Лечение зубов при беременности: что можно и что нельзя

Лечение зубов при беременности: что можно и что нельзя

Длительное время существовало мнение, что лечение зубов при беременности – непозволительная процедура. Что любые стоматологические манипуляции стоит отложить на послеродовый период. Это заблуждение.

Будущие мамы должны знать, что для лечения зубов при беременности есть как нежелательные, так и «благоприятные» периоды. То есть, вообще лечить зубы беременным можно и даже нужно, но не в любой период гестации.

В идеале, женщина должна подготовиться к зачатию. По возможности за два-три месяца до планируемой беременности нужно пройти стоматологический осмотр и, при необходимости, – лечение.

Если будущая мамочка подготовилась к беременности, то у нее гораздо ниже риск развития кариеса или другого патологического процесса в полости рта, особенно в первые месяцы беременности, когда любые вмешательства нежелательны.

Также стоит еще до беременности получить от специалиста все необходимые рекомендации по уходу за полостью рта, чтобы значительно снизить риск возникновения проблем в те отдаленные периоды, когда стоматологическое лечение во время беременности нежелательно.

Лечение зубов у беременных: когда можно и когда нельзя?

Существует период, когда будущей мамочке противопоказаны любые медицинские вмешательства. В этот период и плановое лечение зубов лучше отложить.

Этот опасный период – первые три месяца беременности. В это время идет органогенез, то есть формирование всех органов и систем малыша.

Также для нейтрализации негативного эффекта от стоматологического вмешательства у беременной женщины должен сформироваться маточно-плацентарный барьер, который будет препятствовать проникновению патогенов к плоду. Формируется он с 12-16 недели гестации.

После окончания первого триместра беременности и формирования маточно-плацентарного барьера будущей маме можно проводить лечебные манипуляции, в том числе стоматологические, и применять, к примеру, анестезию.

Желательно до планируемой беременности обратиться к стоматологу и провести профессиональный осмотр или санацию ротовой полости.

После начала беременности, в первом триместре, даже профилактические процедуры не желательны. Ведь во время профессиональной чистки не исключена травма мягких тканей и попадание токсинов бактерий и других компонентов флоры полости рта в системный кровоток. При несформированном плацентарном барьере такая инфекция может негативно повлиять на рост малыша.

Также при лечении каких-либо серьезных патологических состояний зачастую необходимы медикаментозные препараты, которые нежелательны в период беременности. Эта еще одна причина, по которой лечить зубы лучше на этапе подготовки к беременности.

Но это все в идеале. Что же делать, если беременность для женщины стала приятной, но все же неожиданностью?

Лечение зубов лучше проводить во втором триместре (4-й,5-й,6-й месяц). Это наиболее благоприятный период, когда уже сформированы жизненно важные органы малыша и маточно-плацентарный барьер.

В случае, если ситуация не терпит отлагательств (обширный гнойный процесс, флюс), то лечение зубов у беременных приходится проводить и в первом триместре. Но в таких ситуациях очень осторожно подходят к выбору лечебных методик и всеми возможными способами стараются обойтись без анестезии и/или рентгена.

Есть еще один опасный период, когда лечение зубов проводят только по строгим показаниям. Это III триместр беременности.

В первую очередь, причина запрета на лечение зубов в III триместре беременности в том, что на поздних сроках беременной просто физически тяжело перенести такое лечение.

Более того, любые манипуляции на последних месяцах беременности могут привести в тонус матку. А это чревато преждевременным наступлением родов.

В случае, если будущей мамочке безотлагательно необходимо привести в порядок полость рта именно в третьем триместре, то ее лечат в положении лежа на левом боку.

Это необходимо для снижения давления на брюшной отдел аорты увеличенной маткой. Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд организма, несущий кровь от сердца к органам и тканям организма.

В противном случае кровоснабжение органов малого таза нарушается, и ребенок может испытывать кислородное голодание.

Почему лечить зубы нужно?

  • Кариозные зубы или воспаленные десна – это очаг хронической инфекции. При снижении иммунитета (а у беременных снижение иммунных сил возникает неизбежно) инфекция может генерализироваться, то есть перейти из местного процесса в общий, осложненный образованием вторичных очагов инфекции.
  • При беременности часто осложняются пульпит и периодонтит, если их не лечить.
  • В ответ на инфекцию организм вырабатывает противовоспалительные факторы. Нарастает общая интоксикация организма. Все это может спровоцировать развитие позднего токсикоза беременной, сокращение матки, расширение цервикального канала, слабость новорожденного и т.д.
  • Зубную боль ни в коем случае нельзя терпеть беременным женщинам. Это негативно сказывается на их психоэмоциональном фоне. Также зубная боль, возникающая при воспалительном процессе, повышает выработку стрессовых гормонов, в частности, адреналина, что провоцирует повышение мышечного тонуса матки. А последствия гипертонуса матки могут быть плачевными.
  • Если рассматривать период после родов, близкий контакт матери и новорожденного (поцелуи) может стать фактором передачи инфекции малышу. Известно, что несформированный иммунитет новорожденного делает его весьма уязвимым к любым инфекциям.

