малышей в дошкольном и школьном возрасте. Согласно статистическим документам, девочки болеют этой патологией несколько чаще, чем мальчишки.

Врачи отмечают, что в структуре общей детской заболеваемости цистит находится на десятом месте.

Подавляющая причина болезни — инфекционные патологии. Воздействие вирусов и бактерий приводит к развитию у малыша воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Преимущественный способ инфицирования у детей до 5 лет — восходящий. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь, способствуя развитию в нем сильного воспаления.

По некоторым исследованиям, практически у 25% малышей появляются симптомы цистита. Обычно он протекает у них в острой форме.

Важно отметить, что переход в хроническую форму происходит только при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним прежде всего относятся: снижение иммунитета, наличие хронических патологий внутренних органов, сахарный диабет, врожденные аномалии и дефекты.

Мальчики в возрасте 6-7 лет заболевают хроническим циститом заметно реже, чем девочки.

Основные симптомы

Клинические признаки цистита у детей 4-8 лет могут быть самыми разными. Выраженность симптомов во многом зависит от исходного общего состояния ребенка. У ослабленного малыша частыми простудными заболеваниями течение болезни может быть более тяжелым.

В 30% случаев цистит протекает в латентной форме, которая не сопровождается появлением у малыша никаких неблагоприятных симптомов.

Воспаление в мочевом пузыре у детей протекает с появлением следующих клинических признаков:

  • Повышением температуры тела. При легком течении болезни у ребенка появляется субфебрилитет. В некоторых случаях он может сохраняться у заболевшего малыша на протяжении нескольких недель. Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у малыша может появиться лихорадка или сильный озноб.

  • Дискомфорта при мочеиспускании. Малыши могут жаловаться родителям на появление жжения или болезненности во время походов в туалет. Этот симптом может быть проявляться по-разному. При тяжелом течении выраженность симптома достаточно сильная.
  • Частых позывов помочиться. Воспаление мочевого пузыря способствует появлению учащенного мочеиспускания. Заболевший ребенок может бегать в туалет до 10-20 раз в сутки. Порции мочи при этом могут не изменяться по объему. В некоторых случаях количество мочи все-таки уменьшается.
  • Болезненностью в области нижних отделов живота. Боль не усиливается после приема пищи или акта дефекации. В основном она имеет тянущий характер. Положение лежа на животе вызывает у ребенка существенное усиление болевого синдрома. В некоторых случаях болезненность усиливается во время мочеиспускания.

  • Ухудшением самочувствия. Воспалительный процесс способствует развитию интоксикационного синдрома. Это проявляется выраженной слабостью и быстрой утомляемостью даже после привычных ежедневных дел. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения в школе.
  • Появлением повышенной нервозности. Частые позывы к посещению туалета делают малыша достаточно нервным. Заболевший ребенок становится более капризным и эмоциональным. Даже небольшой стресс способен вызвать у ребенка бурную ответную реакцию. У заболевшего ребенка сильно нарушается сон.

Изменением цвета мочевого осадка. Обычно моча становится более мутной и приобретает коричневый цвет. В норме она должна быть соломенно-желтого ненасыщенного оттенка.

Появление в моче различных патологических примесей также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

Как лечить в домашних условиях?

Проводить лечение самостоятельно следует только после предварительного посещения врача. Заболеваниями мочевыводящих путей у детей занимаются детские урологи.

Для установления правильного диагноза следует предварительно провести целый комплекс диагностических мероприятий, в который обязательно входят анализы мочи и ультразвуковое исследование почек. В сложных клинических ситуациях может потребоваться проведение дополнительных диагностических тестов.

Для домашнего лечения врачи назначают соблюдать принципы правильного гигиенического ухода. К нему относятся проведение ванночек с использованием различных отваров лекарственных трав. Проводить их следует 1-2 раза в день. Обычно эти процедуры проводятся утром и вечером.

Длительность гигиенической ванночки с лекарственными средствами не должна превышать 10-15 минут.

Сроки домашнего лечения определяет лечащий врач. Обычно для достижения положительного эффекта требуется проведение не менее 10-15 ежедневных процедур.

В качестве лекарственных трав, которые потребуются для проведения таких ванночек, подойдет аптечная ромашка, шалфей, календула и череда. Для приготовления лечебного настоя возьмите 2 столовые ложки измельченного сырья и залейте его 1,5 стаканами кипятка. Настаивайте в стеклянной емкости в течение 30-40 минут.