С какими стоматологическими проблемами часто сталкиваются беременные женщины и почему?

Во время беременности под влиянием гормональных перестроек, которые обеспечивают рост и развитие малыша и подготавливают маму к родам, происходит множество изменений в организме матери.

Самым частым таким изменением, которое заставляет обратиться беременную женщину к стоматологу, является так называемый гингивит беременных. Это гипертрофированное увеличение десен, их кровоточивость и болезненность.

Так как это заболевание имеет гормональную природу, то простые гигиенические правила предотвратить его вряд ли помогут.

Но если у беременной уже существовали проблемы с зубами или деснами, то такой гингивит может дать толчок для развития более серьезной патологии пародонта.

Конечно, в таком случае нужно особое внимание уделить гигиене полости рта. Причем не всегда можно справиться с этим состоянием самостоятельно, в домашних условиях.

Поэтому при гингивите беременной стоит обратиться к врачу и уже в кабинете стоматолога определиться с дальнейшей тактикой в индивидуальном порядке.

Так как при гингивите увеличиваются зубодесневые сосочки (участок десны между зубами), углубляются десневые «карманы», это осложняет привычную гигиену полости рта. Патогенные бактерии скапливаются и активно размножаются в межзубном пространстве, что приводит к отложению зубного камня и в дальнейшем к разрушению твердых тканей зуба.

Также во время беременности меняется состав слюны, снижается ее очищающие свойства и минерализующую способность. Слюна становится более вязкой.

При токсикозе, когда женщина чувствует тошноту, меняется также кислотность слюны. Более кислая слюна неблагоприятно влияет на эмаль зубов и способствует более быстрому размножению во рту бактерий.

Кроме того, в организме будущей мамочки постепенно меняется минеральный баланс, так как часть минералов «уходит» в организм ребенка.

В частности, у беременных часто не хватает в организме кальция. Аналогичная ситуация и с другими минералами. Нарушение минерального баланса – также фактор риска разрушения зубов.

Все это вместе может провоцировать быстрое разрушение зубов, даже если до беременности с ними было все в порядке.

Анестезия и беременность

Вопрос об использовании анестетиков при лечении зубов во время беременности не имеет однозначного ответа.

Во II триместре беременности анестетики при лечении зубов могут применяться, но делать это нужно с осторожностью, так как нежелательно введение лишних медикаментов в организм беременной.

Если же женщине показано лечение с использованием анестетиков, то лечение проводят с использованием препаратов артикаинового ряда (Артикаин, Ультракаин, Убистезин).

Подобные препараты содержат, кроме основного обезболивающего вещества (анальгетика), еще и сосудосуживающий компонент (адреналин, эпинефрин).

Сужение сосудов в области введения препарата позволяет уменьшить вымывание анальгетика. Тем самым препарат не попадает в большом количестве в системный кровоток. Также это удлиняет время действия лекарства.

В стоматологической практике лечения женщин в положении предпочтение отдают препаратам с малыми дозами адреналина.

Самые часто используемые препараты – Ультракаин D-S (1:100000) и Убистезин (1:200000). Доказано, что маточно-плацентарный барьер задерживает такие препараты, поэтому они не могут оказывать негативного влияния на ребенка.

Также они могут применяться у женщин в период лактации, так как не проникают в материнское молоко.

Если говорить о возможности использования общей анестезии при лечении зубов в период беременности, то такой способ анестезии будущей матери противопоказан. Ведь неизбежно при общей анестезии матери такое же седативное воздействие будет оказано на плод. Последствия такого воздействия трудно предсказать.

Рентген при беременности

Очень актуальный вопрос – о возможности использования рентгена при беременности.

Если необходимо пломбировать зубные каналы, то нужен рентгеновский снимок. Или, например, в случае, если врач заподозрил кистозное образование в прикорневом пространстве или разрушение зуба внутри мягких тканей, также нужен снимок. Зачастую беременной женщине предлагают сделать такой снимок.

На этот случай хорошо было бы иметь несколько снимков в базе данных своей стоматологической клиники. Но такая возможность есть не всегда.

Современная стоматология для обследования беременных женщин предлагает использовать низкодозовые рентгеновские приборы – дентальные радиовизиографы.

Эти приборы позволяют делать снимки зубов не на рентгеновскую пленку, а на специальный датчик, который сразу же передает картинку на компьютер. Это позволяет существенно снизить радиационную нагрузку, очень быстро получить качественный снимок. Также стоматолог с легкостью может измерить длину зубных каналов.