Для проведения ванночки достаточно 100-150 мл такого лечебного настоя. Эти отвары также прекрасно подойдут для употребления внутрь в качестве чайного напитка.

Применяйте растительные компоненты достаточно осторожно, так как они могут вызвать у ребенка аллергические реакции.

Перед проведением такого домашнего лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор скажет, есть ли у заболевшего ребенка противопоказания к проведению ванночек.

Медикаментозное лечение

Основной терапией цистита у детей считается назначение лекарственных препаратов. Эти средства оказывают выраженный противовоспалительный эффект, помогают бороться с различными вирусами и бактериями, а также оказывают санирующее действие на мочу.

Регулярное использование лекарств позволяет справиться с учащенными позывами помочиться.

Если в проведенном бакпосеве у ребенка были обнаружены различные виды бактерий, то ему обязательно назначаются антибактериальные препараты.

В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарствам, обладающим довольно широким спектром действия. Это позволяет добиваться стойкого положительного результата в течение достаточно короткого времени. Обычно лечение острых форм болезни составляет 7-10 дней.

При более тяжелом и затяжном течении патологии может проводиться более длительная терапия.

Антибактериальные средства могут назначаться в виде инъекций, таблеток или суспензий. Эти препараты обладают целым комплексом возможных побочных эффектов.

Назначение антибиотиков проводится только по строгим медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Самостоятельное использование данных препаратов недопустимо, так как может привести к заметному ухудшению самочувствия малыша.

Принимать антибиотики следует согласно инструкции, которая имеется к каждому конкретному препарату. Самая распространенная ошибка родителей при назначении антибиотикотерапии — самостоятельная отмена лекарственных средств.

При улучшении самочувствия ребенка папы и мамы решают прекратить использовать антибиотики, так как якобы эти средства больше не нужны. Это в корне неверно! Досрочная отмена препаратов приводит лишь к развитию резистентности (устойчивости) бактерий в дальнейшем к действию данных препаратов.

После проведения курса антибиотикотерапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности.

Уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе мочи свидетельствует об успешности проведенного лечения. Для окончательной верификации адекватности терапии проводится контрольный бакпосев мочи. В нем также должен уменьшится бактериальный рост.

Достаточно долгое время в урологической практике используются и уросептики. Эти средства помогают нормализовать показатели мочевого осадка и восстанавливают pH мочи. Назначаются данные средства также на курсовой прием.

Одним из популярных уросептиков является «Фуразолидон». Выписывается данное лекарство, как правило, на 7-10 суток. Кратность и окончательная длительность использования определяется лечащим врачом.

При наличии у ребенка выраженного спазма и болезненности при мочеиспускании используются различные виды спазмолитиков. Эти препараты оказывают довольно стойкое обезболивающее действие, которое проявляется в уменьшении интенсивности болевого синдрома.

Применяются спазмолитики обычно 2-3 раза в день. Длительное применение данных препаратов не нужно. Обычно они назначаются на 3-5 дней.

Диета

Лечебное питание является важной составляющей лечения мочевой патологии. Детский рацион в период острого периода обязательно следует тщательно планировать.

При воспалении мочевого пузыря основа питания — кисломолочные продукты, овощи и крупы.

Белки следует ограничить. Слишком интенсивное поступление в детский организм белковой пищи способствует прогрессированию заболевания и вовлечению в воспаление почек.

Режим питания должен быть дробным. Кушать малышу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Каждый прием пищи обязательно должен быть дополнен овощами или фруктами.

Хорошим действием на иммунитет малыша обладают различные кисломолочные продукты. Старайтесь выбирать кисломолочку с максимально коротким сроком годности, так как в ней содержится больше полезных лакто- и бифидобактерий.

В острый период заболевания следует готовить блюда щадящим способом. Продукты следует отваривать, запекать, тушить или готовить с использованием пара.

Отличным помощником для мам станет обычная мультиварка, в которой можно приготовить огромное количество разных полезных блюд.

При всех патологиях мочевыделительной системы в детском рационе ограничивается суточное количество поваренной соли. Врачи рекомендуют употреблять детям только 2-3 грамма хлорида натрия за весь день.