Дополнительное удобство – возможность хранить все снимки в базе данных клиники вместе с медицинской картой больного.

Для еще большей минимизации облучения беременную в обязательном порядке укрывают специальными защитными фартуками (закрывают область живота, грудь). Такие фартуки и экраны изготовлены из просвинцованной резины, что позволяет снизить дозу рентгеновского облучения.

Оптимальным сроком для рентген-исследования также является II триместр беременности. Но и во II триместре всегда нужно помнить, что при необходимости такого исследования нужно взвесить все риски.

Несомненно, современные рентгенологические методы обследования не так опасны, как лет 10 и более назад, но совсем безобидными не являются. Поэтому там, где можно обойтись без рентгена, нужно отказаться от него.

Протезирование и удаление зубов

В связи с тем, что протезирование зубов требует обязательного неоднократного рентген-контроля и использования сильнодействующих и достаточно токсичных фармпрепаратов, такую процедуру лучше не проводить в период вынашивания ребенка.

Вопрос об удалении зубов решается в индивидуальном порядке. Если зуб разрушается, служит источником инфекции, вызванное им воспаление прогрессирует, то его оставлять ни в коем случае нельзя.

Что беременным нужно знать о гигиене полости рта?

С самых первых дней беременности женщина должна уделять много внимания санитарному состоянию полости рта.

О проблемах, с которыми будущие мамочки могут столкнуться во время беременности, мы говорили чуть выше. Не будем повторяться.

Желательно после каждого приема пищи чистить зубы или прополаскивать полость рта, чтобы остатки пищи не поддерживали рост бактериальной флоры во рту.

Читайте также:  Сколько воды нужно пить при беременности

Не всегда женщина может уделить столько внимания зубам, сколько нужно, особенно если она находится вне дома. На этот случай она может воспользоваться зубной нитью или портативным ирригатором.

Ирригаторы помогают более качественно очистить труднодоступные участки зуба от налета и остатков пищи пульсирующей струей воды или специального раствора. Также происходит гидромассаж десен, который благотворно влияет на кровоснабжение мягких тканей, удерживающих зуб.

Щетку будущей маме стоит выбирать обычную мануальную, мягкую или очень мягкую.

Очень часто у беременных женщин в первой половине беременности возникает приступ тошноты в ответ на зубную пасту с мятой или ментолом. Тогда надо подобрать другую подходящую пасту без компонентов, которые провоцируют усиление токсикоза.

Пренебрегать гигиеной полости рта и в таком случае нельзя.

Желаю вам, чтобы ваша беременность проходила в комфортных условиях, и чтобы проблемы с зубами не беспокоили вас в период вынашивания вашего ребенка.

Лечение зубов при беременности: что можно и что нельзя

При беременности женский организм преображается:

  • метаболизм перестраивается;
  • меняется гормональный фон;
  • изменяется кальциевый обмен;
  • ослабевают иммунные силы;
  • даже слюнные железы начинают функционировать иначе.

Беременность создаёт очень серьёзную нагрузку на женский организм. Все эти изменения, в частности, могут приводить к проблемам с зубами. Поэтому для женщины очень важно заранее подумать о своих зубах и принять меры к их защите.

Больной зуб, как очаг инфекции

Попадание инфекции в организм беременной всегда опасно, а больной зуб как раз является одним из очагов инфекции. Вот почему так важно ещё в начале беременности посетить зубного врача, который поможет уничтожить кариес и в дальнейшем будет следить за здоровьем зубов будущей мамы.

Также стоматолог может посоветовать меры предосторожности и рассказать о факторах риска. Нельзя недооценивать важность своевременного лечения зубов — ведь это делается и для здоровья будущего малыша.

Риск развития кариеса во время беременности

Организм матери тратит очень много энергии и питательных веществ на вынашивание плода. На создание скелета ребёнка уходит огромное количество кальция, фосфора, фтора, а также других важных минералов. Если нужных веществ поступает недостаточно, они извлекаются из костной ткани и зубов матери. Это плохо сказывается на костях и на зубах женщины. Кости делаются значительно более хрупкими, а для зубов повышается риск кариеса.

Можно ли делать анестезию во время лечения зубов при беременности

Даже в наши дни среди женщин ходит мнение, что во время беременности лучше не лечить зубы, поскольку при лечении необходимо делать анестезию, а её многие считают абсолютно недопустимой при вынашивании плода. Без анестезии же лечение зубов сейчас невозможно представить.

К счастью, уже наступил XXI век, и эти проблемы далеко не так остры, как раньше. Развитие медицинских технологий, подход к вопросам питания с точки зрения науки — делают отжившими своё мифами прежние стереотипы вроде “каждый новый ребёнок отбирает один зуб у матери”, “анестетики, применяемые в ходе лечения зубов, вредны для малыша”, “нельзя проводить рентген зубов из-за радиации”. Теперь существуют и специальные медикаменты для лечения беременных, и безопасная рентгеновская техника.

В какой период беременности можно лечить зубы?

Во время беременности наиболее стабильным периодом считается второй триместр. Именно тогда желательно проводить все процедуры, связанные с лечением зубов.

Вот, что можно:

  • можно лечить воспаление дёсен;
  • можно лечить кариес;
  • можно ставить брекет-систему;
  • можно удалить зуб.

И что нельзя:

  • отбеливать зубы (пока нет точных данных о том, какое именно влияние оказывает отбеливатель, лучше не использовать его даже в небольших количествах);
  • ставить импланты (поскольку при беременности нельзя использовать препараты, содержащие мышьяк);
  • заниматься протезированием зубов.

Специалисты во всём мире уверены: лечение зубов во время беременности не только допустимо, но и очень желательно. Иначе будущая мать рискует не только своим собственным здоровьем, но и здоровьем ребёнка.

Мы приглашаем Вас на бесплатный приём! Позвоните нам прямо сейчас и запишитесь:

  • по телефонам в Петербурге: (812) 716-03-57 и 983-09-03 ;
  • либо воспользуйтесь специальной формой записи;

Мы принимаем ежедневно*, с 10 до 20 часов, по адресу: Санкт-Петербург, ул. Будапештская, дом 17, кор. 3

*В субботу и воскресенье мы открываемся по записи.

Можно ли лечить зубы беременным? Какой вред несет анестезия?

Существует заблуждение, что лечить зубы в период беременности категорически запрещается. Но врачи утверждают обратное. Проводить терапию во время вынашивания ребенка не только не запрещено, но и крайне необходимо. Просто для этого существуют определенные сроки и меры предосторожности.

Содержание статьи:

Чем грозит запущенный кариес?

Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.

Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.

В первую очередь страдает ЖКТ, так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу. В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода.

Нередко при наличии стоматологических заболеваний ребенок рождается с небольшой массой тела.

Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов. Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.

Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.

Терапия в первом триместре

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно. В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Терапия во втором триместре

Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

Плацента, которая выполняет роль барьера и не допускает проникновения сторонних веществ к плоду, полностью сформировывается.

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется, так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Что делать, если после лечения клиновидного дефекта зуб реагирует на прикосновения?

Как выглядит пришеечный кариес передних зубов? Здесь выложены увлекательные материалы.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

В случае безотлагательного вмешательства во время терапии женщина должна находиться в положении лежа на боку, так как плод сильно давит на основную аорту и может вызвать повышение давления и потерю сознания.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:

    Кариес. Даже при небольшом поражении кариесом инфекция проникает в ЖКТ и вызывает его дисфункцию. Кроме того, при наличии полостей качество пережевывания пищи значительно ухудшается, из-за чего увеличивается нагрузка на желудок.

При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.

  • Периодонтит и/или пульпит. Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
  • Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
  • Пародонтоз, пародонтит. Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
  • Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода.
  • Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.
  • Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).

    Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.

    Узнайте, что такое пульпит зуба и как его предотвратить.

    В этой статье исследования ученых про тетрациклиновые зубы.

    Препараты для обезболивания

    Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

    Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

    Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

      Ультракаин. Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.

    Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.

    Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

    Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.
    Примакаин. Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада, благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.

    Читайте также:  Бессонница при беременности: причины и методы борьбы с ней

    После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

    В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение. Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.
    Убистезин. Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.

    Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.

    В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.
    Септанест. Основные компоненты артикаин и адреналин. Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.

    Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

    При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания. Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

    Терапия без укола

    Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

    Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

    Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем.

    В ситуациях, когда процедура сопровождается сильной болью, рекомендовано использовать анестезирующие препараты, так как в ряде случаев боль может оказать большее негативное влияние, чем используемые препараты.

    Вывод

    Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.

    Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.

    В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист высказывает свое мнение о рассматриваемом вопросе:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    2 Комментария Написать комментарий

    Дарья Гикст

    Совсем недавно, пару месяцев назад, я стала мамой и для меня вставал вопрос о лечении зубов.С уверенностью могу сказать, что беременность — не приговор и не повод не посещать стоматолога. Я не медик, но на элементарном, понятном для обычного человека уровне я могу сделать однозначный вывод о том, что средства, которые используются при обезболивании не вреднее всех тех факторов, о которых не застрахована ни одна беременная женщина: экология; качество магазинных продуктов (при изготовлении которых не Бог весть что используют). И лучше уж вылечить зубки перед рождением малыша, нежели он будет получать дозу вредности от маминых больных зубов. Тем более, медицина шагнула далеко вперед и сходится к минимуму болезненности процедуры.