Чрезмерное содержание соли в приготовленных блюдах способствует развитию у малыша на теле выраженных отеков, которые чаще всего появляются на лице.

Соблюдение питьевого режима в лечении патологий мочевого пузыря — это необходимое условие для достижения положительного результата.

В качестве полезных напитков подойдут различные компоты или морсы, приготовленные из плодов и ягод. Отвары из сухофруктов также станут отличной альтернативой обычной кипяченой воде. Во время приготовления морсов и компотов не следует их сильно подслащивать.

Дополнительно обогатить питание витаминами и минералами, оказывающими общеукрепляющее действие, можно с помощью поливитаминных комплексов. Применять эти препараты следует в течение 1 -2 месяцев. Более длительный прием обсуждается с лечащим врачом.

Прием поливитаминных комплексов в период ремиссии хронического цистита оказывает выраженное профилактическое действие.

Так же о том, как лечить детский цистит, вы можете узнать посмотрев видео с участием известного педиатора доктора Комаровского.

Читайте также:  Солевая комната для детей: польза и вред


Цистит у детей

Цистит у детей – это мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите – цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

  1. Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
  2. Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
  3. Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

  • дисбактериоз;
  • кишечные инфекции;
  • гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты);
  • гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии);
  • инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.).

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

  1. По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
  2. По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
  3. С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • определение pH мочи;
  • проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Детский цистит: причины, симптомы, лечение

С болезнями органов мочевыделительной системы можно столкнуться в любом возрасте. Детский цистит – весьма распространенное явление, потому всем родителям следует знать, почему развивается недуг, как его вовремя распознать и вылечить.

Цистит детский: причины возникновения

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Заболевание имеет инфекционную природу и развивается вследствие активности кишечной палочки, стрептококков, стафилококков и прочих патогенных микроорганизмов. Попадание этих «гостей» в мочевой пузырь и есть основная причина возникновения недуга. Правда, необязательно после такого «нашествия» начнется цистит: симптомы у ребенка обычно проявляются под воздействием некоторых негативных факторов. В первую очередь речь идет о следующих моментах:

  1. Слабый иммунитет. Многие дети страдают от слабых защитных сил организма. Причин тому огромное количество: неправильное питание и недостаточное поступление витаминов; малая физическая активность; чрезмерная опека, когда малыша даже летом держат закутанным и не позволяют самому выбрать комфортную температуру. В результате тело теряет способность противостоять негативным факторам окружающей среды и становится легкой добычей для микробов.
  2. Переохлаждение. Нарушение оптимального теплового режима негативно сказывается на местном иммунитете внутренних органов. Если в пузыре присутствуют болезнетворные бактерии или вирусы, то для них это станет хорошим шансом для активного размножения.
  3. Перегревание. Избыток тепла также не лучшим образом влияет на состояние организма. Нередко даже у маленьких детей присутствует какой-либо скрытый воспалительный процесс. При нагревании инфекция распространяется гораздо быстрее обычного, что способно спровоцировать приступ цистита. Например, малыш может пожаловаться на ухудшение самочувствия после приема горячей ванны.
  4. Недостаточная гигиена. Чаще всего цистит вызывается кишечной палочкой, которая из анального отверстия попадает в уретру, а затем и в мочевой пузырь. Особенно такая ситуация вероятна для девочек, у которых мочеиспускательный канал широкий и короткий. Неправильное или недостаточное подмывание, редкая смена нижнего белья или подгузников, игры с песком на пляже – этого достаточно, чтобы вызвать воспаление.
  5. Хронические заболевания воспалительного характера. Инфекция достаточно легко перемещается по организму. Потому если ребенок болеет, к примеру, пиелонефритом, то нет ничего удивительного, что со временем воспалительный процесс опустится и в мочевой пузырь. Противостоять такому может лишь своевременное качественное лечение.

Среди взрослых по частоте приступов цистита лидируют женщины, но у детей все немного по-другому. В младенчестве преимущественно болеют мальчики, и лишь со школьного возраста «пальму первенства» отбирают девочки.

Острый цистит у детей: симптомы

Почти все приступы детского цистита относятся к острому воспалению, возникшему впервые. Симптомы заболевания проявляются по-разному, зависимо от возраста ребенка и его способности объективно оценивать свое самочувствие. Совсем маленькие дети демонстрируют наличие проблемы через поведение, они:

  • отказываются от еды;
  • постоянно плачут, особенно во время мочеиспускания;
  • ведут себя нервно, истерично;
  • мало спят.