    Ольга

    Я лечила зубы у стоматолога во время беременности, доктор меня заверил, что анестезия никак не повлияет на ребенка,и я ему поверила.Главное в кресле у стоматолога не нервничать сильно, вот это может повлиять на ребенка. Так что я старалась успокоиться и отвлечься, думать о чем-то хорошем. Рентген конечно тоже нужно было сделать, но я побоялась, и отложила эту процедуру. Но вот уже прошло больше года после родов ребенка и я до сих пор не сделала рентген, значит правильно говорят, что после того как родишь совсем не будет времени ходить по врачам. Это одна из причин лечения зубов во время беременности.

    Когда я была беременна, для меня лечение зубов казалось не очень важным. С зубами в принципе, у меня все было в порядке, но где-то на шестом месяце один из зубов стал крошиться и в итоге от зуба почти ничего не осталось. Я не ходила на прием к стоматологу, но как то разговор об этом происшествии зашел у меня с моим гинекологом, как же сильно он меня ругала, что я сразу не пошла лечить зуб. У меня почти закончился второй триместр и я все-таки пошла к стоматологу, зуб оказался поражен кариесом и его с трудом, но удалось спасти с применением обезболивания, стоматолог мне все разъяснил и объяснил, что анестезия которую он применял не навредит ребенку, а вот как раз мой кариес нанес бы ему достаточно сильный вред. Только теперь до меня доходит какой глупой я была..

    Марина

    Во время беременности пролечила все зубы. Обратилась к стоматологу ещё в первом триместре, но она посоветовала все манипуляции начать с четвёртого месяца. Лечила с обезболивающим, к счастью, на ребёнке это никак не отразилось. В результате, кормила ещё ребёнка грудью почти два года и зубы остались целыми. А если бы во время беременности не занялась этим вопросом, то наверное, не один бы зуб пришлось удалить. Так что, действительно, нужно делать всё вовремя. Тем более сейчас существуют абсолютно безвредные для будущей мамы и малыша обезболивающие.

    Можно ли лечить зубы во время беременности и как именно

    Вопрос о том, можно ли лечить зубы при беременности – достаточно актуален практически для каждой будущей мамы. Ведь проблемы в отношении стоматологии могут появиться когда угодно, а вот можно лечить или же не лечить, будучи беременной – мало кто знает. Итак, можно ли лечить зубы во время беременности, если да, то какие именно болезни и на каком именно сроке: все эти вопросы мы и изучим в этом материале.

    Главным заблуждением многих беременных считается то, что лечить зубную боль во время беременности категорически нельзя. Однако, такое заблуждение и отказ от лечения может привести к тому, что зубная инфекция перерастет в более серьезное воспаление и негативно отразится на здоровье будущего ребенка. Особенно это актуально для ранних сроков беременности, когда защитная плацента еще не сформировалась окончательно.

    Однако зубные проблемы нередко появляются у беременных на фоне гормональных изменений организма. И вопрос тут не в том, можно ли или нельзя лечить зубы. Главное – это желательно не доводить их состояние до необходимости серьезного лечения. Именно поэтому в самом начале беременности врачи прописывают курс витаминов, который помогает защитить зубы от негативных воздействий, вызванных гормональными изменениями.

    Особенности лечения зубов во время беременности

    Что можно лечить во время беременности?

    Естественно, защитить свои зубы от возможных болезней даже при беременности нельзя. Также беременной следует показаться стоматологу при наличии таких симптомов:

    • кровоточащие десны при чистке зубов или приеме еды;
    • зубная чувствительность;
    • периодические или постоянные зубные боли.

    Все вышеперечисленное относится к признакам начинающегося воспаления и его нужно непременно лечить. Во время беременности это стоит делать как можно раньше. В противном случае, врачу придется делать сложные манипуляции без наркоза, а это будет очень больно.

    Разрешается установка пломб беременным любого состава, они не представляют опасности для здоровья будущего ребенка.

    Итак, при беременности можно лечить следующие зубные заболевания:

    • кариес начальной стадии;
    • периодонтит и пульпит;
    • периостит;
    • пародонтоз;
    • пародонтит;
    • гингивит;
    • стоматит.

    Допускается и удаление зубов при беременности с применением анестезии, но только в последнем триместре. В остальное время разрешено протезирование за исключением имплантации.

    Какие процедуры нельзя проводить при беременности?

    В период беременности нельзя проводить такие стоматологические процедуры, как:

    • отбеливание и укрепление;
    • удаление камней;
    • исправление положение зубов или прикуса;
    • удаление зубов мудрости.