Также родители замечают незначительное повышение температуры, ухудшение запаха мочи на подгузнике, наличие в ней примесей. Подобные признаки в младенческом возрасте могут говорить и о других патологиях, потому необходимо срочно обратиться к педиатру и сдать анализы. Иногда при цистите малыши рефлекторно задерживают мочеиспускание из-за спазма в мускулатуре тазового дна, что нередко ошибочно списывают на почечную недостаточность.

Когда ребенок подрастает, распознать у него воспаление мочевого пузыря становится проще. Дети постарше жалуются на следующие симптомы:

  1. Чрезмерно частые мочеиспускания, причем позывы к опорожнению пузыря очень трудно терпеть.
  2. Постоянное чувство тяжести в нижней части живота.
  3. Резь и жжение при мочевыделении, иногда отдающее в область прямой кишки.
  4. Появление в моче следов слизи, крови, гноя.
  5. Боль в паху.
  6. Изменение характеристик урины (неприятный запах, помутнение).

Если ребенок стеснительный и не склонен делиться подробностями своей «туалетной» жизни, родители могут заподозрить цистит хотя бы по факту очень частого посещения уборной. Игнорировать признаки воспаления не стоит, поскольку оно может перейти в осложненную форму.

Хронический цистит: симптомы у детей

Только у 10-15% детей острое воспаление мочевого пузыря перерождается в хроническое. Как правило, это происходит или из-за отсутствия лечения, или из-за его низкого качества (например, если мать решила не обращаться к врачу, а провести терапию самостоятельно народными средствами).

Признаки детского хронического цистита аналогичны таковым у острой формы:

  1. Учащенные мочеиспускательные позывы.
  2. Жжение и рези при мочевыделении.
  3. Дискомфорт и боль в нижней части живота и паху.
  4. Наличие примесей в урине, ухудшение ее запаха, помутнение.

Единственное отличие заключается в куда меньшей выраженности симптомов. Они проявляются достаточно редко (примерно 1-2 раза в год), а в остальное время практически не дают о себе знать. Состояние ребенка, как правило, ухудшается после зимней прогулки, катания с горки, купания в море, то есть тех случаев, когда организм переохлаждается.

Осложненный цистит у ребенка: симптомы

В некоторых случаях воспаление мочевого пузыря провоцирует осложнения. Как правило, они проявляются посредством следующих признаков:

  1. Высокая температура, превышающая 38 градусов.
  2. Сильные боли в пояснице.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Общее плохое самочувствие.
  5. Постоянное недержание мочи.
  6. Распирающее чувство в тазовой области, неприятные ощущения в крестце.
  7. Жажда.

Подобные симптомы обычно проявляются на фоне отсутствия лечения. Чаще всего у детей, особенно у девочек, развивается пиелонефрит. Воспаление почек и цистит нередко «соседствуют». Иногда патология мочевого пузыря осложняется рефлюксом, то есть обратным забросом урины (из пузыря в почки, из уретры в пузырь).

Цистит у ребенка: лечение

Терапия детского цистита может проводиться исключительно под наблюдением врача. Важно не упустить момент: если не избавиться от проблемы, пока ребенок еще маленький, в будущем она может доставить ему массу хлопот. Не стоит надеяться на «перерастет» и «само пройдет»: с циститом такого не бывает.

Лечение мочевого пузыря подразумевает:

  1. Постельный режим хотя бы на 2-4 дня до ослабления основных симптомов.
  2. Сохранение тела в тепле (шерстяные носки, одеяло, отсутствие сквозняков).
  3. Употребление большого количества жидкости (обычной теплой воды, березового или клюквенного сока, брусничного киселя или компота, травяных чаев с медом или молоком).
  4. Ограничение рациона, из которого требуется в обязательном порядке исключить острое, жареное, пряное, консервированное, маринованное. Упор следует делать на свежие фрукты и овощи, каши, супы.
  5. Прием медикаментов, назначенных врачом.

Некоторые матери опасаются давать ребенку антибиотики, хотя именно эти лекарства зачастую необходимы для избавления от цистита. Естественно, врач подбирает препараты, безопасные в детском возрасте. Среди них – Амоксиклав, Аугментин, Сумамед, Азитромицин, Супракс Солютаб. Курс определяется доктором и не должен нарушаться. Дополнительно могут рекомендоваться поливитамины (Ундевит) и фитопрепараты (Канефрон, Цистон, Фитолизин).

Читайте также:  Ребенок разбил градусник: правила утилизации ртути

В некоторых случаях цистит провоцируется вирусом или грибком, тогда антибиотики не принимают. Вместо них назначают соответствующие противовирусные и противогрибковые препараты. Терапия занимает 3-10 дней зависимо от сложности случая. Обычно ее проводят в домашних условиях, но может понадобиться нахождение в стационаре, если болезнь запущенная и протекает тяжело.

Воспаление мочевого пузыря у ребенка – проблема, на которую нельзя закрывать глаза или пытаться справиться с ней самостоятельно. Только доктор можно точно сказать, чем лечить цистит у детей, поскольку он опирается на достоверные данные анализов и обследований. Грамотная терапия позволит поскорее убрать симптомы и причину недуга.

Цистит у детей: виды, симптомы, лечение, осложнения и профилактика

Воспаление мочевого пузыря – болезненное состояние, которое у детей не всегда можно легко диагностировать. Ребенок часто мочится, капризничает, у него может повыситься температура. Многие родители принимают такие симптомы за обычную простуду и к врачу не обращаются. Между тем, важно начать лечение как можно раньше, чтобы цистит не перешел в хроническую форму и не привел к возникновению серьезных осложнений. Не допускать переохлаждения организма, соблюдать правила гигиенического ухода за детьми – эти меры позволят уберечь их от болезни.

Содержание:

  • Суть заболевания, формы и виды цистита
    • Разновидности цистита
    • Возможные осложнения
  • Причины возникновения цистита
    • Факторы, провоцирующие заболевание
    • Группы риска заболевания циститом
    • Причины перехода цистита в хроническую форму
  • Симптомы цистита различных форм
    • Признаки острого цистита
    • Симптомы хронического цистита
  • Диагностика цистита у детей
  • Принципы лечения цистита
    • Правила ухода за больным
    • Какие лекарства назначаются детям при цистите
  • Профилактика заболевания детей циститом

Суть заболевания, формы и виды цистита

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при котором нарушается его функционирование, меняется состав мочи. У детей такая патология встречается в любом возрасте. Причем груднички, девочки и мальчики, заболевают циститом одинаково часто независимо от пола, в то время как у детей постарше наблюдается другая закономерность: в несколько раз чаще подобная болезнь встречается у девочек. Объясняется это отличием в анатомическом строении мочеполовых органов. Более короткий и широкий мочеиспускательный канал, выходящий во влагалище, а также его непосредственная близость к анальному отверстию облегчают попадание инфекции в женский мочевой пузырь.

У девочек-подростков в период полового созревания, когда в организме происходит колоссальная гормональная перестройка, нередко происходит ослабление иммунитета. Малейшее нарушение правил гигиенического ухода за наружными половыми органами приводит к возникновению в них воспаления, которое легко распространяется на органы мочеиспускания. К тому же в этом возрасте девочки больше заботятся о том, чтобы красиво и модно выглядеть, пренебрегая теплой одеждой, защищающей нижнюю часть тела от переохлаждения.

Цистит может быть первичным (возникает непосредственно в мочевом пузыре при попадании инфекции) и вторичным (развивается на фоне опухоли мочевого пузыря или патологий в соседних органах).

Лечение цистита у детей непосредственно зависит от формы заболевания, которых существует 2: острая и хроническая. Нередко даже опытный врач ошибается при постановке диагноза, так как у ребенка возникают симптомы, схожие с проявлениями респираторной простуды. Иногда по результатам анализов врач делает предположение о наличии пиелонефрита (воспалительного процесса в почках) и назначает длительное лечение препаратами, более сильными, чем требуется.

Разновидности цистита

При заболевании могут происходить разнообразные изменения в слизистой оболочке мочевого пузыря. В зависимости от этого различают несколько видов цистита.

Катаральный цистит – воспаление распространяется только на слизистую оболочку мочевого пузыря.

Геморрагический цистит – поражены оболочка и кровеносные сосуды, поэтому в моче появляется кровь.

Язвенный цистит. На поверхности слизистой появляются язвочки. Обычно такое состояние бывает при мочекаменной болезни.