    При этом прочие зубы разрешается удалять, но только на поздних сроках беременности.

    Какие препараты нельзя употреблять при беременности?

    Нередко в стоматологии используется ряд обезболивающих и прочих укрепляющих препаратов. Перечислим те, которые нельзя давать беременным женщинам:

    • Лидокаин – анестетик, вызывает побочные явления, в числе которых судороги, снижение давления и другие;
    • Стопангин – может вызвать патологии плода, спровоцировать его переношение;
    • Натрий Фторид – средство от кариеса, может нарушить работу сердца и негативно сказаться на здоровье ребенка;
    • Имудон – иммуномодулятор, при беременности не рекомендуют использовать, поскольку влияние препарата на плод не известно.

    Как известно, применение любого медицинского препарата в период беременности должно обязательно согласовываться с врачом.

    Основные рекомендации лечения зубов на разных сроках беременности

    Как уже упоминалось, гинекологи рекомендуют беременным лечить зубы только в третьем триместре, когда защитные функции уже достаточно развиты. Однако, давайте узнаем, в каких случаях можно допустить исключения.

    В первом триместре плацента еще не сформировалась и любое медикаментозное лечение может негативно сказаться на плоде. Лечение зубов допускается только в крайних случаях, которые требуют срочного лечения. Например, это касается пульпита или периодонтита, которые, в случае отложения лечения, могут поразить инфекцией весь организм. А вот другие заболевания лучше оставить на потом.

    Во втором периоде беременности можно лечить зубы и пройти плановый осмотр у стоматолога. В третьем же триместре удалять и лечить зубы рекомендуется с особой осторожностью, не допускать стрессовых ситуаций и не доводить процесс лечения до наступления обморочного состояния.

    Рентген и обезболивающие при лечении зубов беременным

    Рентген больных зубов беременным делать запрещено, исключение составляют лишь снимки, выполненные при помощи радиовизиографа, излучение которого сведено к минимуму.

    Также многие интересуются, можно ли применять обезболивающие средства беременным при стоматологическом лечении. Это можно делать, но допускается применение лишь препаратов местного действия, воздействие которых на сосуды сводится к минимуму — это Убистезин и Ультракаин.

    При обращении к стоматологу «в положении» не забывайте указывать точный срок, это очень важно для врача, чтобы он подобрал наиболее щадящий вид лечения.

    Как больные зубы могут влиять на плод?

    Некоторые болезни, связанные с осложнением кариеса, а именно периодонтит и пульпит, могут негативно повлиять на развитие будущего ребенка. Неизлеченные во время беременности осложненные кариесы могут спровоцировать преждевременные роды и низкую массу тела ребенка во время рождения. Также они могут распространить инфекцию и поразить ею мягкие ткани плода, особенно это опасно на ранних сроках. В отдельных случаях это может привести и к выкидышу.

    Читайте также:  Как протекают роды у женщин: признаки, периоды, продолжительность

    Аналогичные последствия могут быть вызваны и невылеченным стоматитом. Именно поэтому при малейших проявлениях той или иной зубной болезни во время беременности следует без промедления отправляться к стоматологу и не думать, что проблема локальна и ограничивается лишь полостью рта.

    Меры профилактики и ухода за зубами

    Естественно, чтобы не довести зубы до такого состояния и не спровоцировать проблемы, нужно за ними ухаживать, причем делать это при беременности нужно с особой внимательностью, поскольку простого ухода за зубами сейчас уже будет мало.

    Итак, какие профилактические меры следует соблюдать:

    • чистить зубы не менее двух раз в день;
    • не забывать про использование зубной нити каждый раз после еды;
    • ополаскивать рот после приема пищи;
    • для чистки следует использовать мягкую щетку или средней жесткости;
    • не использовать пасты с отбеливающим эффектом, чтобы не повредить эмаль;
    • использовать пасты с лечебным действием, регулярно их менять;
    • регулярно потреблять достаточное количество продуктов, содержащих кальций;
    • соблюдать режим приема витаминов.

    Нередко беременные страдают воспалением десен. Чтобы это предотвратить, необходимо регулярно делать массаж зубов пальцами с нанесением лечебной зубной пасты по несколько минут.

    Не пренебрегайте всевозможными народными средствами для укрепления десен и профилактики кариеса, следите, чтобы зубы были здоровыми и не кровоточили.

    Можно ли лечить зубы во время беременности

    Считается, что нельзя. Это мнение неправомерно

    Если вы не пролечили зубки при планировании беременности, то во время вынашивания ребенка посетить стоматологию нужно обязательно. В идеале сразу, как только узнали, что станете мамой. Это как минимум поможет избежать серьезных проблем со здоровьем полости рта, а следовательно, и со здоровьем малыша.

    Во время беременности в организме женщины происходит перестройка обменных процессов. Микроэлементы, нужные для здоровья зубов (кальций, фосфор и фтор), в большом количестве расходуются на формирование плода. Все это увеличивает риск более быстрого развития и без того имевшихся кариозных полостей и прочих заболеваний полости рта.

    Зубная боль у беременных вызывает психоэмоциональное напряжение, что очень плохо для гармоничного формирования плода. При этом патология полости рта почти всегда является источником высокоагрессивной инфекции, которая может попадать в организм матери и отрицательно сказываться на развитии ребенка.

    Наиболее подходящий период беременности для похода в стоматологию

    Беременность у женщин разделена на три периода, называющихся триместрами. В первый триместр закладываются и начинают формироваться внутренние органы малыша, поэтому применять медикаментозные средства противопоказано. В третий триместр проводить плановые медицинские процедуры, связанные с эмоциональным напряжением и возможным началом преждевременных родов, также не стоит.

    К тому же женщине уже просто физически трудно находиться длительное время в одной позе, необходимой для проведения лечения. Следовательно, наиболее удачный период для похода к стоматологу – второй триместр беременности (13-я – 27-я неделя). Лечение зубов в это время относительно безопасно для будущей мамы и ребенка.

    Использование анестезии при лечении зубов во время беременности

    Большинство будущих мам отказываются идти в стоматологическую клинику, оправдываясь тем, что анестетики, используемые во время лечения, могут навредить здоровью малыша. Переносить лечение на неопределенный срок из-за этого опасения не стоит, так как инфекция, которая развивается в больном зубе, может обостриться до родов и представлять собой большую угрозу. В настоящее время стоматологические клиники при лечении беременных женщин применяют препараты анестезии местного действия, которые обеспечивают обезболивание без угрозы для плода, так как слабо проникают через плацентарный барьер и в адаптированных дозах относительно безопасны. Наиболее удачный выбор – анестетики, основой которых является артикаин. При этом средства анестезии с содержанием адреналина, который усиливает обезболивающий эффект, но при этом относительно опасен для плода, врачи используют крайне осторожно.

    Рентген зубов во время беременности

    Рентген – еще один повод для переживаний будущей мамы. Безусловно, рентген лучше не делать. Однако существуют заболевания зубов и десен, для правильного лечения которых стоматолог должен увидеть рентгеновский снимок. Если у вас именно такая ситуация, паниковать не стоит, ведь современное стоматологическое оборудование относительно безопасно для здоровья. Рентгеновский луч имеет узкую направленность, то есть излучение будет точечным, а шея, грудь и живот будут закрыты специальным фартуком из свинцовых пластин. Эти меры предосторожности сводят опасность для здоровья малыша к минимуму.

    Что запрещено при лечении зубов во время беременности

    В период вынашивания ребенка нужно отказаться от всех плановых стоматологических вмешательств, в том числе:

    – от отбеливания зубов;

    – от протезирования и установки имплантатов.

    Удаление зубов производится только по рекомендации врача.

    Учитывать все эти факторы очень важно. Ведь лечение беременной женщины – задача ответственная и имеет ряд особенностей. Стоматолог в данной ситуации, как правило, выступает и в роли психолога, который может развеять все страхи пациента, касающиеся предстоящих процедур.

    Центр стоматологии Art Smile
    Тел.: 69-777-0, 30-30-59
    Адрес: г. улан-Удэ, ул. Ключевская 4/1

    Можно ли лечить зубы беременным с анестезией на разных сроках

    Когда лучше проводить лечение

    Если существует необходимость планового лечения кариеса или других заболеваний зубов в начале беременности, то его следует отложить. На ранних сроках беременности формирование плаценты еще только начинается, и плод в полной мере не защищен от негативного влияния медикаментов. В I триместре осуществляется закладка всех органов и систем. Воздействие негативных факторов приводит к изменениям в генетическом материале клеток – мутациям.

    Во втором триместре риск негативного воздействия лекарства на организм плода ниже. Сформированная плацента не дает токсинам, медикаментам из крови матери поступать в организм развивающегося плода. Лечение с анестезией будет уже не таким опасным.

    На поздних сроках матка и плацента истощаются, поэтому организм плода вновь становится уязвимым ко многим медицинским препаратам. Эти особенности обязательно учитываются при назначении любых лекарств, в том числе и предназначенных для анестезии в стоматологии. Некоторые средства в III триместре могут оказывать больший вред, чем на первых неделях беременности.

    Показания для обращения к стоматологу

    В течение беременности из крови матери в организм плода поступают соли кальция, железа, питательные вещества и витамины, необходимые для роста и развития. В результате ко второму триместру в организме беременной женщины развивается дефицит минералов, что отражается на состоянии зубов и костной ткани.