Полипозный цистит. В слизистой оболочке появляются полипы в виде сосочков.

Кистозный цистит – разновидность хронического воспаления с образованием кист в подслизистом слое.

Возможные осложнения

Осложнениями острого цистита являются переход его в запущенную хроническую форму и распространение воспалительного процесса в почечную ткань, что может привести к развитию пиелонефрита. Состояние утяжеляется тем, что происходит забрасывание (рефлюкс) мочи в почки.

У детей происходят необратимые изменения в тканях шейки мочевого пузыря. Замещение мышц соединительной тканью приводит к сужению мочеиспускательного канала (склерозированию). Изъязвление оболочки мочевого пузыря может стать причиной ее разрыва, образования свищей.

Причины возникновения цистита

Наиболее частыми причинами возникновения цистита у детей и подростков являются:

  1. Переохлаждение. Особенно опасно для ребенка сидение на холодном полу, камне или металлической скамье во время прогулки в морозную погоду. Он может ходить по дому босиком и не заболеть, но переохлаждение области малого таза обязательно приведет к циститу, так как пониженная эластичность кровеносных сосудов в этой части тела способствует особенно быстрой потере тепла.
  2. Инфекционное заражение мочеполовых органов. Чаще всего цистит возникает в результате попадания в них бактерий (таких как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазмы). Возможно также заражение вирусами (например, герпеса), грибками, одноклеточными микроорганизмами (трихомонадами, лямблиями), некоторыми гельминтами. При этом инфекция распространяется как восходящим путем (из наружных половых органов по уретре), так и нисходящим (попадает в пузырь из больных почек). Кроме того, цистит может стать сопутствующим заболеванием при воспалении легких, гланд, так как инфекция способна распространяться через лимфу и кровь. Наконец, причиной заболевания циститом может стать контактное поражение стенки мочевого пузыря при воспалении кишечника и других органов малого таза.
  3. Отравление токсинами, воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря некоторых лекарств, химикатов, аллергенов.

Факторы, провоцирующие заболевание

К факторам, провоцирующим возникновение цистита у детей, относится, в первую очередь, неправильный уход за органами интимной зоны. В частности у девочек подобное заболевание возникает из-за использование мыла, других косметических средств, убивающих естественную микрофлору влагалища. Подмывать малышей следует по направлению от половых органов к заднему проходу, а не наоборот.

Предупреждение: Ношение тесных трусиков из синтетических материалов, постоянное использование подгузников создают благоприятные условия для развития бактерий в мочеполовых органах и их быстрого распространения.

Очень вредное действие оказывает застой мочи в мочевом пузыре. Ребенок не должен подолгу терпеть, если имеются позывы к мочеиспусканию. У некоторых детей встречаются врожденные патологии развития органов мочеиспускания или такие расстройства, как неврозы, эндокринные нарушения, приводящие к задержке мочи.

Возникновению цистита может способствовать авитаминоз, а также отложение солей в мочевом пузыре (этому способствует недостаточное употребление жидкости). Цистит возникает после перенесенного детьми стресса, физического переутомления, частых простуд, перенесенных операций – факторов, провоцирующих снижение иммунной защиты организма, сопротивляемости инфекции.

Группы риска заболевания циститом

Предрасположенность к циститу повышена у детей, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной и поджелудочной желез (панкреатитом). Дисбактериоз кишечника и другие расстройства в работе пищеварительной системы (колит, энтерит, склонность к запорам) также создают постоянный риск заражения органов мочеиспускания инфекцией.

Причины перехода цистита в хроническую форму

Хронический цистит у детей возникает при неправильном лечении острой его формы или отсутствии такового. Развитию воспалительного процесса способствует наличие в организме детей хронических заболеваний половых органов, врожденных или приобретенных патологий в строении мочевого пузыря. При этом цистит может развиваться как в латентной форме (постоянной, практически бессимптомной), так и в рецидивирующей (с периодическими обострениями).

Видео: Факторы риска развития цистита, принципы лечения

Симптомы цистита различных форм

Симптомы цистита у детей могут проявляться с большей или меньшей тяжестью в зависимости от степени поражения слизистой оболочки мочевого пузыря, вида происходящих в ней изменений. Труднее всего распознать заболевание у грудничков и малышей в возрасте младше 3 лет, которые не в состоянии четко объяснить, где у них болит.

Признаки острого цистита

В острой форме цистит у детей развивается в течение нескольких часов. Своевременное назначение антибиотиков примерно через неделю приводит к полному выздоровлению. Симптомами острого цистита являются:

  1. Болезненное и частое мочеиспускание. Рези и мучительная боль усиливаются к моменту завершения опорожнения пузыря.
  2. Расстройство отхождения мочи. Она выходит малыми порциями, возможны ложные позывы, задержка мочеиспускания. Это происходит из-за непроизвольного спазмов мышц пузыря, когда ребенок боится, что ему будет больно и невольно напрягается, садясь на горшок. Часто бывает, наоборот, недержание мочи (не только у малышей, но и подростков). Чувство переполнения мочевого пузыря при цистите возникает через каждые 15 минут.
  3. Повышение температуры тела до 38°-39°(происходит не всегда).
  4. Помутнение и покраснение мочи из-за попадания в нее следов крови, частиц слизи и солей.

Основным симптомом, по которому распознают цистит у маленьких детей, является частое мочеиспускание, доставляющее малышу страдание и сопровождающееся плачем. Малыш плохо ест, срыгивает пищу. У него наблюдаются сонливость и вялость.

Примечание: Учащенное мочеиспускание может возникать у малышей и при ОРВИ как рефлекс на усиление жажды и употребление большего количества жидкости, однако болезненные ощущения в области мочевого пузыря при этом, в отличие от цистита, отсутствуют.

Наиболее показательными признаками цистита у детей в возрасте 4-13 лет являются рези и жжение, возникающие в момент выделения мочи, частые позывы, непроизвольное мочеиспускание, возможно, с кровью. Такие признаки нельзя оставлять без внимания. Необходимо обратиться к педиатру или непосредственно к урологу, чтобы сделать необходимые анализы.

Симптомы хронического цистита

Для латентно протекающего цистита характерно отсутствие болезненных симптомов. Распознать его можно по таким признакам, как недержание мочи (не только ночной энурез, но и непроизвольное мочеиспускание в дневное время). Нередко при этом ребенка лечат от нервного расстройства, приписывая подобное нарушение особенностям возрастного развития.

Хронический рецидивирующий цистит проявляется частыми приступами острого воспаления мочевого пузыря.

Имеются характерные признаки, по которым опытный врач может отличить хронический цистит от пиелонефрита. Учащение мочеиспускания при заболевании почек не является главным симптомом. На первый план выходят такие проявления, как тошнота, рвота, бледность, свидетельствующие об общем отравлении организма. Возникают боли в пояснице.

Видео: Признаки цистита у детей. Значение правильной диагностики

Диагностика цистита у детей

Для того чтобы диагностировать цистит, назначается проведение общего анализа мочи. О наличии воспалительного процесса говорит повышенное содержание лейкоцитов, помутнение содержимого мочевого пузыря, присутствие небольшого количества белка. О геморрагическом цистите судят по появлению крови в моче и повышению уровня эритроцитов.

При этом для получения достоверного результата очень важно собрать мочу ребенка на анализ правильно. Необходимо предварительно тщательно вымыть половые органы, область промежности и анального отверстия. Собирают утреннюю мочу сразу после сна, используя специальный стерильный контейнер. Для диагностики цистита берется средняя порция после того, как ребенок начнет мочиться в горшок или унитаз.

Если мочу невозможно доставить в лабораторию сразу, то ее хранят в холодильнике, но не более 1 суток.

Для уточнения типа бактериальной инфекции, вызвавшей воспаление мочевого пузыря, производят посев мочи. Обычно такое исследование проводится при диагностике хронического цистита, чтобы подобрать наиболее эффективно действующий антибиотик. Получить результат посева можно только через неделю.

Берут общий анализ крови. При острой форме цистита результаты обычно существенно не отличаются от нормы. Хроническое заболевание приводит к увеличению содержания лейкоцитов изменению других характерных показателей.

С помощью УЗИ определяется толщина и структура стенки мочевого пузыря, наличие в нем солевых отложений.

В сложных случаях проводится эндоскопия мочевого пузыря – осмотр его внутренней поверхности с помощью оптического прибора. Для проведения исследования выбирается период, когда воспалительный процесс стихает.