    В этот период часто развиваются заболевания, требующие лечения у стоматолога:

    • кариес;
    • пародонтит;
    • периодонтит;
    • гингивит;
    • пульпит;
    • пародонтоз;
    • одонтогенный периостит;
    • стоматит.

    Отсутствие лечения у стоматолога практически всегда приводит к развитию осложнений. Нередко появляется необходимость удаления зуба. При наличии очага инфекции в мягких тканях образуется ограниченная полость, заполненная гноем. В случае развития осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Это в несколько раз повышает вероятность негативного влияния на организм плода из-за местного использования медикаментов.

    Лечение зубов с уколом анестетика для обезболивания проводится на любых сроках беременности по строгим показаниям, к которым относится интенсивная боль. На фоне выраженных болевых ощущений в организме женщины продуцируется большое количество адреналина, который также оказывает негативное влияние на организм плода.

    Какие процедуры не рекомендуется проводить

    Некоторые стоматологические манипуляции абсолютно противопоказаны во время беременности:

    • отбеливание зубов – процедура проводится с применением специальных растворов, которые через эмаль зуба проникают в кровь беременной женщины. Также в процессе отбеливания происходит истончение твердой оболочки, что провоцирует развитие кариеса. При одновременном дефиците солей кальция и фосфора патология развивается быстрее;
    • протезирование с имплантацией – инвазивные манипуляции требуют анестезии, что в итоге становится причиной негативного влияния на организм плода;
    • манипуляции, требующие введения женщины в наркоз, – все средства для введения в наркоз подавляют активность дыхательного центра плода, а также оказывают негативное влияние на его сердце и сосуды;
    • рентгенологические исследования – выполнение рентгеновского снимка несет непосредственную опасность для организма развивающегося плода, так как не исключается воздействие ионизирующего излучения.

    Врач не назначает манипуляции и в тех случаях, когда проведение обезболивания не требуется. Если существует необходимость рентгенологического исследования по строгим показаниям, то проводится максимальная защита организма плода при помощи специальных свинцовых ковриков.

    Как действуют анестетики на беременную женщину и плод

    Механизм действия современных средств для местного обезболивания заключается в нарушении образования и проведения импульса в нервных окончаниях и волокнах. Кроме боли временно снижаются все виды чувствительности. Человек перестает ощущать прикосновение, температуру.

    Терапевтическое действие реализуется при местном введении раствора анестетика в мягкие ткани, проникающего в структуры нервной системы. В случае поступления большого количества соединения в кровь анестетик оказывает влияние на функциональное состояние сердца и сосудов. Это проявляется изменением частоты и ритма сердечных сокращений, а также повышением или снижением артериального давления.

    Анестетики при попадании в организм развивающегося плода могут оказывать негативное действие:

    • нарушение процессов становления и дозревания различных органов;
    • формирование пороков развития, самыми тяжелыми из которых являются изменения в сердце и структурах нервной системы;
    • нарушение функционального состояния сердца и структур нервной системы плода.

    После рождения ребенка воздействие анестетиков в период внутриутробного развития может привести к отставанию в росте и развитии.

    Какие анестетики можно использовать

    На современном фармацевтическом рынке есть несколько препаратов, которые оказывают минимальное негативное воздействие на организм развивающегося плода. Чаще всего применяются примакаин и ультракаин.

    Несмотря на то что препараты с такими действующими веществами обладают минимальным негативным влиянием, их использование допускается только по строгим медицинским показаниям. Предварительно врач-стоматолог назначает консультацию гинеколога, который оценит соотношение пользы для матери с потенциальным риском для организма развивающегося плода.

    Как избежать лечения у стоматолога

    Во время беременности изменяется течение всех физиологических процессов в организме женщины. Повышается потребность в минералах, витаминах, питательных соединениях. На фоне дефицита кальция часто развивается кариес зубов, являющийся показанием для последующего лечения у врача-стоматолога и применения локальной анестезии.

    Для профилактики следует выполнять несколько несложных рекомендаций:

    • соблюдение диеты с достаточным содержанием солей кальция, фосфора, витаминов;
    • гигиена полости рта, чистка зубов не менее 2 раз в сутки;
    • профилактическое посещение стоматолога не реже 2 раз в год.

    Благодаря своевременному выявлению, кариес на начальных стадиях лечится без использования местного обезболивания. Выполнение рекомендаций позволит избежать лечебных манипуляций, требующих введения анестетика.

    Несмотря на появление достаточно безопасных анестетиков, использование любых медицинских препаратов во время беременности рекомендуется свести к минимуму. Перед посещением стоматолога желательно посоветоваться с гинекологом в отношении возможности применения конкретных препаратов.


    Ссылка на основную публикацию