Используются и другие методы, такие, например, как измерение частоты мочеиспускания и степени опорожнения мочевого пузыря в течение суток. Делают снимки, заполняя его полость красящим раствором, в разных проекциях (микционная цистография).

Принципы лечения цистита

При лечении цистита у детей назначаются антибиотики, используются мочегонные и противовоспалительные средства. При остром воспалении мочевого пузыря лечение проводится в домашних условиях. При хроническом заболевании, протекающем с осложнениями, иногда требуется госпитализация больного ребенка.

Правила ухода за больным

Для того чтобы уменьшить неприятные проявления и ускорить выздоровление, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Обеспечить больному максимальный покой, желательно соблюдение постельного режима в течение 3-4 дней.
  2. Необходимо максимально увеличить количество потребляемой жидкости (чистой воды, негазированных минеральных напитков, ромашкового чая). Это поможет скорее очистить мочевой пузырь от бактерий и солей. Такие напитки, как компоты и морсы из облепихи, брусники, клюквы, черной смородины, обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Морковный, яблочный, арбузный сок, отвар шиповника усиливают отхождение мочи. Поить ребенка необходимо не только днем, но и ночью.
  3. Пища и напитки должны быть лишь слегка теплыми.
  4. На время лечения надо исключить из питания ребенка жареные, копченые, кислые, соленые, острые блюда, шоколад. Давать ему больше овощей, фруктов (не раздражающих слизистую пузыря), кисломолочных продуктов.
  5. Стараться уменьшить болезненность мочеиспускания с помощью тепловых процедур. Например, ребенку будет легче помочиться, сидя в тазике с теплой водой.
  6. Полезно делать согревающие ванночки с настоями ромашки, шалфея или дубовой коры, температура которых не должна превышать 37°. Прогревание при более высокой температуре может усугубить воспалительный процесс.
  7. Нельзя начинать самостоятельное лечение детей (давать им народные средства и тем более лекарства), не зная точного диагноза.

Дополнение: При обнаружении в пузыре солей щавелевой или мочевой кислоты из питания исключается щавель, шпинат, петрушка, ограничивается употребление мяса. Для снижения содержания фосфатов необходимо временно исключить из рациона молочные продукты, давать малышу больше фруктов и ягод.

Видео: Как распознать цистит у детей. Значение диеты и питьевого режима

Какие лекарства назначаются детям при цистите

В первую очередь, при лечении используются средства-антисептики, такие как фурагин, монурал, невиграмон, канефрон, а также антибактериальные сульфаниламидные препараты (бисептол).

При обнаружении признаков осложнений назначаются антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, юнидокс солютаб, аугментин) или ряда макролидов (азитромицин, сумамед). Для того чтобы не пострадала микрофлора кишечника и не возник дисбактериоз, параллельно с антибиотикотерапией проводится лечение пробиотиками (назначаются линекс, наринэ, аципол).

Болевые ощущения устраняются с помощью спазмолитических препаратов (таких как но-шпа, спазмалгон, папаверин, бускопан) и анальгетиков (баралгин). Для укрепления защитных сил организма назначают лечение иммуномодуляторами (иммунал, арбидол, виферон), а также прием поливитаминов (ундевит, супрадин кидс, пиковит плюс).

Народные средства мочегонного, обезболивающего, общеукрепляющего, противовоспалительного действия применяются по усмотрению врача в комплексе с медикаментозным лечением. Среди них особой популярностью пользуются настой толокнянки, отвары ромашки, тысячелистника, укропного семени, а также тыквенных семечек, семян льна, цветков липы.

При хроническом воспалении мочевого пузыря, как правило, возникает необходимость устранения первопричины (вульвовагинита, проблем с кишечником и других). При этом ребенку нередко требуется помощь детского гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов.

Профилактика заболевания детей циститом

Для того чтобы ребенок не заболел циститом, надо, в первую очередь, позаботиться об укреплении его иммунитета (необходимо полноценное питание, закаливание, физическая активность). Следует беречь малыша от простуд, одевать соответственно погоде, не забывая про теплые колготки и штанишки.

Важно научить детей уже с самого юного возраста следить за чистотой тела (особенно в интимной зоне), часто менять нижнее белье.

В 2-2.5 года ребенка необходимо приучать к пользованию горшком. Это помогает выработке рефлекса, контролирующего процесс мочеиспускания, способствует укреплению мышц мочевого пузыря.

Ссылка на основную публикацию